Moczu: normalny, dekodowanie u dzieci i dorosłych, jak zebrać analizę

Mocz - jest wytworem działalności człowieka. jego formowanie odbywa się w nerkach, jest złożonym i czasochłonnym procesem. Wydalany płyn pochodzący z tego nadmiaru wody, żużel (kwas moczowy, mocznik), jony (sód, potas, chlorki), witamin i hormonów.

od badania moczu odgrywa dużą rolę lekarza, pomaga określić funkcję nerek, a także ocenić stan przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego i innych.

Zasady zbierania moczu

Ludzki mocz zazwyczaj sterylne, bakterie może być osiągnięte jedynie przez przejście przez dróg oddechowych lub brudnych naczyń. Kolekcja płynu biologicznego - bardzo intymny proces, który odbywa się na własną rękę, pomoc jest zazwyczaj potrzebne przez dzieci lub osoby niepełnosprawne. Jak zbierać mocz prawidłowo?

• Materiał zebrany rano, zaraz po snem, na pusty żołądek;
• Zaleca się, że poprzedni oddawanie moczu było co najmniej 5-6 godzin temu;
• Przed oddawania moczu pacjenta powinien posiadać toalecie zewnętrznych narządów płciowych (kobiety przemyto wodą i mydłem obszarze krocza, a mężczyźni - żołędzi penisa i zewnętrzny otwór cewki moczowej);
• Analiza płot zabronione podczas miesiączki;
• Zebrany mocz strumieniowy, jego objętość wynosi około 50-100 ml;
• pierwsze krople łączą się w toalecie, ponieważ zawierają one złuszcza się z nabłonka błony śluzowej;
• Materiał ogrodzenia jest wytwarzany w czystej i suchej, przezroczystej miski z szeroką szyjką i szczelnej pokrywie;
• Mocz zabronione się kaczki, pisuaru, nocnika, i tak dalej;
• naczynia do pobierania próbek musi być dokładnie czyszczone i przemywa detergentu, ponieważ mogą one wpływać na wyniki analizy;
• Zebrany płyn powinien być natychmiast do laboratorium, jej czas przechowywania jest krótszy niż jeden i pół godziny;
• Badanie Ewa niepożądane jeść warzywa i owoce zawierające pigmenty (marchew, burak), jak i alkohol i czekolada.

Wskazania do celów badania

• zapalne układu moczowo-płciowego (zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, kamienie nerkowe);
• ostrą i przewlekłą niewydolność nerek;
• niektóre nowotwory (szpiczak mnogi, czerniak, guza przysadki);
• żółtaczka (kamica żółciowa, ostre zapalenie dróg żółciowych);
• cukrzyca i moczówka prosta;
• ostre zapalenie trzustki.

Zazwyczaj scedowanych i USG nerki (zob. jak przygotować USG nerek, rozszyfrowania).

Norma tabeli moczu

 Objaśnienie moczu

Codziennie diureza

Jest to ilość moczu dziennie. To zależy od objętości wpływem alkoholu utraty cieczy i wilgoci przez płuca, skórę i jelito. Normalny dobowy objętość moczu w różnym wieku:

• 1 miesiąc - 330 ml-
• 1-2 lat - 470 ml;
• 2-5 lat - 560 ml;
• 5-8 lat - 680 ml;
• 8-11 lat - 850ml;
• 11-18 lat - 1000-1100 ml;
• Dorośli - 1400-1800 ml.

Naruszenie codzienne wydalanego moczu:

Równie ważne jest to, ile razy dana osoba oddaje mocz w ciągu dnia. Normalnie ten numer to 4-5 razy dziennie.

Zmiana częstotliwości oddawania moczu bywa w takich przypadkach:

• thamuria (Więcej niż 5 razy dziennie) - jest, jeśli pijesz dużo wody, a także zapalenia układu moczowo-płciowego;
• olakiuriya (Czasami 3 razy dziennie) - stan ten jest możliwe przy użyciu wody lub niewystarczających łamania neuro-reflex;
• dysuria (Cm. pieczenie i ból podczas oddawania moczu często) - występuje, gdy zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, itd. (Patrz .. częste oddawanie moczu u mężczyzn, zapalenie pęcherza moczowego u kobiet).

przezroczystość

Mocz powinien być przejrzysty, jeśli jest zachmurzenie, możliwe jest:

