Przegląd leków na nadciśnienie tętnicze, wszystkie leki stosowane w nadciśnieniu w celu zmniejszenia ciśnienia

Problem z nadciśnieniem jest dziś niezwykle pilna. Leczenie tej choroby jest zawarty w krajowych programach zdrowotnych w krajach najbardziej rozwiniętych. Co się stało?

Wszakże wiadomo, że podwyższenie ciśnienia tętniczego można łatwo wyeliminować najbardziej podstawowych leków, a nawet środków ludowej.

Ponadto, wielu pacjentów po prostu przyzwyczaić się do sensacji, co powoduje wysokie ciśnienie krwi, a niektórzy pacjenci nie zauważyć skoki ciśnienia krwi.

Wszystkie sprawy z konsekwencji, które wynikają z nadciśnieniem tętniczym. Każdy odcinek wysiłku wysokociśnieniowego na naczyniach mózgu, serca, nerek i oczu, które są w związku z tym, o których mowa w narządach docelowych w nadciśnieniu tętniczym.

Nieleczone nadciśnienie tętnicze lub nadciśnienie objawowe, niosą ze sobą ryzyko zawału serca i innych form choroby wieńcowej serca, wypadków mózgu, niewydolności nerek i nieodwracalnych zmian siatkówki.

Dlatego współczesny problem terapii nadciśnienia - nie tyle wzrasta ulgi w ciśnieniu krwi, ponieważ w ich zapobieganie, wczesne rozpoznanie choroby, utrzymanie ciśnienia docelowego liczb przez długi czas, zapobiegając przełomu nadciśnieniowego, zapobieganie uszkodzenia narządów i powikłań nadciśnienia tętniczego.

Zawsze przed, jak wybrać lek na wysokie ciśnienie krwi, lekarz jest ważne, aby ocenić ryzyko powikłań choroby i spróbować zminimalizować ich u danego pacjenta.

Ryzyko - szlachetny przyczyna?

Przy ocenie ryzyka u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym są brane pod uwagę:

• Po pierwsze, numery ciśnienia krwi

Uważane patologicznego ciśnienia krwi powyżej 140 ponad 90 mmHg Jeżeli wcześniej sądzono, że dla różnych kategorii wiekowych, istnieją różne standardy ciśnienia krwi, stanowisko współczesnych lekarzy jest bardzo wyraźne rozróżnienie między normalną i choroby. Ciśnienie powyżej 140 ponad 90 wymaga leczenia. Kolejną kwestią, która nie zawsze jest wskazane, aby natychmiast uciekać się do leczenia farmakologicznego.

Jeśli nie jest trwały wzrost ciśnienia krwi, ale nie jest choroba wieńcowa, uszkodzenie narządu lub cukrzycę, jest możliwe, aby ograniczyć zmiany stylu życia, regulowaną moc i wagę, dobór odpowiednich ćwiczeń, psychoterapii, technik relaksacyjnych oraz odruchowego spadku ciśnienia krwi (akupunktura, masaż, medytacja ). BP górny próg, na którym ta praca jest 90 160 (przy założeniu braku powikłań i związanych z nimi chorób wymienionych powyżej).

• Drugi aspekt staje numery docelowe ciśnienie krwi, to jest ciśnienie, które chciałby uzyskać w wyniku obróbki i pacjenta pożądane jest, aby tak długo, jak to możliwe.

Do tej pory, u pacjentów w podeszłym wieku pozwolono kontynuować nieco zawyżone w porównaniu z normalnymi stawkami ciśnienia krwi. Obecnie, każdego pacjenta docelowych numerów uważane pod ciśnieniem 140-135 mm Hg, 90-85 w Ale, osób starszych i tych, którzy wyrazili zmian miażdżycowych w naczyniach, obniżenie ciśnienia powinny być gładkie i stopniowe z preferencją dla pewnych grup produktów, które opisują później.

