Jak leczyć paciorkowcowe liszajec u dzieci: leki, maści do leczenia objawów i przyczyn choroby

Streptodermii zwany dowolną postać zapalnych chorób skóry wywołanych przez paciorkowce. W przypadku rozwoju choroby potrzebne są dwa czynniki: obecność paciorkowców i uszkodzoną skórę obniżonych właściwości barierowych. Najczęściej występuje u dzieci streptodermii. Przyczyny tego w niedoskonałości funkcji ochronnej skóry oraz niezdolność do pełnego kontrolowania higieny małego dziecka.

Pierwszym czynnikiem: Streptococcus

Paciorkowce - jest warunkowo chorobotwórcze mikroorganizmy, które są prawie zawsze w kontakcie z osobą. Żyją na skórze któregokolwiek śluzowych dróg oddechowych, przewodu pokarmowego człowieka. Praktycznie każda osoba kilka razy w trakcie trwania staje się okaziciela paciorkowców, są trwałe nośniki. I hemolityczną paciorkowców, które powodują paciorkowce często łączy i Staphylococcus.

Paciorkowce są dosyć stabilne w warunkach bardzo dobry suszenia przenoszone i magazynowane w kurzu i pokrewnych przedmiotów miesięcy. Po wystawieniu na działanie środków chemicznych środków dezynfekcyjnych ginie 15 minut w temperaturze wrzenia, - po w temperaturze + 60 ° C - 30 minut.

Paciorkowiec może być przyczyną wielu ludzkich chorób: angina, szkarlatyna, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, róża, liszajec paciorkowcowe, ropnie, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie kłębuszków nerkowych i inne.

Drugi czynnik: uszkodzenia skóry

Pod warunkiem, że skóry i błon śluzowych wykonywać swoją funkcję barierową, paciorkowców nie powodują żadnych problemów człowiekowi jednak za uszkodzenia skóry, może utracić swoje właściwości ochronne, a strefa ta staje się zakażenie bramy. W tym przypadku, i rozwija streptodermii.

• Zwykle występuje się ran, nacięcia otarcia, ukąszenia owadów, drapiąc chorób alergicznych i stanów zapalnych (atopowe zapalenie skóry u dzieci, zapalenie skóry alergiczne), przy pojawieniu się wysypki (na przykład, ospy wietrznej lub pokrzywki).
• Czasami zmienioną chorobowo skórę, co wydawało się na zewnątrz w stanie nienaruszonym, ale w tym przypadku mamy mikrourazy, niewidoczna oko, niewielki stan zapalny lokalnej, do której nie można zwracać uwagę.

Pierwsze na uszkodzonej powierzchni skóry paciorkowców, wcześniej często występują spokojnie na skórze lub w nosie i gardle i nie powodują choroby, są aktywowane, zaczynają się szybko rozmnażać i powodują stan zapalny, skłonnej do uporczywego trakcie długotrwałego stosowania.

źródła zakażenia

Paciorkowiec może dostać się do uszkodzonej skóry z różnych źródeł:

• Mieszkania na skórze dziecka
• Z przedmiotów gospodarstwa domowego (zabawki, przybory kuchenne, ręczniki)
• Od zdrowego przewoźnika, który nie ma żadnych chorób
• Streptodermii pacjent, paciorkowcowe zapalenie gardła, zapalenie migdałków, szkarlatyna czy zapalenie oskrzeli, co najmniej - inne choroby, które powodują Strep

W tym ostatnim przypadku, czynniki wywołujące chorobę są bardziej agresywne, jak już mnoży się w korzystnych warunkach i stają się silniejsze i mocniejsze.

Dość często występuje u dzieci streptodermii jako wybuchu epidemii w przedszkolu i szkołach, klubach sportowych dla dzieci. Chore dziecko w tym przypadku jest źródłem infekcji. Okres inkubacji dla paciorkowców 2-10 dni.

Sposoby zakażenia

Sposoby infekcji - są sposoby transmisji od pacjenta źródłowego.

