Dur brzuszny. Objawy i leczenie, a także możliwe powikłania

dur brzuszny - ostre zakażenie jelit. Choroba - cykliczne, z pierwszorzędową zmiany w układzie limfatycznym jelitowym, wraz wysypki i ogólnego zatrucia.

epidemiologia

Czynnikiem sprawczym choroby jest bakteria Salmonella typhi. To mobilne Gram-dodatnie pałeczki o wiele wici. Pozostaje opłacalne przez kilka miesięcy. Hodowla podstawa tyfus kije są niektóre pokarmy. - Mięso, mleko, sery, itp zamrożenie mikroorganizmów przenoszonych łatwo. Szkodliwy wpływ na ich wrzenia i dezynfekujące działanie chemiczne.

nośnikiem zakażenia i jego zbiorniku - chory człowiek. Pod koniec 2 tygodnie po infekcji rozpoczyna się w środowisku wyboru agenta, rozciągającego się na cały okres objawów klinicznych i przez jakiś czas później. Jeśli infekcja staje się przewlekłe przewoźnika, osoba przydziela życia patogenu, który jest wielkim zagrożeniem dla innych.

- droga infekcji przez żywność i wodę, oddzielanie zachodzi - o mocz i kał. Rozprzestrzenianie się choroby jest obecna muchy, które przenoszą na nogach mikrocząstek kału i moczu.

Szczyt zachorowań występuje w lecie i jesieni.

Objawy tyfusu brzusznego

Okres inkubacji trwa od tyfusu 10-14 do 25 dni. Początek choroby jest albo stopniowe lub ostre. W pierwszym przypadku, dur zaczyna wykazywać powolny wzrost temperatury do wysokich wartości (zwykle na 4-6 dzień). Gorączka przychodzi na tle zatrucia - zmęczenie, bóle mięśni, bóle głowy, zmęczenie, zaburzenia snu i apetytu. Okres ten trwa do 3 tygodni, podczas gdy istnieją znaczne wahania temperatury ciała w ciągu dnia.

Jednym z pierwszych objawów duru brzusznego - suchość skóry i bladość. Nieco później, począwszy od 8-9 dni od pojawienia się choroby, istnieje wysypki, które są małe, czerwone plamy o średnicy 3 mm, krótkie zabielanej po naciśnięciu. Wysypki na skórze zachować 3-5 dni, w przypadku poważnych chorób jest krwotoczny w przyrodzie. Zdarza się, że na tle gorączki wyrwanie się nowe elementy wysypka.

W języku istnieją wyraźne odciski zębów. W środku w nasady języka jest pokryta bieli.
Ze strony przewodu pokarmowego jest oznaczony niedowład jelita, co przejawia się obrzęk, widoczne na badaniu palpacyjnym, dudnienie w prawej okolicy biodrowej. Pacjent ma zaparcia.

5 dni wzrost wielkości wątroby i śledziony.

Na początku choroby jest suchy kaszel, suche lub wilgotne rzężenia.

Szczyt choroba charakteryzująca się przejaw względnej bradykardii z wysoką gorączką, to istnieje niezgodność częstotliwości impulsów od temperatury ciała. Ponadto zaznaczono niedociśnienie i sercowych stłumione tony.

Symptomatologia intensywnie zwiększa tyfus wysokość, umieścić w silną toksyczność i toksyczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, co przejawia się w postaci opóźnienia rozwoju, majaczenie, halucynacje.

Ogólny obserwuje się poprawę u pacjenta zmniejszenie temperatury ciała. Jednak wkrótce po redukcji objawów klinicznych pojawia zatrucie i gorączka i wysypka pojawia roseolous,. W tym przypadku mówimy o nasilenie tyfus. Takie infekcje nawrót rozwija się w ciągu kilku dni, a czasami tygodni po zmniejszenie objawów i normalizacji temperatury ciała. Nawrót przebiega łatwiej, temperatura może wahać się w stan podgorączkowy. Nawrót może być wywołany przez naruszenie codziennego życia i nawyków żywieniowych, jak również stresu psychicznego lub zbyt późnego anulowania antybiotykoterapii.

Powikłania duru brzusznego

Powikłania tyfus może być wyrażona w krwawienia w jelitach, co manifestuje się postępującymi objawami ostrej niedokrwistości krwotocznej (CAL staje związki smoliste). O wiele bardziej poważne powikłanie tyfus może być perforacja ściany jamy brzusznej i po tym zapalenie otrzewnej.

Ponadto, dur brzuszny może spowodować rozwój zapalenia płuc, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie ucha i świnkę. Przy długotrwałym leżenia w łóżku może powodować odleżyny.

Leczenie duru brzusznego

Po rozpoznaniu pacjentów z tyfus zawsze powinny być hospitalizowany, ponieważ jest to wysoka jakość i prawidłowość ma kluczowe znaczenie dla pacjenta odzysku. Przez cały okres gorączki przepisane łóżko reszta, która przedłużyła i po normalizacji temperatury przez 6-7 dni. pacjenci mogą usiąść dozwolone 10-12 dni po normalizacji temperatury dopiero po tym czasie.

Dieta powinna być wysokokaloryczne, łatwo strawne, lepiej semi - pokazy bulion mięsny i zupy, jogurt, twaróg, kotlety parowe, kasza płyn (z wyjątkiem proso), naturalne soki, itp .. Wymagana obfity ciepły napój obecny.

Przyczynowego leczenia obejmuje pole antybiotyków - chloramfenikol, Biseptol, ampicylinę, oraz szczepionki. Ponadto, leczenie jest uzupełniana za pomocą terapii objawowej - leki uspokajające, leki sercowo-naczyniowe, i kompleksy witaminowe. Odprowadzane pacjent nie wcześniej niż 23 dni po normalizacji temperatury.