Osoby w wieku poniżej 60 lat, u osób z łagodnym nadciśnieniem tętniczym i tych, którzy cierpią na cukrzycę lub choroby nerek, pożądane jest, aby utrzymać ciśnienie między 120-130 mmHg w temperaturze 85

czynniki ryzyka nadciśnienia tętniczego klasyfikowane następująco:

• Zagrożenia dla wad serca oraz zawału mięśnia sercowego
• ciśnienie krwi
• Wiek (mężczyźni powyżej 55 lat, kobiety powyżej 65 lat)
• palenie
• Całkowity poziom cholesterolu w ciągu 6,5 mmol na litr
• cukrzyca
• Obecność bliskich krewnych z wczesnym rozwojem choroby wieńcowej

Inne okoliczności, które pogarszają rokowanie:

• Obniżone stężenie lipoprotein o dużej gęstości, o niskiej gęstości zwiększa
• mikroalbuminuria
• Upośledzona tolerancja glukozy
• otyłość
• siedzący tryb życia
• Społeczno-ekonomiczne i etniczne grupy wysokiego ryzyka (Europejczycy z uprzemysłowionych miast)

Czynniki, które zwiększają ryzyko śmierci na tle nadciśnienia tętniczego:

• Udar lub przemijające niedokrwienie mózgu w przeszłości
• Zawał mięśnia sercowego, choroba wieńcowa, niewydolność serca
• Nefropatia cukrzycowa, niewydolność nerek
• Krajanie tętniak aorty, objawów klinicznych choroby naczyń obwodowych
• Zmiany w naczyniach siatkówki: krwotoki i wysięki, sutek obrzęk nerwu wzrokowego

Maksymalne ryzyko jest najwyższe w obecności „śmiertelnym kwartetem”:

• nadciśnienie
• otyłość
• wysoki poziom cholesterolu
• i poziom cukru we krwi

Istnieje wiele osób, które mają tendencję do niedoceniania ryzyka nadciśnienia tętniczego. Odmawiają badanie i leczenie nałogu przeciwstawić ich wytrzymałość i wierzę, że jeśli nie są zaniepokojeni presji, nie ma nic do połykania tabletek lub zmienić coś w swoim życiu.

Inną kategorią pacjentów mają tendencję do przeceniania ich ryzyko, bojąc się wypełnić list krewnych i przyjaciół, slegshih udar lub zgon z powodu zawału serca, ale ma również na celu uniknięcie leczenia przez specjalistę. Oni są tymi, którzy szukają w internecie informacji o lekach aktualizacjach, a znalezienie „najlepszy tablet zwiększonego ciśnienia”, kupując je od małych aptek hurtowych i gwałtowny spróbować samemu.

Ale w świecie istnieją lekarze, którzy badali przez długi czas, mają praktyczne doświadczenie w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego nadciśnienia są świadomi sporo do czynienia z nim prawidłowo i terminowo, aby odpowiednio zmniejszyć ryzyko cierpienia narządy wewnętrzne lub przedwczesnej śmierci u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Jak napisał kiedyś bardzo inteligentny człowiek Remarque: „Nie ryzykuj niepotrzebnie, i robią to na pewno.”

leki nadciśnienie

• Wraz ze wzrostem ciśnienia od 90 do 160 i powyżej górnej korzystnej terapii lekowej.
• U pacjentów, którzy cierpią z powodu nerek, niewydolność serca lub cukrzyca, recept na wysokie ciśnienie krwi, gdy wskazane jest, aby mieć BP 130 mm Hg w 85 ° C
• W niektórych przypadkach może być dość monoterapia leku (łagodne nadciśnienie, zwiększenie ciśnienia serca). W tym przypadku korzystne są leki, które można wykonać raz dziennie, lub 12-godzinnym działaniu leku.
• Częściej uciekają się do leczenia skojarzonego złożonej z dwóch leków. Pozwala to nie tylko zmniejszyć dawkę leków, ale również w celu ograniczenia ich skutków ubocznych, podczas gdy maksymalny wpływ na wszystkich mechanizmach rozwoju nadciśnienia tętniczego w tej grupie pacjentów.

