Nadciśnienie płucne leczenie i stopień objawów

nadciśnienie płucne (PH) - stan patologiczny związane z utrzymującym się wzrostem ciśnienia skurczowego tętnic płucnych, co może zwężenie lub całkowitego zamknięcia światła naczyń płucnych. Wskaźnik średniego ciśnienia w tętnicy płucnej - nie więcej niż 25 mm. Hg. Art., Większa wartość wskazuje na obecność nadciśnienia płucnego.

Przyczyny i postacie chorób

Odróżnić pierwotnego i wtórnego nadciśnienia płucnego.
nadciśnienie pierwotne - niezależna choroba jest dość rzadkie. W niektórych przypadkach jest to wynikiem wad wrodzonych płuc, ale zwykle diagnoza nie jest zidentyfikowanie przyczyn choroby.

Wtórne nadciśnienie płucne rozwija się jako powikłanie choroby podstawowej, to jest diagnozowana częściej. Do tej pory ponad 100 znanych chorób, które wywołują rozwój wtórnego nadciśnienia płucnego.

W miejscu lokalizacji ciśnieniowej odróżnić prekapilyarnuyu (tętnicze) i postkapilyarnuyu (żylnego), nadciśnienie płucne.

Przyczyny tętniczej pH:

• i oskrzeli choroba płuc (rozedma płuc, gruźlica prosówkowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherzyków płucnych, itd.), -
• pokonać zakrzepicę naczyń płucnych, zator płucny, zapalenie naczyń, wrodzone sercowej
• Odkształcenie szkieletowego chorób nerwowo-mięśniowych (kifozy skolioza).

PH w niewydolności żylnej i zaburzenia napełniania lewej komory wpływa żyłę płucną.

Stopień nadciśnienie płucne 1 - labilnaya- 2 - stabilnaya- 3 - nieodwracalna.

1 stopień charakteryzuje się ciśnienia w tętnicy płucnej 30-35 mm Hg. Art., Znaczny wzrost jego stałym tylko podczas ćwiczeń.

Gdy ciśnienie od 2 stopni stale wzrasta, nie jest początkiem sklerotycznych zmian w naczyniach tętnicy płucnej i przerost prawej komory.

Jeśli klasa 3 jest dalszy rozwój przerost komory serca, miażdżycy tętnicy płucnej oznaczone we wszystkich swoich oddziałach i bagażnik, niewydolność prawej komory rozwija. Zmiany są zwykle nieodwracalne.

Wydzielono także 4 stopni w skali skurczowego ciśnienia choroby:

• - 25-50 mm. Hg. Art. - pierwszy poziom nadciśnienia płucnego;
• - 51 - 75 mm. Hg. Art. - drugi stopień;
• - 76 - 110 mm. Hg. Art. - trzeci stopień;
• - powyżej 111 mm. Hg. Art. - czwarty stopień.

Objawy nadciśnienia płucnego

Wczesnym objawem choroby - silna duszność, która występuje nawet przy niskich obciążeniach i może występować w spoczynku.
Na pierwszym poziomie LH ma wyraźnych objawów choroby.
Na drugim poziomie znajdują się:

• Duszność, zwłaszcza gdy stres emocjonalny
• zmęczenie, osłabienie
• częste zawroty głowy, omdlenia z powodu skurczu
• niskie ciśnienie krwi
• naciskając ból w sercu
• błękit skóry.

Gdy trzeci stopień objawów nadciśnienia tętniczego płucnego pogarsza istnieje chrypka, suchy kaszel, krwioplucie (obserwowano u 1/3 pacjentów pierwotne nadciśnienie płucne), obrzęk nóg, wodobrzusze.

Obraz kliniczny może również obejmować oznaki choroby, która spowodowała rozwój nadciśnienia płucnego.

Leczenie nadciśnienia płucnego

Leczenie rozpoczyna się od leczenia choroby podstawowej. Ponadto, problem z nadciśnieniem płucnym, - zmniejszenie skurczowego ciśnienia krwi w tętnicy. Aby to zrobić, rozluźnienie mięśni warstwy naczyń krwionośnych, zmniejszając lepkość krwi, poprawia krążenie krwi.
W leczeniu zastosowano trzy grupy leków:

• środki rozszerzające naczynia, wypoczynku i rozszerzają naczynia krwionośne, zmniejszając w ten sposób ciśnienie w niej;
• Antykoagulanty efektów pośrednich, zmniejszają lepkość krwi dla zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi;
• syntetyczne analogi prostacykliny, poprawia krążenie krwi.

W przypadku ciężkiej duszności przedstawia tlenu wdychanie, z niewydolnością prawej komory - odbieranie diuretyków. Ograniczenia aktywności fizycznej, na początku leczenia zakażeń układu oddechowego.

nadciśnienie pierwotne jest trudne do wyleczenia. Ponieważ jej przyczyny nie są znane, leczenie jest usunięcie objawów.

Z nieskuteczności metody konserwatywne, choroby zakrzepowo-zatorowej płuc, nabyte lub wrodzone choroby serca, stosowany jest zabieg chirurgiczny.