Dlaczego istnieją pęknięcia w odbyt, a także niż w leczeniu szczeliny odbytu?

Niemal każdy, kto interesuje się problematyką zdrowia, oczytany, lub słyszał o hemoroidy. Ale nie każdy wie, że swędzenie, pieczenie, a nawet krwawienie w okolicy odbytu mogą powodować żyły nie są chorobą, i odbytnicy szczeliny.

Najczęściej jest to choroba ostra przez okres do 4 tygodni, odnosząc się do sekcji patologii chirurgicznej lub chorób odbytnicy. Szczelina ma kształt liniowy, może on być umieszczony na śluzówkę odbytu lub skóry odbytu i mają różne głębokości i długości.

Znacznie rzadziej przewlekła szczelina z falisty przebieg przewlekły z ulepszeń i pogorszenia. Przyczynia się to do procesu przewlekłego przedłużonej ekspozycji na czynniki, które prowadzą do tego problemu.

przyczyny

Przyczyny pęknięć w okolicy odbytu są bardzo proste:

• przewlekłe zaparcie, zmuszając osoba nadmiernie napięta, zwiększając ciśnienie w odbytnicy.
• uraz mechaniczny stałe odchody, papier toaletowy złej jakości, seks analny, instrumentalnych badań odbytnicy.
• przy urodzeniu podczas próby szczeliny odbytu lub śluzówkę odbytu - znak niekorzystny, ponieważ może on być zwiastunem kroczowy 4 stopni.
• słaba higiena, wyprzenia mogą prowadzić do złamań.
• zmiany zapalne Błona śluzowa jelit na tle odbytnicy, biegunki, dysbioza, zarażenia pasożytami jelitowymi mogą również wykazywać pęknięć, które w tym przypadku będzie tylko jednym z przejawów patologii.

zgryzienia objawy

• ból tym bardziej, im głębiej pęknięcie. Na początku pojawia się ona tylko z defekacji lub stymulacji mechanicznej. Później, jako związku zapalenie, ból może mieć charakter stały i przeszkadzać już osoby, bez podrażnień obszaru problemowego. ból postać może być szczypanie, pieczenie, kłucie lub ciągnięcie i uciążliwy ze znacznym obrzękiem i przewlekłego zapalenia. W przewlekłej szczeliny jest również skurcz zwieracza odbytu, co zwiększa ból podczas ruchu jelit.
• Swędzenie i dyskomfort sprowokowany przez wąskie, niewygodne lub syntetycznej bielizny, długotrwałego siedzenia, zaparcia lub luźne stolce. Im większa długość szczeliny, tym szerszy obszar swędzące i bardziej wyraźny dyskomfort.
• Izolacja czerwonych krwinek, nie miesza się z odchodami lub wysiłku przy wypróżnieniu - w wyniku zniszczenia ścian naczyń włosowatych w okolicy odbytu (cm. powoduje, krew w stolcu). Jeśli pęknięcie jest bardzo głęboka, może być uszkodzony i żył, to nie będzie ciemna krew żylna i krwawienie będzie podobny do hemoroidalnej (czas trwania i ilości, zobaczymy. krwawienie z odbytu).

Pojawienie się tych objawów - dyskomfort, swędzenie w odbycie, ból podczas wypróżniania krwi i może być bardziej poważne choroby, takie jak hemoroidy, zapalnych i raka jelita procesów jednak do diagnozowania rektoskopii koniecznie wymagane.

Leczenie pęknięcia odbytu

Pęknięcie błony śluzowej odbytnicy - znaczny dyskomfort w życiu codziennym, ale nic w tym śmiertelne - to tylko podłużna szczelina, a wynik urazu mechanicznego.

I mimo to jest w warunkach zbliżonych do niehigieniczne, zapalenie i może łatwo zostać zainfekowane na przykład, E. coli, to występuje bardzo rzadko i pęknięcia odpowiedniej opieki i leczy leczenia zakłóceń. Jednak do tego konieczne jest, aby przestrzegać pewnych zasad i wyeliminowania czynników, które powodują powstawanie pęknięć i utrzymać jego istnienie.

• Prowadzić aktywny tryb życia, unikanie długotrwałej pozycji siedzącej. Więcej chodzić, aby zaangażować się w fizykoterapii.
• Walczyć z zaparciami (zob. wszystkie świece na zaparcia) Bez krześle opóźnienia dłużej niż dwa dni. korekty terminowe dysbacteriosis i leczeniu zakażeń jelit z biegunką.
• Użyć zwykłego papieru toaletowego i przemyto zimną wodą, po wypróżnieniu.
• Nie angażuj się w nietradycyjnym seksu lub korzystać z wysokiej jakości lumbrikantami.