Diuretyki tiazydowe i sulfonamidy

Tiazydowe środki moczopędne i sulfonamidów są częścią saluretyki, zwiększyć produkcję i oddzielenie moczu. Dzięki temu zmniejsza się obrzęk ściany naczynia, zwiększając ich klirens i stwarza warunki do zmniejszenia ciśnienia.

Beta-blokery

Są to preparaty jedno- lub terapii skojarzonej istotnie zmniejszone ryzyko sercowo-naczyniowych. Nadaje się do leczenia różnych postaci nadciśnienia, opornych na lek z wyboru u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego, w obecności dusznicy stałego migotania przedsionków i zastoinowej niewydolności serca. Mechanizm działania opiera się na hamowaniu wydzielania reniny i angiotensyny zwężenie naczyń (2) i blokady receptorów naczyniowych beta.

Izolowany leczenie beta-blokerem można podawać przez 2-4 tygodnie, po czym przenosi się do kombinacji z diuretykiem lub blokera kanału wapniowego.

• Nieselektywne blokery beta, propranolol, karwedilol (Inderal), sotalol (SotaGeksal) oksprenolol, nadolol (Korgard 80).
• Selektywnych beta-blokery (atenolol, metoprolol, bisoprolol, celiprolol, nebiwololu, betaksolol).

Przy długotrwałym leczeniu preferowanego metoprolol, bisoprolol, karwedilol, nebivalolu betaksalolu i zmniejsza ryzyko śmierci z powodu nadciśnienia. Betaksolol (lokren) - lekiem z wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego u kobiet w okresie menopauzy.

karwedilol Akridilol 280-320 rubli. Dilatrend 620-720 rubli. Karwedilol 90 -160- 300 rubli. Kariol 200 rubli. i Atram, Bagodilol, Vedikardol, Karvidil, Karvenal, Kardivas, Talliton, Rekardium Bloki nie tylko beta, ale receptorów alfa-1. zaakceptowany Przynajmniej raz dziennie 25-50 mg. przeciwwskazane z niewyrównaną niewydolnością serca, blok serca, spowolnienie rytmu, astma, ciężkie uszkodzenie wątroby, choroby bronchoobstructive, dzieci poniżej 18 roku życia, w okresie laktacji. Z opieki w cukrzycy, ciąży, łuszczycy, niewydolność nerek, depresja, nadczynności tarczycy, Efekty uboczne: gwałtowny spadek ciśnienia krwi, zawroty głowy, utrata przytomności, bóle głowy, suchość w jamie ustnej, wymioty, nieprawidłowe stolce, bradykardia, reakcja alergiczna - pokrzywka, przekrwienie błony śluzowej nosa, duszność, skurcz oskrzeli, kichanie, bóle kończyn, zwiększenie masy ciała, objawy grypopodobne.
bisoprolol Bisoprolol 30-150-230rub. Concor 180 -220 -330 rubli. Biol 180-250 rubli. Bidop Kor Biprol 80-160 rubli. rubli Bisogamma 120-220. Kordinorm 180-260-460 rubli. Wieńcowe 120-200-320 rubli. Niperten 130-200-300-460 rubli. Aritel 90-180 rubli 5- przyjęte w dawkach 10 mg rano. W łagodnej nadciśnienia możliwe dawka wynosi 2,5 mg. Anulowanie leku powinno odbywać się stopniowo, przez 2 tygodnie zmniejszenie dawki, od nagłego odwołania ewentualnego skoku ciśnienia krwi. Przeciwwskazania i skutki uboczne podobne do tych karwedilolu.
atenolol 15-50 rubli.	metoprolol Betalok 200-500 rubli Korvitol 250-300 rubli. rubli Egilok 130-300. rubli Metozok 180-250. Vazokardin 50 rubli. Metokard 50-80 rubli. Metoprolol 40 rubli.	nebiwololu Binelol, rubli Nebivolol 300-600. rubli Nebilet 400-800. Nebilong 350 rubli. rubli Nebivator 300-500.	betaksolol Lokren 700-1000 rubli.