• Kontakt sposób - poprzez bezpośredni kontakt ze skórą uszkodzoną skórę użytkowniczki dziecka (do wspólnych gier, przytulanie, całowanie).
• Skontaktować gospodarstwa domowego - poprzez wspólne zabawki, artykuły gospodarstwa domowego, ręczniki, naczynia.
• Airborne (rzadko) - w kontakcie z patogenem bezpośrednio do uszkodzenia skóry podczas kichania i kaszlu pacjenta lub nośnikiem.

Dlaczego uporczywe nawroty i paciorkowce dla dzieci?

Jeśli lokalny Odporność na rozwój dziecka, skóra nie jest uszkodzony, system immunologiczny funkcjonuje prawidłowo, mnożenie paciorkowce są tłumione przez ciała. Bardziej dotkliwe i trwałe streptodermii Oczywiście, nawroty choroby występuje u dzieci poniżej następujących czynników predysponujących:

• Kiedy zakłócony reaktywność immunologiczną dziecka: wcześniaków, kiedy gipotrifii dzieci, niedokrwistość, robaczycy (zob. robaki u dzieci,  robaki u ludzi), Z pospolitych infekcji.
• U pacjentów z przewlekłym chorobom skóry: Świerzb (objawy) wszawicę (wszy u dzieci), Reakcje alergiczne, atopowe zapalenie skóry
• A kiedy zapalenie ucha, zapalenie błony śluzowej nosa, gdy wydzielina z nosa i uszu podrażniać skórę
• Pod wpływem czynników zewnętrznych - w wysokich i niskich temperaturach - oparzenia i odmrożenia
• Nieprzestrzeganie higieny osobistej, słaba opieka nad dzieckiem
• Długoterminowy lub stały kontakt z uszkodzoną skórę wodą, nieleczona.

Objawy i forma choroba

Typowe objawy mogą wystąpić w każdym rozpowszechnioną formą choroby, i obejmuje:

• wzrost temperatury ciała do 38 ° C i powyżej
• naruszenie zdrowia
• zatrucie
• bóle głowy
• bóle mięśni i stawów
• nudności, wymioty,
• obrzęk węzłów chłonnych w obszarze ogniska zakażenia
• zmiany w badaniach krwi

Czas trwania choroby zależy od rodzaju i ciężkości uszkodzeń, i wynosi od 3 do 14 dni. W zależności od lokalizacji i głębokości zmian chorobowych u dzieci zidentyfikowano szereg najczęstszych form paciorkowce.

Strep liszajec

Klasyczny, najbardziej powszechne i częste forma. W tym przypadku, dziecko zaczyna indywidualne niewielkich zmian charakterystyczny wygląd na twarzy, rąk, nóg i innych części ciała narażone. Streptodermii nosa występuje zazwyczaj również w postaci klasyczny liszajec.

Najczęściej ta forma choroby występuje, ponieważ jest ona bardzo ograniczona, agent nie przenika poza warstwę powierzchniową, jak w większości przypadków, skóra jest nadal spełnia swoją funkcję ochronną, a lokalne mechanizmy ograniczające zapalenie pracują dobrze i zawiera wystarczająco szybko.

• Przy braku zmian w skórze zewnętrznego lub zaczerwienienie występuje na tle elementu, który jest nazywany phlyctenas - fiolki wypełnione czystą lub mętnego płynu, otoczonej obrzeżem zapalnie skóry, wielkości 1-3 mm, początkowo stresujące.
• Wkrótce Napełnianie fliktenu, słabe, pęcherzyk staje się wiotkie i samoczynnie otworzyły się szybko podsyhaya i pokryta skorupy jasnożółtej.
• Po oddzieleniu skorupy na skórze ciemno-różowy lub różowo-niebieskawym miejsca, które przechodzą w czasie.
• Proces rozwoju każdego pęcherzyka jest około 5-7 dni.

Jeśli choroba jest postrzegana na etapie pierwszego elementu, aby rozpocząć leczenie i zapobieganie rozprzestrzenianiu, streptodermii na twarzy dziecka mogą być w tym celu. Jednak częściej niż na ból nie płacą dużo uwagi, poczekać, aż „przejść się”, albo boją się dotykać.

Dziecko szczotkowanie swędzące myje elementów, otarcia twarzy, pozostawiając zawartość fiolki na łóżku, zabawki i ręcznik i zaczął rozprzestrzeniać się patogenu na skórze wraz z pojawieniem się nowych elementów, które mogą być zlokalizowane oddzielnie lub łączyć ze sobą.