• Obecność białka w moczu - amyloidoza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych
• Obecność krwinek czerwonych - rak nerki, pęcherza moczowego, kamieni nerkowych, zapalenie gruczołu krokowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych
• Bakterii w moczu, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek -
• Obecność krwinek białych - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza
• Nabłonek w moczu - odmiedniczkowe
• Utrata soli osadu (fosforany, urates, szczawiany)

kolor

Kolor kontakt ciecz wydzielana zapewnia urochrome pigment (produkt bilirubiny wymiany). Zmień kolor materiału może być oznaką różnych patologii, jak zaobserwowano w korzystaniu z niektórych środków spożywczych i leków:

• czerwonawy, czerwonym, kolor „mięso” gliny - sugeruje obecność czerwonych krwinek (krwiomocz), to znaczy, we krwi w moczu (kamieni nerkowych, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie kłębuszków nerkowych), jak również w dziedzicznej purpurinuria, ołów zatrucia w ostrą toksykozę, biorąc leki anty-TB (ryfampicyna), fenacetyna, suplementy żelaza, sulfazola czerwony streptotsida, amidopirina.
• ciemno brązowo żółtej i zielonkawy odcień - alokacja duża ilość bilirubiny i barwniki żółciowe mechanicznego żółtaczka (Zastoju żółci i nie wypływa z pęcherzyka żółciowego w jelicie) choroby wątroby, niedokrwistość hemolityczna.
• opalony - skoncentrowana moczu, zwykle stosuje się do małej cieczy pocenie się, a także do stosowania marchwi. Gdy odwodnienie (wymioty, biegunka, gorączka), jak i na czczo, dzieci z niedoborem mleka piersi, chorób serca i wątroby.
• siarka - ropa obfitość (ropomocz);
• dirty-brązowa - ropomocz dla reakcji alkalicznej;
• Czarne i brązowo-czarny- Oddzielenie hemoglobiny niedokrwistości hemolitycznej (hemoglobinuria), czerniaka skóry, nieczerniakowego melaniny mięsaka, chorób Marchiafavy-Micheli zatrucie naftol
• biały białawy - duże ilości fosforanów (fosfaturię), tłuszcze (lipuriya) lub limfy (nowotwory układu moczowego lub gruźlicy nerek).
• przezroczysty, blado mocz - nieszkodliwe powodów: stosowanie diuretyków i produktów (zob. moczopędne środki folk), Picie dużej ilości płynów. Patologiczne przyczyny - moczówka prosta, zaburzenia funkcji nerek koncentrację;
• różowy - obecność fenoloftaleiny w reakcji alkalicznej;
• ciemnobrązowy - zastosowanie sulfonamidów (Biseptolum), metronidazol, preparaty mącznicy lekarskiej oparciu;
• zielonkawy brąz - odbieranie indometacyna, amitryptylinę;
• pomarańczowo-żółty - po podaniu witaminy B, C i kompleksy multiwitaminowe, jak również spożycie pokarmu z beta-karoten - Persimmon, moreli, marchew, jasne pomarańczowy owoców i warzyw.

zapach

Typowo, materiał ten konkretny specyficzny zapach. Zmiana jego zeznania niektórych chorób. Na przykład, zapach amoniaku zapalenie układu moczowo-płciowego (zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek) lub rozkładającego się obrzęk. Cukrzyca występuje zapach „marynowane jabłko” lub aceton.

ciężkości specyficznego moczu (SG)

Oznaczanie gęstości względnej ma ogromne znaczenie kliniczne, ponieważ odzwierciedla wartość zdolność ludzkiej nerki koncentracji i rozcieńczania. Mocz ciężar mierzono substancji znajdujących się w nim (innej soli, cukru, kwasu moczowego we krwi).

 Mocz pH reakcji

Moczu zdrowego człowieka jest neutralny lub lekko kwasowego reakcji. Zmiana to dotyczy przede wszystkim charakter żywności (mięsa lub warzyw), jak również z wieloma chorobami. Należy pamiętać, że w przypadku moczu długo w temperaturze pokojowej, co prowadzi do zniszczenia jej zalkalizowaniu i formowanych elementów, a tym samym zmiany wyników analizy.