Inhibitory konwertazy angiotensyny

blokują enzym, w którym przeprowadza się w renina-angiotensyna skurcz naczyń krwionośnych. Zmniejszyć przepływ krwi do zagęszczania serca, profilaktiruet mięśnia serca, pomóc jej odzyskać z istniejącego przerostu.

inhibitory ACE grupę tiolową kaptopryl (Capoten 130-200-260 rubli kaptopryl 10-40 rubli. Epsitron, alkadieny) benazeprilu (Lotenzin) zofenopril (Zokardis 160-350 rubli) Kaptoprilu - lekiem z wyboru dla złagodzenia kryzysowych nadciśnieniem (10 mg). To nie jest pożądane dla długotrwałego leczenia nadciśnienia tętniczego u osób w podeszłym wieku na tle miażdżycy naczyń mózgowych (może indukować niedociśnienie tętnicze i utrata przytomności). Przeciwwskazania: obrzęk naczynioruchowy podczas leczenia inhibitorami ACE w historii, ciąża, karmienie piersią, dzieci poniżej 18 lat po przeszczepie nerki, niedrożność odpływu krwi z lewej komory, z zachowaniem ostrożności u pacjentów z cukrzycą, niedokrwienie mózgu, choroby wieńcowej, zaawansowany wiek, ciężkich chorób autoimmunologicznych. Zastosowanie: na jedną godzinę przed posiłkiem, 2 / dzień zaczynając od najmniejszej dawki 12,5 mg. efekt uboczny: Obrzęk naczynioruchowy, zaburzenia czynności nerek, senność, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, tachykardia, zmniejszają ciśnienie krwi, obrzęki obwodowe, niedokrwistość, suchość w jamie ustnej, zapalenie jamy ustnej, zaburzenia stolec, drętwienie, indeksowania, skurcz oskrzeli, suchy kaszel, obrzęk płuc, hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą.
inhibitory ACE z grupą karboksylową enalapryl (Berlipril 70-100-160rub, enalapryl 40-80 pocierać ENAP 80-100-150rub. Enam 20-60 pocierać. Edyta 50-100 pocierać Renitek 70-130 pocierać. Renipril 60 rubli) lizynopryl (Diroton 170-230-370rub. 20-40 lizynopryl, Lisinopril Teva 100-120-180rub, Lisores 90 rubli Irumed 260rub, Lizonorm, Sinopril) perindopril (rubli Prestarium 440-630. Perineva 250-360-560 rubli. Parnavel 200-270rub) ramipryl (Horten 320-400rub, Tritatse 570-680rub, Amprilan 200-250-330rub) spirapryl (Quadropril 350-500rub) trandolapryl (Opóźniony 550-650rub większ) kvinopril, tsilazopril Enalapryl ma pozytywny wpływ na długość życia pacjentów. Najbardziej nieprzyjemne skutki uboczne - suchy kaszel. Enalapryl z Nizhpharm - wbity kredę, żaden przypadek przynajmniej pewną skuteczność u pacjentów w świecie rzeczywistym. Tanie leki generyczne lepiej jest wolą oryginalne leki. PrzeciwwskazaniaCiąża, karmienie piersią, nadwrażliwość, z rozwagą - cukrzycy, wątroby, niewydolności nerek, w podeszłym wieku, dzieci poniżej 18 roku życia, chorobę wieńcową, ciężkimi chorobami autoimmunologicznymi, nerki i inne. aplikacja: Początkowa dawka 5 mg. 1 p / dzień, jeśli nie ma żadnego efektu po 2 tygodniach zwiększenie dawki do 10 mg. Nadciśnienie w umiarkowanej dawce dziennej - 10 mg, o maksymalnej dawki dobowej - 40 mg. skutki uboczne: Redukcja ciśnienia, dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca, zatorowość płuc, głowy, zawroty głowy, depresja, nerwowość, zmęczenie, Sonitus, zaburzenia widzenia i słuchu, aparatu przedsionkowego, zmniejszenie apetytu, niestrawność, zapalenie trzustki, żółtaczka, suchy kaszel, duszność, ból gardła, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, fotosensabilizatsiya, zapalenie jamy ustnej, zapalenie stawów, bóle stawów, niewydolności nerek, wypadanie włosów, spadek libido.
peryndoprylu Perineva 250-360rub, Prestarium 450-650rub. Wskazany w zapobieganiu nawrotom udaru, niewydolności serca, ze stabilną chorobą wieńcową, nadciśnienie tętnicze	lizynopryl Diroton 160-230-370rub, Lizynopryl 20-70-170rub, Lizinoton 160-220rub Jest lekiem z wyboru u pacjentów w podeszłym wieku z zespołem metabolicznym i cukrzycą typu 2.	Z grupy Fosfinyl Fosinopril (Monopril 350rub, Fozikard 120-200rub Fosinopril - jest lekiem z wyboru u pacjentów z niewydolnością nerek i ciężkimi chorobami nerek jak patologii nerek nie wymaga modyfikacji dawki leku.