Kiedy nie jesteś bardzo ostrożny i leczenie choroby higiena trwa 3-4 tygodni, czasem dłużej, mogą wystąpić powikłania.

pęcherzowe liszajec

Jest to bardziej ciężką postać choroby i wymaga bardziej intensywnego leczenia.

• Ta różnorodność paciorkowce najczęściej występują na skórze rąk, stóp i nóg, czasem - w innych częściach ciała.
• Pęcherzyki (pęcherze) o większych wymiarach niż phlyctenas mniej intensywne, proces zapalny jest bardziej widoczny.
• Można przyłączyć się do naruszenia zdrowia, gorączka, zapalenie okolicznych węzłów chłonnych, zmiany w analizie.
• Pęcherzyki wypełnione płynem surowiczym-ropna, zwiększając raczej powoli, po tym jak byk wybuchnął na ich miejscu pozostaje otwarta do erozji.

szczelina liszajec

• Streptodermii pojawiających się w kącikach ust - co nazywa się „Zayed”
• Przynajmniej - w kącikach oczu, lub w fałdach skrzydełek nosa
• Rozpoczyna się wraz z pojawieniem się phlyctenas jednostkowych, które zwykle nie ma tendencję do rozprzestrzeniania się i przechodzić z minimalnym leczenia dość szybko, przynosząc niewielki dyskomfort jest tylko tymczasowe.
• W rzadkich przypadkach, przepływ może stać się przewlekły i gnuśny, zazwyczaj z ciężkim niedoborem witaminy, niedożywieniem dzieci, próchnicy i nieprzestrzegania zasad higieny osobistej.

Eritemato-płaskonabłonkowego streptodermii

• Suche streptodermii, najczęściej rozwija się na powierzchni, co najmniej - na pniu.
• Jeżeli nie powstaje wilgotne elementy tylko różowy lub czerwonawo plastry pokryte białawe wagi obierania.
• Pomimo faktu, że choroba nie ma tendencję do szybkiego rozprzestrzeniania i daje mniejszy dyskomfort niż przy innych formach, to jest zaraźliwe, a zatem nie wymaga mniej intensywnego leczenia i izolacji dziecka od grupy.

Turniol (zastrzał powierzchni)

• Najczęściej rozwija się na tle typowego paciorkowca liszajec w kontakcie z patogenem na uszkodzonej skóry wokół paznokci grzbietów.
• Jest to spowodowane intensywnymi drapanie dzieci zwykłych elementów na twarzy i rękach.
• Skóra wokół paznokci łóżko staje się stan zapalny, obrzęk, bardzo bolesne, nie phlyctenas i erozję.
• Czasami może to doprowadzić do całkowitego odrzucenia płytki paznokcia. To wymaga intensywnego leczenia.

paciorkowcowe wyprzenia

• Występuje w fałdach i obszarów BTE.
• Cechą tej postaci jest wtórne zmiany chorobowe Streptococcus pośród banalnej pieluszkowego zapalenia skóry, atopowego zapalenia skóry i alergicznego prądu lub trwałe.
• Phlyctenas zazwyczaj połączyć po ich wytworzeniu, a rozwarstwienie bolesnych złamań. Jest to trudne do leczenia, zwłaszcza w przypadku przystąpienia paciorkowcowe zakażenia ostrego zapalenia skóry.
• Równolegle do schorzenie jest leczona.

Strep (wulgarnych) ecthyma

Ciężka, charakteryzuje się zmianami głębszych warstw skóry do zwijania i powstawaniu wrzodów.

• Znajduje się głównie na pośladkach, skóra kończyn dolnych, nieco mniej - na torsie i ramionach.
• Może wystąpić po przebytych chorobach zakaźnych, obniżając ogólną wytrzymałość (ospa wietrzna, odra, infekcje jelit, ostrej infekcji wirus oddechowy).
• Może być powikłaniem takie wspólne choroby jak cukrzyca, choroby krwi, zaburzenia metaboliczne, hipowitaminozę.
• To wydaje się być długotrwały ciężki przebieg z zaburzeniami ogólnego stanu zdrowia, wzrost temperatury ciała, zmiany w testach. Zazwyczaj wymaga intensywnego leczenia systemowego.

