Diagnoza trombocytów hemostazy

do diagnozowania idiopatyczna plamica mają historię rodzinną danych (obecność lub krwawienie thrombocytopathy), rozwój zespołu krwotocznym w ciągu 2-4 tygodni po przeniesieniu bakteryjnych, wirusowych i innych chorób, leków (sulfonamidy, antybiotyki, środki przeciwbólowe, antihelminthic NSAID), szczepień ochronnych, fizyczne psychicznych urazy, wpływ innych zewnętrznych czynników uszkadzających.

Typowe dla idiopatycznej plamicy małopłytkowej są krwotok do skóry i błon śluzowych (krwotocznej Henocha) - polimorficzne rozmieszczone asymetrycznie i bez szczególnego lokalizatsii- krwawienie śluzówkowe (donosowe, dziąseł, macicy, melena, krwiomocz, krwotok w narządach wewnętrznych). Śledziony jest zdefiniowany tylko 10% pacjentów.

Pozytywne próbki w oporności naczyń włosowatych i danych laboratoryjnych:

- Zmniejszenie liczby płytek krwi (150,0 * poniżej 10 stopni, 9 / l);

- Wydłużenie czasu krwawienia (w ciągu 8 minut);

- Zmniejszone skrzepu krwi wycofania (poniżej 50%);

- Identyfikacja przeciwciała przeciwpłytkowe;

- Zwiększenie liczby megakariocytów w szpik kostny;

- Przyspieszone tworzenie płytek ze skrócenia ich żywotności.

Przykłady diagnozy:

Idiopatyczna plamica małopłytkowa, Postać mokra, ostry podczas okresu zaostrzenia krwawienia macicy.

Nawrót idiopatyczna plamica małopłytkowa, wysiękowej postaci, klinicznej remisji.

Wrodzona transimunna plamica, prosta forma w okresie rekonwalescencji.

Cechy leczeniu dzieci z idiopatyczną plamica małopłytkowa

Strategia terapeutyczna zależy od genezy małopłytkowości. Niemowlęta isoimmune plamicy transimunnimy i przeniesiono do mieszanki mlecznej dla niemowląt karmionych (w ciągu 2 tygodni), a następnie kontrolowanie liczby płytek stosuje się do piersi matki.

W manifestacji alergicznych przypisanych hipoalergiczne diety, krwotoki jelitowe - № Tabela 1 Pevzneru. W innych przypadkach, wysokiej jakości żywności, obronny, w zależności od wieku.

Leczenie farmakologiczne ma na celu zmniejszenie zespół krwotoczny, utrzymując liczbę płytek na 50,0 9 * 10 stopni / l poprawić aktywność funkcjonalną, wzmocnienie ściany naczynia.

Gdy formy immunologiczne wykazano Sandoglobulin dożylnym, codziennie przez 4-5 dni, w dawce 0,3-0,4 g na 1 kg masy ciała, lub Pentaglobin 3-5 ml na 1 kg wagi ciała w ciągu 3 dni

Glukokortykoidy -2,5 dawka 1 mg na 1 kg masy ciała na 2-3 tygodnie, a następnie redukcji dawki i anulowanie leku jest przewidziany dla następujących warunkach:

- Uogólnione syndromu krwotocznej skórną;

- Wet fioletowy;

- Krwotoki w twardówki i siatkówki oka;

- Krwotoki w narządach wewnętrznych.

Wskazania do splenektomii są fioletowe wilgoć na dłużej niż 6 miesięcy, ciężka plamica z ciężkim krwawieniem, podejrzenie krwotoku mózgu. Splenektomii nie jest pożądane do 5 lat.

Leczenie immunosupresyjne z cytostatykami przypisane ograniczone po nieudanej splenektomii u chorych z form autoimmunologicznych. Przypisać winkrystyna - 0,05 mg na 1 kg wagi ciała 4-6 wstrzyknięciach, azatiopryna oparciu - 2-3 mg na 1 kg masy ciała, równocześnie z glikokortykoidów.

leczenie objawowe: zwiększenie aktywności funkcjonalnej płytek kwasu aminokapronowego, podawanego w dawce 0,05 - 0,1 g na 1 kg masy ciała, Dicynonum, pantotenian wapnia, androksona 0,025% roztwór - 2,1 ml podskórnie, domięśniowo yenteral ale ATP 1 % roztwór 0,5-2 ml podskórnie magnezowy 0,5 g z razy dziennie lub magnez tiosiarczan, 0,5 g 3 razy dziennie, serotonina - 5,10 mg 100-150 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu dożylnie kapać.

Alfa-2, interferon podaje się podskórnie lub domięśniowo razy w tygodniu w ciągu 3 miesięcy. Dzieci poniżej 5 roku życia - 500 000 IU dziennie, w wieku 5-12 lat - 1 miliona IU dziennie, a po upływie 12 lat - 2 000 000 IU dziennie.

na krwawienie zalecane środki hormonalne, które promują zaprzestania miesiączki (infekundin, mestranol), leki, które zmniejszają mięśni macicy (stiptitsin, mamofizin 1 ml 1-2 razy dziennie domięśniowo) fibrynogenu 2-3 g dziennie.

Z lokalnej hemostazy, osoblivopritrombotsitopatіyah ver uniknąć napięty tamponady nosa skrobanie jamy macicy przeciwwskazane kauteryzują śluzówkę.

Płytkowych są stosowane jako leczenie w pilnym obfitym krwawieniem i zabiegów chirurgicznych, w dawce 5 x 10 9 ° / l płytek na 10 kg. Erytrocyty przemywano transfuzji przeprowadza się tylko z ciężkiej niedokrwistości.

Poliklinika etap rehabilitacji dzieci z idiopatyczną plamica małopłytkowa

1. Rejestracja niepełnosprawności w trombotsitopaty zawierała więcej niż 6 miesięcy.

2. Zwolnienie od ćwiczeń fizycznych przez 6-12 miesięcy.

3. Zadanie w ciągu 3-6 miesięcy po hemostat rozładowania zbierania trawy w połączeniu z 2-tygodniowy kurs leków pobudzających aktywność funkcjonalną płytek (otrzymują 2 tygodnie, 2 tygodnie przerwa) i środki choleretic (otrzymują 1 miesiąc 1 miesiąc przerwa) , Ponadto, takie traktowanie jest przepisywany 2-3 razy w roku przez okres 2 miesięcy. W skład kolekcji hemostazy: krwawnika, torebki pasterza, pokrzywa, buldog bat mocny, dziurawiec, drewna truskawka, pieprz woda, kukurydza jedwab, róży. Wszystkie rośliny są zmieszane w równych częściach, łyżka zbiór łyżka wlać szkła przegotowanej wody przez 10-15 minut. Wziąć 1 szklankę dziennie w ciągu 2-3 godzin w ciągu miesiąca. Po przerwie na miesiąc, aby ponownie zorganizować dwutygodniowy kurs.

4. skłonność do krwawienia macicy Zaleca się przeprowadzenie regulacji cyklu miesiączkowego podawana doustnie antykoncepcyjnego przez 3-4 miesięcy.

5. Płytki skłonność do zmniejszania przepisanej pantotenian wapnia, węglan litu, tlenek magnezu, chlorowodorek pirydoksyny dawki w wieku 2-4 tygodni.