Sartai (antagoniści receptorów angiotensyny II),

Jest to stosunkowo nowy lek, który pojawił się w latach dziewięćdziesiątych. Skutecznie zmniejszyć ciśnienie w ciągu dnia, przyjmowana raz (rano lub w nocy). Maksymalny czas działania (do 48 godzin) - The kandesartanu. Mniej prawdopodobne, aby powodować suchy kaszel, nie gwałtownie zmniejszyć ciśnienie krwi, nie powodując objawy odstawienia. Trwałe działanie rozwija się w ciągu 4-6 tygodni po rozpoczęciu leczenia. W nadciśnieniu tętniczym nerki ze względu na skuteczne usuwanie skurcz ściany naczyniowej. Obejmuje kombinację w nadciśnieniu opornego. Dzisiaj - lekami z wyboru.

Nazwy sartany:

• Lozartan (losartan Teva 170-300-700rub, Prezartan 140rub, Lorista 190-300-600rub, Lozap 290-600-750 rubli. Kozar 300-600rub., Vazotenz 90 rubli. Bloktran 350rub. Lozarel 200 rubli).
• walsartan (Valz 250-700-800rub, Valsakor 230-350rub. Diovan 1400-1800 rubli)
• eprosartanu (TEVETEN 800-1200rub)
• cyleksetylu kandesartanu (Atacand 1400-1700-2000rub)
• telmisartanu (Mikardis 630-950rub Tvinsta 650-950rub)

blokery kanału wapniowego

Są one podzielone na:

• dihydropirydyny (amlodypina, nifedypina)
• phenylalkylamines (werapamil)
• benzodiazepiny (diltiazem)

Zwiększenie tolerancji wysiłku. Używany w połączeniu z inhibitorami ACE, które pozwalają uniknąć powołania diuretyków. Korzystnie stosuje się u pacjentów w podeszłym wieku z wyrażanego miażdżycy tętnic mózgowych i nadciśnienie tętnicze w połączeniu z zaburzeniami rytmu serca i dusznicy bolesnej.

Lista leków:

• amlodypina (amlodypina 40-80-160rub, Amlovas 300rub, Amlotop 120rub, Tenoks 260-460rub, Kolchek 200-320rub, Norvasc 300-600-960rub, cardilopin 360-680rub)
• nifedypina (Adalat osmotycznego 190-320rub, Kaltsigard 70-160rub., Kordafleks 100-140rub, cordipin 100-160rub, Corinfar 100-160rub, Nifecard 200-330rub, fenigidin 30rub).
• werapamil (werapamil 50rub, Verogalid 300rub, ISOPTIN 430rub)
• diltiazemu (140-300rub Cardo diltiazemu 100-150-250rub, związek diazowy, Diakordin)