Jakie choroby może zmienić pH materiału?

białko całkowite

Obecność małej ilości białka w materiale możliwe przez stres, stres fizyczny, imprez sportowych, biorąc pod zimny prysznic lub wanna (hipotonia białkomocz). Zwiększanie całkowitej zawartości białka w moczu powyżej 0,14 g / dzień (białkomocz) - ogromne znak obecności określonych chorób (patrz. Przyczyny śluzu i białka w moczu).

Płyn testowy może być określone przez specyficzne rodzaje białek:

• Białko Bence-Jones - w szpiczaku mnogim, Waldenstroma mikroglobulinemii;
• 2-mikroglobuliny - w przypadku uszkodzenia kanalików nerkowych.

Stopień wzrostu całkowitej ilości białka w moczu:

glukoza

Obecność glukozę w moczu (glikozuria) jest bezpośrednio związana z poziomem cukru we krwi: im poziom glukozy we krwi, tym bardziej będzie ona wydalana z organizmu. Cukromocz - pierwszym objawem cukrzycy! cukru w ​​moczu może być zwiększona w przypadku gdy:

• ostre zapalenie trzustki;
• nadczynność tarczycy;
• cukrzyca nerek;
• steroidów cukrzyca, choroba Cushinga;
• posocznica;
• guzy mózgu;
• pheochromocytoma;
• środki działanie toksyczne (morfina, strychnina, fosfor, chloroform).

Ale nie we wszystkich przypadkach cukromocz wskazywać na chorobę. Zazwyczaj warunek ten jest przejadanie słodyczy, w ciągłym stresie, a także u kobiet w ciąży.

ciała ketonowe

ciała ketonowe - to produkty metabolizmu tłuszczu. Zazwyczaj korpus jest uformowany z bardzo małej wysokości. Przez ketonów obejmują: aceton, kwas -oksimaslyanaya i kwasu acetylooctowego.

Detekcja ketonów w moczu (ketonurią lub acetonu w moczu) Mówi, co następuje:

• niewyrównane cukrzyca;
• węglowodanów, diety, głodu, wyniszczenia;
• nadmierna produkcja hormonów steroidowych w nowotworach mózgu i kory nadnerczy;
• atsetonemicheskaya wymiotów u dzieci;
• czerwonka;
• nadczynność tarczycy;
• akromegalia;
• rzucawka u kobiet w ciąży;
• zatrucie.

Białe ciałka krwi w moczu

Odkrycie dużej liczby tych komórek w moczu wskazuje zawsze zapalenie układu moczowego, zapalenie pęcherza moczowego, czy to lub odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jeśli liczba białych ciałek krwi ponad 60 w polu widzenia, nazywa ropomocz (ropa w moczu). Analiza może wystąpić neutrofili i limfocytów. W przewlekłym zapaleniu białych krwinek - pewny wskaźnik niż bakterie, które nie zawsze są znalezione.

Czerwone krwinki w moczu

Zdrowego ludzkiego moczu czerwonych krwinek nie są dostępne lub są zdefiniowane jako pojedyncze komórki (0-1-2-3 w oczach). Normalnie, ich pojawienie się jest związane z ciężkiej pracy fizycznej, ćwiczeń. U kobiet, czerwone krwinki mogą dostać się do analizy w trakcie miesiączki lub ciąży.

W zależności od liczby krwinek czerwonych w moczu wyodrębniono:

• Światło eritrotsiturii - 20 komórek pod mikroskopem;
• Średnia masa - od 20 do 200 komórek;
• wyrażone eritrotsiturii (krwiomocz) - 200 komórek w polu widzenia.

W zależności od Wydziału moczowego systemów należą do erytrocytów w moczu, są wykrywane lub wypłukiwane niezmienione. Przyczyny obecności erytrocytów w moczu:

• uszkodzenie nerek - zranienia, stłuczenia, pęknięcia
• kamica nerkowa
• zawał nerki
• zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych
• rak pęcherza moczowego, rak nerek, rak prostaty

Dlaczego nie ma krew w moczu?

• glomerulo- i odmiedniczkowe zapalenie nerek (ostre i przewlekłe);
• kamica nerkowa;
• ostre zapalenie pęcherza;
• zawał nerki;
• raka nerki i pęcherza;
• gruczolak gruczołu krokowego;
• uraz układu moczowo-płciowego;
• skazy krwotocznej;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• gorączki krwotocznej (Ebola, krymski Kongo);
• amyloidozy nerek;
• Zatrucie benzen, anilina, jadu węża;
• gruźlica nerek;
• lipoid nerczycowy.