Rozpoznanie zakażenia paciorkowcem

Diagnoza jest doświadczony dermatolog lub pediatra pediatrycznych na typowe elementy zwykle myśli naraz. W wątpliwych przypadkach cięża make upraw odprowadzania od elementów na mikroflorę, zazwyczaj raz definicji wrażliwości na antybiotyki, tak szybko, jak to możliwe, rozpoczyna skuteczną terapię.

W ciężkich przypadkach muszą wziąć pełną morfologię krwi, w których można wykryć wzrost OB, liczbę leukocytów i zmienić swoje formuły w kierunku neutrofilią. Czasami lekarz może zlecić dodatkowe badania w celu identyfikacji lub wykluczyć choroby związane:

• Ogólne i biochemiczna analiza krwi
• moczu
• Kał na jaja robaków
• W rzadkich przypadkach - Wasserman (zob. Kiła: objawy, leczenie) I badanie krwi na zakażenie HIV

paciorkowce leczenie u dzieci

Każda forma paciorkowce nawet lokalnym, wymaga obowiązkowego leczenia, ponieważ ma tendencję do rozprzestrzeniania się, jest zaraźliwa, a ponadto, Strep może powodować tak poważnych chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatyzm, zapalenie kłębuszków nerkowych lub zapalenia wsierdzia.

zasady higieny

Czasami rodzice ignorować zaleceń lekarza dotyczących higieny i leczenia artykułów gospodarstwa domowego, uznając, że najważniejsze - namaścić trzy razy dziennie, reszta - nie ma znaczenia. W niektórych przypadkach jest to mało, w niektórych - są bardzo zaskoczeni, gdy okazuje się, że dziecko jest kilka tygodni nie może odzyskać od pozornie niewielkimi ranami, że istnieją nowe wysypki, a nawet zarażać innych członków rodziny. Zalecenia higieniczne - nie mniej ważną częścią leczenia niż paciorkowcowe maści lub antybiotyku.

Wymagane aspekty higieny w leczeniu paciorkowcowe liszajec u dzieci:

• Nie mycia, co najmniej 3-4 dni, nie dotknięte obszary zwilża się wodą, jak to jest wielkim Messenger infekcji w tym przypadku;
• delikatnie nie wycierania chorobowo skórę lub mokry ręcznik zwilżonej wodą lub bulion rzędu / stokrotki wacikiem;
• upewnić się, że dziecko nie ma wpływu czesane mesta- niż ograniczeń czysto mechaniczne, które pomogą więcej i leki przeciwhistaminowe, które są wyznaczone przez lekarza, aby złagodzić swędzenie skóry;
• dziecko powinno być indywidualne ręczniki wiszące ręczniki oddzielnie od innych członków rodziny;
• Poszczególne naczynia i sztućce, które należy ostrożnie obchodzić po chore dziecko stosować je;
• Miękkie zabawki w okresie choroby lepiej usunąć sztuczne - przemyć regularnie;
• nieustannie zmieniają lub żelaza z gorącym żelazem pościel dziecięcą, w szczególności poszewki na poduszki;
• w obecności niewielkich uszkodzeń skóry - regularnie obsługiwać je z antyseptyczne.

Miejscowe leczenie

Niektóre źródła na zaleceniach terapeutycznych streptodermii Internet dla dzieci nadal są kopiowane ze starych źródeł, a nie istnieją wskazówki smarowane z azotanem srebra lub maści rtęciowej. Pierwszy leków wycofano z rynku, a dokładniej, jest dostępny tylko dla zwierząt lub jako odczynnik chemiczny, drugi - od dawna zakazany jako bardzo toksyczne. nadmanganian potasu (nadmanganian potasu) recepty.