Leki przeciwnadciśnieniowe o działaniu ośrodkowym

Należą do nich - klonidyna i Moksonidyna:

• Klonidyna jest usuwany ze standardu opieki, ale wciąż ma swoich zwolenników wśród starych kobiet klofelinschits, którzy nie chcą, aby zmienić terapię i po przyzwyczaić się do leku.
• Moksonidyna (Tenzotran 200- 330-550rub, Fiziotenz 300-450rub. Moksoniteks 350rub, moksonidyna 120-200rub.), Agonistę receptora imidazolu wykazały skuteczność w leczeniu łagodnego nadciśnienia i zespołu metabolicznego.
• Światło takie tabletki z wysokim ciśnieniem krwi, jak Andipal, odpowiednie dla większości dystonii wegetatywnego-naczyniowego, a leczenie nadciśnienia nie są brane pod uwagę.

Dlatego nie zaleca się stosowanie leków Rauwolfia?

Są to pierwsze leki, które są racjonalnie wypróbowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Najbardziej popularne z nich - to rezerpina i Raunatin. To bezpośrednie sympatykolityczne, które również powodują zatrzymywanie sodu i wody.

Hipotensyjny efekt ich objawia się bardzo powoli (efekt występuje po 1-2 tygodniach od rozpoczęcia odbioru), a tylko jedna czwarta wszystkich decyzji przychodzi znaczący klinicznie trwałe obniżenie ciśnienia krwi. Oznacza to, że leki nie mogą ubiegać się o nowoczesną przeciwnadciśnieniowych, podstawowe wymagania, do których - poprawić jakość życia pacjenta i organiczno (zmniejszenie przerostu lewej komory serca, zapobiega stwardnienie kłębuszków nerkowych, zmniejszając ryzyko arytmii i progresssiruyuschgo rozwój miażdżycy w naczyniach krwionośnych). Ale to nie ma znaczenia, biorąc pod uwagę niski koszt tych leków.

Głównym problemem związanym z przygotowaniami Rauwolfia - jest mnóstwo skutków ubocznych:

• Głównym z których był rak piersi, którego częstotliwość wzrasta trzykrotnie w leczeniu rezerpiny i preparaty na jej podstawie.
• Również liczba rezerpina nasila rozwój raka trzustki. To skłoniło krajów europejskich, takich jak Francja, całkowicie zakazać stosowania leków zawierających rezerpina.

Oprócz środków onkologicznych Problemy rezerpinopodobnye powodować szkodliwe skutki, takie jak:

• depresja i choroba Parkinsona (zwłaszcza u osób starszych)
• senność
• przekrwienie błony śluzowej nosa
• owrzodzenia przewodu pokarmowego
• zaburzenia rytmu serca, obrzęk
• impotencja i skurcz oskrzeli

Połączona forma rauvolfii:

• Adelphanum (dihydralazyny rezerpina)
• Adelphanum esidreks (hydrochlorotiazyd + Digidralazin Rezerpina +)
• Brinerdin lub kristepin (Dihydroergotoksyna + Klopamid rezerpina), w połączeniu z dihydroergokrystyna i moczopędne klopamid.
• trirezid k (rezerpina, dihydralazynę, hydrochlorotiazyd, chlorek potasu)
• sinepres (hydrochlorotiazyd + Dihydroergotoksyna Rezerpina +)

Pracują głównie ze względu na jego moczopędne komponentów. Ale skutki uboczne tych kombinacji są sumowane ze wszystkich części.

Dlatego też, gdy duża liczba skuteczniejszych i bezpieczniejszych leków hipotensyjnych dzisiaj mianowanie preparatów Rauwolfia co najmniej niepraktyczne i nieuczciwych, zwłaszcza w praktyce pracy z pacjentami w podeszłym wieku, u których wszystkie skutki uboczne związane z problemami psychicznymi, najbardziej wyraźny.