Dieta dla pęknięć

Dietetyczne środki są ograniczone do wyboru takiej tabeli, która normalizuje prawidłowości krześle. Ważne jest również, aby uniknąć smażone, przyprawy i alkohol (zob. Dieta dla hemoroidów i szczeliny).

Jeśli zaparcia jest przydatna kontrast śniadanie (szklanka chłodnego soku, 20 minut później - gorąco owsiane), natoschakovy odbiór deser łyżka słonecznika lub oliwa z oliwek, buraki w różnego rodzaju chleba z otrębów, płatków owsianych, jabłka, pić dużo płynów (co najmniej 3 litry dziennie) i zupy na obiad.

Biegunka wymagają ograniczeń kapusta, fasola, świeże owoce i warzywa (włókna), drożdże piekarskie, mleko.

Jakie leki w leczeniu szczeliny odbytnicy

Ostre rysy wykonane leczyć za pomocą różnych form leków, które są zachowawczo. W arsenale proktologa (lekarza prowadzącego problemów odbytnicy), obecnie nie są maści, kremy, żele i czopki. Ponadto, czasami uciekają się do leków w postaci tabletek.

tace

Przed wprowadzeniem produktów lokalnych po wypróżnieniu mianowany przeciwzapalne i antyseptyczneWanny len biodrze. Gdy temperatura roztworu pęknięć 30 stopni Celsjusza, czass 10-15 minut.

• Jako roztwór do obróbki stosowany rosołu rumianku i kory dębowej (samo lub w stosunku 2: 1). Rumianek hamuje stany zapalne w tkankach, co ułatwia gojenie. Kora dębu daje efekt ściągający lub wysychaniu pęknięcia. Można użyć wywar z nagietka lub krwawnika.
• Mniej powszechne są słabe roztwór nadmanganianu potasu (bladoróżowy kolor) jako środek antyseptyczny.

Maść, krem

Maść pęknięć powinien zawierać tłuszcz podstawy, nie działa drażniąco na skórę i błony śluzowe, i, najlepiej, w połączeniu przeciwzapalnelen i właściwości stymulowania gojenia tkanek. Maść podawać 1-2 razy dziennie, a po wypróżnienia wanny dziesięciominutowych w ilości jednego centymetra. Średni czas trwaniaa przebieg leczenia maści ostrej szczeliny wynosi 7-10 dni. Większość leków stosowanych przed pękaniem i do leczenia hemoroidów (zob. lista wszystkich maści na hemoroidy).

• ultraprokt 420-500rub- fluokortolon kombinacja glikokortykosteroid i lokalnym cinchocaine znieczulającego. ma przeciwzapalneLen, przeciwświądowe i działanie przeciwbólowe.
• Aurobin 190-230rub- kombinację prednizolonu (przeciwzapalnetionary i protivoallergicheniebo Effect) chlorowodorku lidokainy (miejscowy środek znieczulający) i dekspantenol (przyspieszenie gojenia i renowacji skóry i błony śluzowej). Lek jest przeciwwskazany w ciąży, karmiących piersią, osób z wirusowym zapaleniem lub bakteryjnego lub nietolerancji na składniki maści.
• Dekspantenol, Bepanten, Pantesol 70-120rub - Maści i kremy na bazie kwasu pantotenowego, który wpływa na białka i wymienia tłuszczu i przyspieszania gojenia.
• solkoseril 160-180rub. jako maść lub żel przyspiesza wychwyt glukozy w tkankach, poprawiając w ten sposób odżywianie tkanek.
• aktovegin 100-120-180rub. Poprawia oddychanie komórkowe i wykorzystania glukozy przez wspieranie odbudowy tkanek.
• Methyluracilum 60-80rub.- lekiem, który łączy w sobie właściwości anaboliczne i przeciwzapalneElementy sufitowe oznacza immunomodulator.
• Proktozan 230-270rub. Zawiera dermatol, dwutlenek tytanu, lidokaina i befeksamak. Wysusza i goi pęknięcia.
• EMLA 1400-1600rub - znieczulenie miejscowe lidokainy i prylokainy oparte. Pokazuje leku na skurcz zwieracza odbytu w przewlekłych szczelin. Może spowodować zmniejszenie częstości akcji serca i alergie.
• Katedzhel 120-140rub. Łączy lidokainy i chlorheksydyny antyseptyczne. Wskazania są podobne EMLE.
• levomekol 80-120rub. - antybakteryjnyth Methyluracilum chloramfenikol i przyspieszenia zamknięcia szczeliny. Jest wskazany w przewlekłym stanem zapalnym lub złamania. Należy pamiętać, że długotrwałe stosowanie może być skomplikowane przez niedokrwistości i zmniejszenie liczby białych krwinek. Maść jest przeciwwskazany w zakresie pielęgniarstwa.
• nitroglicerynaI maść 0,2% rozszerza naczynia krwionośne i zmniejsza skurcz zwieracza. Przygotowanie receptę.