Nowoczesne środki antyseptyczne i antybiotyczne maści są dużo bardziej wydajne, łatwiejsze w użyciu i bezpieczniejszy. Leczenie miejscowe obejmuje otwarcie phlyctenas w warunkach aseptycznych i następnie działanie na dotknięte obszary skóry do antyseptycznego płynu i maści.

antyseptyki

• 1% nadtlenku wodoru
• zieleń brylantowa, 2% roztwór wodny (zieleń brylantowa)
• fukortsin lub kwas borowy
• alkohol salicylowy 2%

Są one stosowane do dotkniętych obszarów skóry przy zdobyciu pewnego obszaru wokół wacikiem lub gazikiem 2-4 razy dziennie, na początku leczenia przez krótki czas, dziecko będzie odczuwać pieczenie i ból. Po wyschnięciu cieczy na skórę antyseptyczne maści mogą być stosowane.

Od środków ludowej dawno przyjąć oficjalny lekarz medycyny może zalecić wywar z rumianku, kory dębu lub z rzędu, które są ogólnie znane antyseptyki. Wykorzystać je jako balsam do płukania zdrowe skóry, okłady i opatrunki do dotkniętych obszarów, ale nie jako podstawowego leczenia, ponieważ z tą chorobą bez antybiotyków nie może zrobić.

Antybiotyki w leczeniu zakażenia paciorkowcem

Antybiotyków paciorkowców dzieci są stosowane w postaci miejscowych formach i podania (systemowego) w ściśle określonych wskazaniach. Nikt nie zacznie systemowego leczenia antybiotykami natomiast poszczególne wykwity na twarzy lub rąk, które dobrze reagują na leczenie miejscowe. Jednocześnie do porzucenia tej metody w typowych formach, zwłaszcza z dodatkiem typowych objawów, a szczególnie w ciężkich przypadkach - co najmniej nierozsądne.

Specjalną grupę leków stanowią maść z hormonów, które są przypisane w niektórych przypadkach, przez krótki okres czasu. W przypadku długotrwałego użytkowania, powodują ograniczenie właściwości ochronne skóry i zwiększa jego podatność na zakażenia i dlatego, gdy są one przypisane tylko paciorkowcowe krótkim przebiegu, w surowych warunkach i w określonych symptomów.

Nie można przeprowadzić takiego drogiego miejscowego leczenia łagodnego sterptodermii. Wymaga: maść rubli cynku (30), (20 tabletek na chloramfenikol rubli) levomitsetinovy ​​alkoholu (20 rubli). Pierwszy zabieg z obszaru dotkniętego i otaczające tkanki alkohol levomitsetinovym, leczyć rany lub fukortsinom zelenkoj, następnie pozostawić do wyschnięcia. Następnie, zrobić mieszaninę cynku pasty / maści wbity tabletek proszek chloramfenikol, dokładnie wymieszać. I ten skład smarować rany rano i wieczorem.

Układowe leczenie antybiotykami paciorkowców

Najczęściej stosowane do tych celów penicyliny antybiotyki. Inne grupy antybiotyków, makrolidów i cefalosporyny, zatrudniają, jeśli niedawno na jakiejś innej okazji dziecko otrzymuje penicyliny, reakcje alergiczne na nich, lub w przypadku braku wrażliwości na te leki, wykrywanych w badaniach mikrobiologicznych.

Podobieństw i różnic w porównaniu z innymi chorobami paciorkowców

Istnieje wiele chorób skóry, które w pewnym momencie może być podobna do streptodermii (opryszczkowe dermatozy, która nie ma nic wspólnego z opryszczka, młodzieńcze pemfigoid, gruźlicy skóry, rumień wielopostaciowy wysiękowym, etc.), a rozpoznanie może być trudne nawet dla doświadczonego dermatolog, więc najlepiej pozostawić tę kwestię, a także wyznaczenie dodatkowych badań, lekarz.

ropne zapalenie skóry

Ściśle mówiąc, streptodermii to tylko jedna z odmian ropne zapalenie skóry. Wszelkie ropne choroby skóry przeciwzapalnie zwany ropne zapalenie skóry. Ale jak STREP ze względu na ich specyficzne właściwości tworzy przezroczysty, a nie mętny ropa oraz specjalny rodzaj bańki (bardziej podobny do wirusowego niż bakteryjne), streptodermii stoi nieco na uboczu od innych rodzajów ropnego zapalenia skóry, które jest zazwyczaj podobne do siebie, niezależnie od czynnika sprawczego ,