Więcej szczegółów w artykule Przyczyny krwi w moczu

nabłonek

Komórki nabłonkowe są zawsze znaleźć w analizie. Oni się tam, złuszczający z błony śluzowej przewodu moczowego. W zależności od pochodzenia pojedyncze VTC przejściowego (pęcherza), kanały (dolnych dróg moczowych) oraz niewydolnością nerek) (nabłonka. Wzrost komórek nabłonkowych w osadzie moczu wskazuje, chorób zapalnych i zatrucie solami metali ciężkich.

siłowniki

Cylindry - tak zwane „białka” odlewy z dróg moczowych. W zależności od wyglądu i pochodzenia wyróżnia się:

Bilirubiny w moczu

Bilirubiny nie jest normalnie obecny w moczu, ponieważ jest ona wydzielana do światła jelita w żółci kompozycji. Gdy podniesione poziomy bilirubiny we krwi, funkcją usunięciu się z nerek. Przyczyny bilirubiny w moczu:

• marskość
• niewydolność wątroby
• zapalenie wątroby
• niszczenie krwinek czerwonych w malarii, przewlekła choroba hemolityczna, hemolizy, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa
• kamica żółciowa

Urobilinogen w moczu

Urobilinogenu - substancja utworzone z bilirubiny wydalane z żółcią w świetle jelit. Z jelita częściowo powrócił do krwi i przechodzi do krwioobiegu do wątroby, gdzie wielokrotnie wydalane z żółcią. Jeśli wątroba jest połączyć wszystkie przychodzące urobilinogen nie może, część przechodzi do krwiobiegu, a następnie wydalane urobilinogen wydalane przez nerki. Powody wyboru urobilinogenu w moczu:

• niewydolność wątroby
• zapalna choroba jelit - zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit
• masowe niszczenie krwinek czerwonych

Hemoglobiny w moczu

Hemoglobina - białko zaangażowane w transport tlenu do komórek znajdujących się w erytrocytach. Gdy istnieje silna niszczenie krwinek czerwonych we krwi uwalniane duże ilości hemoglobiny, a śledziona i wątroba nie mają czasu, aby go rozszczepiania. Zatem wolnej hemoglobiny wydalane z moczem. Również w zawale mięśnia sercowego, zaś ściśnięcie mięśni we krwi może być zwolniony mioglobiny (podobny w konstrukcji do hemoglobiny), które również częściowo wydalany przez nerki. Powoduje, że hemoglobina w moczu są następujące:

• malaria
• oparzenia
• transfuzja krwi
• choroba hemolityczna
• uszkodzenie tkanki mięśniowej - stłuczenie z krwiakiem, zespół zmiażdżenia
• sulfanilamidu zatrucie lekami, fenol, grzyby

Kryształki soli

W moczu wiele rozpuszczonych jonów i sole. Nadmiar prowadzi do powstawania osadów i kamieni, które powodują kamicy nerkowej. Osadzony materiał są najczęściej:

Bakterie i grzyby

Wykrywanie więcej niż 50000 bakterie w 1 ml wspomnianego materiału o zapalenia dróg oddechowych. Następnie Zalecane jest, aby przejść bakposev moczu w celu określenia określonego typu mikroorganizmów oraz ich wrażliwość na antybiotyki. Obecność grzybni grzyba w analizie oznacza kandydoza lub obniżonej odporności miejscowej po antybiotyków.

szlam

Śluz normalnie nie powinna znajdować się w moczu. Jej obecność wskazuje na ostre lub przewlekłe stany zapalne układu moczowo-płciowego.

Na koniec chciałbym dodać, że w ogólnej analizie moczu - ważny wskaźnik diagnostyczny. Osoba może posiadać, aby zwrócić uwagę na zmiany w moczu i zasięgnąć porady lekarza. Nawet zdrowi ludzie powinni podjąć analizę co najmniej raz w roku. Należy również pamiętać, że pojedynczy wynik - to nie jest wskaźnikiem patologii. Ważne jest, aby być badane w czasie, aby dokonać ostatecznego wniosku o obecności choroby.