czopki

Świece - dogodną postać dawki, która zapewnia podstawową substancję leczniczą jest szybko wchłaniany do żyły splotu hemoroidalnego. Ponadto, świece wykonane są na bazie masła kakaowego lub innego tłuszczu neutralnym, które jednocześnie pełnią rolę środek przeczyszczający. Gdy nie jest przewlekłej szczeliny odbytu, świece użyć kombinacji zawierającej środki przeciwbólowe i rozkurczowe. Leki stosowane w świecach dwa razy dziennie po wypróżnieniu.

• Preparaty miejscowo znieczulających, że ból łatwość i spalania:
• ekstrakt świece belladona 40 rubli. Anuzol 60rub. (Belladonnie tribromophenol bizmutu, siarczan cynku)
• Anestezol (benzokaina, galusan bizmutu, mentol, tlenek cynku)
• Proktozan (chlorowodorek lidokainy, galusan bizmutu, dwutlenek tytanu).

Posterisan 200-300rub maści i świece - hydrokortyzon i E. coli zabita fenolu. Pod tą samą nazwą i maści, które mogą być stosowane w tym samym czasie przez 1-2 tygodni. Świece są przeciwwskazane w okresie wczesnej ciąży.

Bardziej szczegółowe instrukcje do leków opisanych w artykule Świece z hemoroidów i szczeliny.

Rola środków przeczyszczających w leczeniu

Robi bardziej miękki stolec i krzesło codziennie, można wyeliminować jeden z głównych powodów, że pęknięcie występuje wokół odbytu. Leki ułatwiające wypróżnianie, dzieli się na następujące grupy.

• Emolienty (olej wazelinowy i rokitnika zwyczajnego, Norgalaks). W domu, w przypadku problemów z zastosowania zwieracza odbytu microclysters licznika 10 minut przed opróżnieniem pasteryzowane (100 ml oleju słonecznikowego i 200 ml wody o temperaturze pokojowej).
• środki wypełniające treści jelitowej: agar bazie roślin lub psyllium (Naturolaks, Mukofalk, Fayberleks), celulozy (na Fiberal, Fiberkon).
• Wielowodorotlenowe alkohole Dufalac, Normase, laktuloza (standardowa bez podrażniania grubego), sorbitolu, Macrogol, Laktiol (zob. Wszystkie środki przeczyszczające).

szczelina u dziecka

Niedojrzałość przewód pokarmowy dziecka określa łatwość z jaką mają różne zaburzenia jelita, a w związku z tym nie są pęknięcia w odbycie. W przypadku dzieci do roku najczęściej zgryzienia - jest wynikiem biegunki na tle dysbioza i infekcje jelitowe, starsze dzieci, jak u dorosłych, głównym problemem związanym z zaparciami, w tym pochodzenia neurogennego.

Dlatego też równocześnie z rozpoczęciem leczenia szczeliny odbytu muszą się martwić o normalizacji ruchliwości jelit i korekcji dysbioza. Bez usunięcia tych momentach pęknięcia leczenie może być trudne i długotrwałe, co przyczynia się do przewlekłego procesu i przełożyć je do kategorii problemów chirurgicznych.

Gdy ostry trzask w dziecku odbytu staje się niespokojny (lub płacz) podczas próby pokakat. Kiedy kału lub po ewentualnej alokacji kropli krwi jasnoczerwony. Gdy te objawy powinny pokazać pediatrą dziecka lub chirurga dziecięcego.