Relief nadciśnieniowego

• Gdy kryzys już podano domięśniowo magnezu lub inne leki.
• Obecnie nadciśnieniowy zadokowany:
• Resorpcja tabletki pod język 10 mg (poniżej 5 mg), nifedypinę (corinfar)
• lub 25 - 50 mg maską (jest najlepszym lekarstwem na kryzys).

Ten ostatni preparat stosowany jest tylko dla tych, którzy są przewlekle bierze klonidyna, które dziś od standardu opieki został usunięty.

Nadciśnienie tętnicze u osób starszych

• Preparaty pierwszego wyboru pod zwiększonym ciśnieniem w podeszłym wieku - środek moczopędny: hydrochlorotiazyd, indapamid (cukrzycy). Niski koszt i wysoka skuteczność leków w tej grupie pozwala wykorzystać je do jednoskładnikowe terapii łagodnego nadciśnienia. są również korzystne w przypadku nadciśnienia zależny od objętości u kobiet w okresie menopauzy.
• drugi wiersz - dihydropirydyny, bloker kanału wapniowego (amlodypina, nifedypina), które są pokazane w miażdżycy tętnic i cukrzycy z nadwagą.
• trzecie miejscestanowi - w Lizynopryli sartany.
• Produkty kombinacji: Prestancia (+ amlodypiny Perindoprylu), Tarka (werapamil trandolapril +).

terapia skojarzona

Obecnie terapia skojarzona jest z reguły dwa leki z różnymi grupami. Również popularne stały kombinację.

• Inhibitor ACE + diuretyki: amprilan (ramipryl hydrochlorotiazydem) Berlipril Plus (enalapryl i hydrochlorotiazyd) iruzid (lizynopryl hydrochlorotiazydem) kapozid (kaptopryl hydrochlorotiazydem) noliprel (peryndopryl indapamid) Hart (ramipryl hydrochlorotiazydem) ENAP NL (hydrochlorotiazyd) i enalapryl , enziks (enalapryl i indapamid).
• Sartanem + diuretyki: Atacand Plus (cyleksetyl z hydrochlorotiazydem) gizaar (losartanu z hydrochlorotiazydem) koaprovel (iprosartan z hydrochlorotiazydem), plus mikardis (telmisartan z hydrochlorotiazydem).
• antagoniści wapnia Sartai +: Amzaar (losartan amlodypina), tvinsta (telmisartan z amlodypiną).
• Blokery, inhibitory ACE + knalov wapń: Prestancia (amlodypina oraz peryndopryl), Tarka (trandolapryl i werapamil). Kombinacje te zmniejszają ryzyko martwych pacjentów do leczenia.
• blokery kanału wapniowego, leki moczopędne +: Tenorik (chlorotalidon i atenolol).
• Beta-blokery + diuretyki: Bisangil (bisoprolol z hydrochlorotiazydem). Kombinacja ta zmniejsza ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych i zwiększa długość życia pacjentów.

opornej na leczenie gipertnezii

Są również formy nadciśnienia, w którym pacjent nie odpowiada na terapię redukcji ciśnienia nawet dwuskładnikowy. W tym przypadku, odwołując się do systemów zawierających lek z trzech grup.

Na dzisiaj uważany odpowiednią kombinację:

• inhibitory ACE Digidroperidinovymi z blokerami kanałów wapniowych i beta-blokera
• Sartana również skuteczne połączenie z blokera kanału wapniowego, beta-blokery i
• inhibitorów ACE z blokerem kanału wapniowego i środka moczopędnego.

Większość za dopuszczalne ostatni obwodu zawierającego inhibitor ACE, blokerem kanału wapniowego i środka moczopędnego. Uważa się również skutecznym dodatkiem do tiazydowych leków moczopędnych (spironolakton veroshpirona).

Tak więc, do tej pory leczeniu wysokiego ciśnienia krwi - poważny poważna sprawa, która nie może być nieodpowiedzialny iść i łatwo wybrany za pomocą Internetu, co tabletki pić z ciśnieniem.