Obraz kliniczny idiopatyczną kardiomiopatią

Obraz kliniczny idiopatyczną kardiomiopatiąIdiopatyczna kardiomiopatia rozstrzeniowa często cierpią z mężczyzn w wieku 30-45 lat. Według NM Muharlyamova (1990), mężczyźni stanowią 85% wszystkich pacjentów IDKMP według E. N. Amosovoy (1999) - 60,7%. Choroba jest 3 razy częściej u rasy czarnej w porównaniu z ubogimi (DEC, Fuster, 1994).
Około 30% pacjentów wskazują, że rozwój objawów klinicznych choroby było poprzedzone ostrej wirusowej infekcji dróg oddechowych, ból gardła lub zapalenie płuc. To stwarza znaczne trudności w diagnostyce różnicowej IDKMP i mięśnia sercowego, w szczególności we wczesnych stadiach choroby.

Początek choroby u większości pacjentów (70-80%) stopniowe ledwo zauważalne. Pacjenci mogą świętować trochę osłabienie, duszność, ale nie przywiązują dużą wagę do tych objawów są często rastsenivaya te manifestacje w wyniku pracy intensywnej, długotrwałej, brak wystarczającego odpoczynku. Jednak obraz kliniczny idiopatyczną kardiomiopatią zmienia się z biegiem czasu, po upływie kilku miesięcy lub nawet lat (od 2 do 10 lat, zgodnie z V. S. Moiseeva i A. V. Sumarokova, 2001) rozwija się ciężkie objawy niewydolności krążenia i ujawnił kardiomegalia.
Około 20% pacjentów ma podostrym początkiem choroby z dość szybko (kilka tygodni), pojawienie się objawów niewydolności krążenia.
Opisana jest również rzadkością początek wariant IDKMP, znamienny tym, że występuje w niewydolności krążenia infekcją i zwykle wyjaśnia wirusowe zapalenie mięśnia sercowego, a następnie, po wnikliwych badaniach klinicznych oraz laboratoryjnych nie diagnozowania IDKMP. Być może w tym początek choroby jest infekcja wirusowa czynnika prowokując, która odsłania utajony kardiomiopatię rozstrzeniową.
Niektórzy pacjenci w sposób losowy, na przykład zapobiegawczy badanie fizykalne ujawniło kardiomegalia z ogólnym zadowalającym stanie, a dopiero znacznie później rozwinęła się niewydolność krążenia.
Czasami IDKMP pierwszy objawia epizodów zakrzepowo-zatorowej w różnych narządach lub zaburzeń rytmu serca.
Analizując IDKMP początek, należy zauważyć, że istnieje rodzina-genetyczna postać choroby, a także biorąc pod uwagę historię medyczną pozwala jej rozpoznać.
W celu wytworzenia rodziny charakteryzują IDKMP wystarczająco szybki początek działania i progresywny przebieg choroby. Mestroni i in. (Wytyczne dla mniej badaniu rodzinną kardiomiopatią rozstrzeniową, 1999) wskazują, że rzekome rodzina kardiomiopatią rozstrzeniową może opierać się na następującej znaczącej historii medycznej:
Obecność 2 lub więcej przypadków kardiomiopatią rozstrzeniową w na rodzinę lub udokumentowanych przypadków nagłej śmierci przed osiągnięciem wieku 35 lat wśród krewnych pierwszego stopnia pacjentów z kardiomiopatią rozstrzeniową.
Szczegółowy obraz kliniczny idiopatyczną kardiomiopatią rozstrzeniową charakteryzuje niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca, kardiomegalii i zespołu zakrzepowo-zatorowego.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne
© 2021 po.ungurury.ru