• na zaparcia dziecko pokazuje Duphalac (laktuloza), dieta, odpowiedni reżim picia (objętość butelki dopaivayutsya żywienia, podzielone na kawałki w ciągu dnia), dzieci starsze niż jeden rok, powinien otrzymać zupy i cieczy w ilości nie mniej niż litr i więcej niż trzy lata - pół do dwóch litrów dziennie. Zaparcia w neurotycznej dziecka skonsultować się neurolog, przepisaną kurs uspokajające dla dzieci. Odpowiednie diagnoza i leczenie dysbioza oraz wyłączenia pasożytami (zob. owsiki u dzieci).
• biegunka podlegające nitrofurany jelita sanacji (Ersifuril Stop-diarylo) lub bakteriofagów, a następnie Assignment eubiotics miesiąca.
• Lekiem z wyboru dla dzieci - świece z rokitnika zwyczajnego olej. Dzieci w wieku poniżej jednego roku jest wykorzystywana przez połowę świecy do recepcji dwa razy dziennie. Dla dzieci starszych niż jeden rok - 1 czopek dwa razy na dobę.
• Aby prawidłowo zapalić świecę dziecko do roku, konieczne jest, aby położyć go na boku lub podnieść nogi i miednicę z pozycji na plecach. Następnie czubek palca czysty indeksu świeca pcha na 1-3cm na odległość, i szczypta pośladki dziecka przez trzy minuty, do świecy nie wycieka (zob. co zrobić z zaparcia u niemowląt).
• tace - Ponieważ dzieci można używać wanny z rumianku lub nagietka z użyciem czopków lub maści.
• Ponieważ dzieci nie mogą tolerować ból, a następnie starają się leczyć podziały tak szybko, jak to możliwe, stosujących maści i Levomekol Oflokain. Levomekol nie można stosować dłużej niż tydzień, aw dużych dawkach, ponieważ można dostać niedokrwistość i spadek krwinek białych ze względu na chloramfenikol w jego składzie. Oflokain zawiera również antybiotyk w połączeniu z lidokainą, więc jest to najlepsze środki przeciwbólowe.
• Aurobin czopki i maści mogą być stosowane u dzieci starszych niż jeden rok, nie dłużej niż pięć dni. Należy stosować nie więcej niż pół świece i maści pół centymetra.
• Nie przeciwwskazane leki z metiluratsilom, D-pantenol, Bipanten, leczy pęknięcia.

Tak, lekami z wyboru w leczeniu szczeliny odbytu to:

• Dzieci - świece z rokitnika
• dorośli - dekspantenol, Metiluratsil, Aurobin (nie w ciąży)
• jako środek przeciwbólowy - Anuzol

Jak leczyć szczelinę odbytu po porodzie

Przyczyną pęknięcia odbytu może być praca. W okresie łożyska w dół, ciśnienie zwiększa się w odbytnicy i tkanek kroczowych są rozciągnięte. Od narodzin trzask - to drobiazg, który nie uznaje, to wszystkie problemy zaczynają się w ciągu kilku dni, gdy w stolcu pojawia się ból. Tutaj konieczne jest uciekanie się do środków przeczyszczających i leków, które albo nie są wchłaniane do krwi, albo nie przenikają do mleka. Co najważniejsze, tak szybko jak to możliwe, aby dostać się do lekarza-specjalistyMuszę kompetentną poradę i nie przegap w przebraniu hemoroidy odbytu szczeliny.

Ogólnie rzecz biorąc, strategia leczenia jest taka sama jak u dzieci poniżej jednego roku (Duphalac, świece z rokitnika, Metiluratsil). Może on być dodany w Posterisan świecach EMLA odbytu skórze, żel Katedzhel.

Gojenie szczeliny odbytu, które istnieją dłużej niż trzy miesiące były bardzo trudne ze względu na krawędziach wady keratynizacji oraz ograniczenie procesów metabolicznych w tkankach w tej sytuacji pokazuje różne opcje leczenia chirurgicznego.

leczenie operacyjne

• Devulsiya - kompromis pomiędzy leczenia operacyjnego i zachowawczego może być manipulacja devulsii odbyt. Jednocześnie w znieczuleniu poszerzyć spastyczne zwieracza, który rozwiązuje niektóre problemy. Procedura ta nie jest wykonywana w podeszłym wieku.
• cryolysis - Istnieje możliwość pęknięcia cryodestruction z ciekłego azotu, to drogie i nie zawsze radykalnie rozwiązać sytuację (jest to trudne do osiągnięcia jasnego zamrożenie tylko nieprawidłowej tkanki).
• sfinkterotomia - Operacja polega na wycięciu klasyczne pęknięcie wzdłuż płaszczyzny w obrębie zdrowej tkanki. Jeśli szczelina jest połączona z skurcz zwieracza, jest rozcięta z wewnętrznej strony (operacja sfinkterotomia). Czas gojenia ran - 5-6 dni. Do tego momentu robi opatrunki z levomekol.

Tak więc, leczenie ostrej szczeliny odbytu powinno rozpocząć się pierwsze objawy. Jest bardzo ważne, aby zobaczyć się z lekarzem, ponieważ jej objawy są podobne do szczeliny daje hemoroidalnego żyły odbytnicy i nowotworów (zob. do tego, co lekarz się skontaktować z hemoroidów i szczeliny).