Niedociśnienie tętnicze, a atonia macicy

Poporodowy hemostazy - złożony proces, który zawiera wiele czynników: hemocoagulation mięśni, naczyń, tkanki, oraz przyczynia się do przyspieszenia tworzenia się skrzeplin z powodu wpływu na proces płynu owodniowego, ekstrakty łożysko i innych elementów komórki jajowej. Z punktu widzenia, położniczych klinice porodzie hemostazy zawiera dwa główne czynniki: wycofanie mięśniówki macicy, co prowadzi do kompresji, skręcanie i sprzęgania grubości spiralnych mięśni tętnic macicy (współczynnik miogenicznych) i plamicę położeniem łożyska naczyniowego, których rozwój promują krwi czynników krzepnięcia i przyspieszają tkanki aktywatory (czynnik hemocoagulation). Hemostaza niezawodnie osiąga się w ciągu 2-3 godzin, gdy gęsty skrzepy fibryny tworzą związane ze ścianą naczynia. Powstawanie tych skrzeplin znacznie zmniejsza ryzyko krwawienia przy spadku tonu mięśniówki macicy. W ciągu pierwszych godzin skrzepliny składanych miękki, słabo związane z naczyniami, łatwo oddzielić się od ściany, są wypłukiwane przez przepływ krwi w rozwoju niedociśnienie.

Krwawienie we wczesnym okresie poporodowym powodu naruszenia aktywności macicy, znalezionej w 2-2,5% całkowitej liczby porodów.

Hipotonia macicy - jest brak zdolności macicy do zawierania umów.

atonia macicy - jest całkowita utrata skurczów macicy.

Powoduje spadek ciśnienia tętniczego, a atonia są:

- niepowodzenie Urządzenie nerwowo-mięśniowej macicy, która wiąże się z czynnikami genetycznymi, infantylizm, niedoczynność jajnika niedobór hormonu fetoplacental kompleksa-
- Wrodzone choroby krwi (plamica małopłytkowa, itp ..)
- Morfologiczne niższości macicy (zmiany zwyrodnieniowe i zapalne związane bliznowate myometrium poronienia, poród patologiczne guzy zabiegu)
- hiperprzeprostna macicy (duży płodu Wielowodzie, stwardnienie ciąży, wąskie miednicy) -
- Ciężkie extragenital patologii, co prowadzi do zaburzeń homeostazy, napięcie naczyniowe, hormonalny balansa-
- Zaburzenia hemostatyczne, związane z powikłaniami w ciąży (antenetalna śmierci płodu i opóźnienia macicy, nadciśnienie, ciąża, wstrząsu krwotocznego, zator płynem owodniowym) -
- Łożysko przodujące, przedwczesne placentae, szczelne mocowanie i łożysko przyrośniętego opóźnienie w jamie macicy i łożyska Maski
- Macicy bezwładności lub discoordination, niekontrolowane iniekcji leków (pobudzające czynność skurczową macicy), nadmiernego zmęczenia, bólu lub kobiet wzbudzenia
- Zatrzymane łożyska lub jego części do jamy macicy.

Najbardziej korzystne jest umieszczenie w łożysko trzonu macicy. Na lokalizacji w dniach i dolnego segmentu obserwowano zwiększonego krwawienia w czasie porodu. Częstsze rozwój krwawienia po umieszczeniu łożyska na dnie macicy w wyniku naruszenia głównie czynników mięśniowego hemostazy. Gdy łożyskowy położenie w dolnym działem macicy zaobserwowano nadkrzepliwości ze zwiększonym zużyciem wewnętrznej czynników krzepnięcia, co prowadzi do zaburzeń mikrokrążenia, hemodynamiki z „koagulopatii ze zużycia” i może być przyczyną zwiększonej utraty krwi.

Gdy sekcyjne i histologiczne badanie macicy usunięto z powodu krwawienia hipotonicznym określenia znaczących infiltrację leukocytów, martwica i degeneracja mięśni macicy, krwawienia grubości. Obrzęk włókien mięśniowych, obrzęk i rozluźnienie tkanki łącznej - to tylko niektóre z konkretnych zmian, które naruszają aktywności macicy. Zmiany te mogą być wynikiem stymulacji pobudzające czynność skurczową macicy położnicze, extragenital, przedłużone i niekontrolowany, co prowadzi do blokady nerwowo-mięśniowej macicy aparatury, sprzyja jej atonia i inne leki, które stymulują odrzucenia skurczów macicy.

Obraz kliniczny krwawienia hipotonicznym składa się z następujących objawów: krwawienie z macicy nie jest stały, umiarkowany lub znaczny, ze skrzepami krwi. Macica miękkie, zmniejsza bardzo złe, ze wzrostem wielkości ze względu na gromadzenie się krwi w ich wiązkach ustnej. Zmniejszone spontaniczne pobudliwość macicy i jej reakcji na różnego rodzaju bodźce (farmakologiczne, chemicznych, termicznych i mechanicznych).

W przeciwieństwie hipotonicznym krwawienia, uraz kanał rodny macica gęsta. Patrząc z kanału rodnego zdiagnozowano raka szyjki łez, pochwy lub krocza.
Kiedy atonia macicy traci spontaniczną pobudliwość i reaktywność farmakologicznego. Przychodzi parabiosis faza hamowania w macicy urządzenia nerwowego.

Powody przejścia atonii macicy w niedociśnienia: utrzymania pracy, brutto manipulacja przedawkowania środków uterotonic kontynuował hipoksemii, przedłużenie macicy spowodowane niedociśnienie.

Przy przedwczesnym i niewłaściwego leczenia początkowego okresu niedociśnienia macicy, naruszając jej funkcji skurczowej objętości wzrasta utraty krwi. Badane zmiany w układ krzepnięcia krwi, które wykazują znaczącą zastosowanie czynników krzepnięcia krwi, co prowadzi do zmniejszenia liczby płytek krwi i zmniejszenie stężenia fibrynogenu aktywność czynnika VIII, protrombiny i czasu trombiny, przy jednoczesnym zwiększeniu aktywności fibrynolitycznej i pojawienie się produktów degradacji fibryny i fibrynogenu. Wszystko to przyczynia się do szybkiego postępu DIC.

matki stanu zależy od intensywności i ilości krwawienia, Rosnące stan ciała, stabilności hemodynamicznej, terminowe dostarczanie wykwalifikowanej opieki. Na przedwczesną zastosowania radykalnych środków, aby zatrzymać krwawienie szybko prowadzi do nieodwracalnych zmian w narządach istotnych dla życia i matek umiera z powodu ostrej utraty krwi i wstrząs krwotoczny.