Mieszane gronkowcowe paciorkowce (wulgarnych) liszajec. Początek choroby jest absolutnie identyczne, wraz z przystąpieniem zakażenia gronkowcem zawartość pęcherzyków mętnieje, staje się żółtawy kolor. Zabieg jest prawie taka sama. W obu przypadkach, dokładny wybór efektywnych antybiotyków jest możliwe tylko po badanie mikrobiologiczne, a jego wyniki być wyznaczony maść z antybiotykiem o szerokim spektrum działania, obejmują konwencjonalne i gronkowce i paciorkowce.

opryszczka

perleche paciorkowce różni opryszczki phlyctenas szybkiego otwarcia, z powstawania pęknięć w kącikach ust, przy opryszczki pęcherzyków czystą zawartość jest znacznie dłuższy, po otwarciu szczelin zwykle nie zdarzyć (zob. jak leczyć opryszczkę wargową).

Skórny streptodermii zwykle rozwija się wokół wstępnie istniejących uszkodzeń skóry, opryszczka - na nieuszkodzoną skórę. Starsze dzieci i dorośli mogą zauważyć, że cechą charakterystyczną swędząca wysypka w miejscu przyszłości pojawi się na długo przed ich wystąpieniem, przy streptodermii swędzenia będzie tylko bardziej dojrzałe elementy wysypki.

Kandydoza kącikach ust

Pęknięcia jednocześnie głębsze i śluzówki są zmiany, które są typowe dla pleśniawki (białe uszkodzenia punktowe, podobne do semoliny).

ospa wietrzna

Ponieważ wysypka ospy rozpoczyna się na twarzy i głowie, początkowo może być brane za paciorkowcowe debiutu, ale z uwagi na szybki rozrost komórek w całym organizmie, a po wzroście temperatury wątpliwości w diagnozie ospa wietrzna zazwyczaj nie mają wyboru (zob. objawy ospy wietrznej u dzieci).

wysypka alergiczna

Spełnia nietypowy alergiczną wysypkę w postaci przezroczystych pęcherzyków, co jest trudne do odróżnienia od komórek paciorkowców na początku, jeszcze nie tworzą pęcherzyki. Alergiczne wrażliwe PALES wysypka ciśnienia, w przeciwieństwie do wysypki na streptodermii (zob. objawy uli).

syfilityczne wysypka

Oprócz klasycznej wysypka syfilis znaleźć wiele atypowych swoich gatunków. Na przykład, erozyjne syfilityczne grudki kąciki ust. W odróżnieniu od elementów streptodermii otoczone są bardziej wyraźne halo zapalenia, która rozciąga się daleko na błony śluzowe. Więc nie zdziw się, jeśli lekarz przepisze analizę serologicznego jako Wasserman. Gdzie dziecko może być kiła? Jeśli bliski kontakt z pacjentem, kiła jest przekazywana za pośrednictwem codziennego poprzez wspólnych przedmiotów gospodarstwa domowego - naczynia, ręczniki, przedmioty osobiste higieny, ubrania - jeżeli pacjent ma otwarte rany sifilitichekie (zob. jak syfilis) jest transmitowany.

profilaktyka

Od streptodermii zaraźliwy, wymaga izolacji chorego dziecka z zespołem, a wraz z nim odsłonięte rówieśników nałożonych kwarantanny przez 10 dni. W tym czasie, objawy mogą pojawić streptodermii inne dzieci. Epidemie występują najczęściej w szkółkach, jak małe dzieci nie przestrzegać zasad higieny, jak i miękkich zabawek bardzo bliskim kontakcie ze sobą podczas gry.

W leczeniu paciorkowcowe w domu wymaga dokładnego zapobiegania zakażeniu. dobra higiena jest ważna zarówno dla chorych, aby uniemożliwić przedostanie się patogenu do zdrowych obszarów skóry i powtarzające się zakażenia siebie i dla członkowie jego rodziny, aby uniknąć choroby. To jest nie mniej ważne niż farmakoterapii i leczenia miejscowego.

Profilaktyka choroby w ogóle, bez kontaktu z pacjentem, jest ograniczona do ścisłego przestrzegania higieny osobistej, utwardzające (powietrze, opalanie) i pożywne zbilansowanej diety, bogatej w witaminy.