Klasyfikacja astmy u dzieci

(Międzynarodowy konsensus w sprawie diagnostyki i leczenia astmy, 1999)

1. Zgodnie ze stopniem nasilenia: łagodne, umiarkowane, ciężkie.

2. Okres: zaostrzenia remisji.

Kryteria ciężkości astmy u dzieci

Kiedy łagodne - mniej poważne ataki astmy bez zakłócania snu i codziennych czynności, nie więcej niż 10-12 razy w roku, które można łatwo usunąć poprzez wprowadzenie leków rozszerzających oskrzela preparatov- DER (szczyt przepływu wydechowego)> 80% wartości normatywnych.

Przy średniej ciężkości - z ciężkich napadów astmy DN II stopnia, zwykle 10-12 razy w roku, ale nie więcej niż 1 raz w nedelyu- pasuje Usunięto wprowadzenie bronholitikov- REF - 60-80% wartości normatywnych.

W ciężkich - silne ataki astmy kilka razy dziennie lub raz dziennie, częste napady nocne, słabo Usunięto wprowadzenie bronholitikov- REF <60% от нормативных величин.

Cechy kliniczne astmy oskrzelowej u dzieci

1. charakterystyczny okres poprzedzający atak (zmiana zachowania, nosorożec stoczni, swędzenie nosa, itd.).

2. Sucha Bouts Kaszel w pierwszych minutach ataku astmy.

3. Częste wymioty z dużymi ilościami śluzu i plwociny (odkrztuszanie plwociny złej połykania to występuje).

4. W małych dzieci ze względu na bronhoreya przewagą i obrzęku śluzówki oskrzeli charakteryzuje się powolnym wdrażaniem i odwrócić rozwój objawów astmatycznych, może słuchania innego kalibru mokrej świszczący oddech - dla typu astmatycznego zapalenia oskrzeli ( „na mokro” astmy).

Stopniowana podejście do leczenia astmy

terapia	Stopień i		stopień II		stopień III
łatwo		umiarkowany przepływ		ciężki przebieg
leczenie podstawowe (na celu zapobieganie atakom)
Przeciwzapalny (zjadliwości)	Kromoglikan sodu lub nedokromil- sodowego	kromoglikan sodu lub nedokromil sodu, bez efektu - wziewnie w małych dawkach		Wziewnie w wysokich dawkach, bez efektu - doustne kortykosteroidy
Rozszerzające oskrzela o długotrwałym użytkowaniu	nie pokazano	Teofilina o przedłużonym uwalnianiu lub beta-2-agonistów, długo działający		Teofilina o przedłużonym uwalnianiu lub beta-2-agonistów, długo działający
leczenie objawowe
Rozszerzające oskrzela do szybkiego usuwania ataku	Wziewne agoniści beta-2, krótko i (lub) bromku ipratropium lub teofilina, krótko działającym

Leki stosowane w leczeniu dzieci chorych na astmę

1. NLPZ: kromoglikan sodu (Intal, Ifiral, lomudal kromolin) sodu, nedokromil (tayled, tayled Mint).

2. beta-2-agonistami, krótko działający: salbutamol (Ventolin albuterol), fenoterol (Berotec), terbutalina (brikanil) ipradol.

8. beta-2-agonistów: salmeterol (Serevent), formoterol (forodil).

4. Teofilinę, długo działające: ventaks, teopek, teodur, Teotard, teoklir, retofil Theo-SR-prolongatum, eufilong.

b. Leki przeciwcholinergiczne: bromek ipratropium (Atrovent).

6. Preparaty kombinowane: bromek ipratropium, fenoterol + (berodual) - kromoglikan sodu + fenoterol (Ditek).

7. wziewnie: dipropionian beklometazonu (Al-decyno, bekotid, Beklofort, beklokort) beklomet, butezonid, flun-ZOLID (ingakort), acetonid triamcynolonu (azmakort) propionian flutikazonu (Flixotide, fluvent).

Terapia algorytm atak astmatyczny

1. Tlen.

2. inhalacyjne agoniści beta-2, krótko działające na 1-2 dawki nebulizer lub poprzez przerywnik co 20 minut przez 1 godzinę.

3. W przypadku braku efektów - beta-2-agonistów i (lub), hydro-chlorek epinefryna podaje się podskórnie lub domięśniowo, ipratropium bromek ingalyatsionno- aminofilinę dożylnie w ilości 1 mg na 1 kg masy ciała na godzinę.

4. Jeżeli nie ma wpływu - kortykosteroidy pozajelitowo co 6 godzin, i (lub) ustnej. leczenie objawowe.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne