Przyczyny, objawy, skutki i leczenie zespołu suchego oka

Co to jest zespół suchego oka?

zespół suchego oka (Xerophthalmia) - stan patologiczny charakteryzuje się niewystarczającą zwilżanie rogówki i spojówek, ze względu na niestabilność filmu łzowego oraz niedoborów płynu łzowego.

Przednia powierzchnia zdrowego oka pokryte całą grubość powłoki na rozdarcie wynoszącą około 10 mikronów. Film chroni oczy przed niekorzystnym wpływem środowiska z pyłu i innych drobnych ciał obcych, jak również dostarczanie do rogówki w składniki odżywcze i tlen, tworząc barierę dla naturalnej odporności na zakażenia.

Film łzowy składa się z 3 warstw:

• mucyny warstwa - wytwarzana przez komórki kubkowe spojówki i rogówki obejmuje, dzięki gładkiej powierzchni i rovnoy- swoją funkcję - Czas retencji filmu łzowego na grubości tej warstwy nabłonka rogovitsy- 0,02-0,05 mikronów tylko 0,5% grubość folii;

• Wodny (wodniste) Warstwa - jest wytwarzany przez gruczoł łzowy, a składa się z substancji biologicznie czynnych i rozpuszczono elektrolitov- ciągle uaktualniany i zaopatruje nabłonek rogówki i spojówki tlen i substancje odżywcze, a również do usuwania cząsteczek dwutlenku węgla, odpady metaboliczne i martwych komórek nabłonkowych. Grubość tej warstwy wynosi około 7 mikronów, która jest większa niż 90% filmu łzowego;

• Warstwa lipidowa - pokrywa na zewnątrz warstwy wodnej i generowania Meiboma zhelezami- odpowiedzialnego za przesuwanie górną powieką i ochrony gałki ocznej, zapobiega odparowaniu warstwy wodnej, i nadmierne przenoszenie ciepła jego nabłonka.

Przeciętnie raz na 10 sekund, film łzowy jest przerwane, co powoduje migotanie, aktualizując tym samym płyn film łzowy i rozpuszczanie. Poruszające się na powierzchni rogówki, film łzowy wyrównuje powiek i rogówki usuwa z złuszczonych komórek nabłonkowych i obcych wtrąceń. Jednocześnie migać stymulujący gruczoły płynu łzowego.

W ciągu jednej minuty to jest aktualizowana około 15% filmu łzowego, a 8% wyparuje. Zespół suchego oka często rozwija się w różnych nieciągłości filmie łzowym, które skutkują nadmierną suchością rogówki. Przyczyny tych różnic może być wiele czynników: zbyt szybkie odparowanie folii, zaburzenia wydzielanie mucyn, lipidy i płyn łzowy.

Zespół ten rozpoznaje się u 10-20% populacji i jest częstsza u kobiet (70%). Częstość występowania choroby jest bezpośrednio związane z wiekiem: w wieku 50 lat stanowią tylko 12% przypadków. 42-43% osób z tym zespołem zauważyć znaczne pogorszenie wzroku, mają trudności z czytaniem.

Przyczyny zespołu suchego oka

zespół niedoboru rozwija się przy niskim jak i płynu łzowego. Przyczyny tego mogą być pewne choroby:

• (Autoimmunologiczne choroby tkanki łącznej, zespół Sjogrena);

• Hormonalnego (hormonalny oftalmopotiya);

• Choroby układu krwiotwórczego (chłoniak złośliwy);

• Neurologiczne (choroba Parkinsona);

• zakaźną;

• choroba nerek;

• choroby skórne o etiologii autoimmunologicznej (pęcherzyca).

W leczeniu chorób tkanki łącznej jego patologicznej proliferacji prowadzi do zatykania się wydalania przewodach gruczołów łzowych. na Zespół Sjögrena wpływa na rozdarcie gruczoły siebie, nie tylko istnieje niedobór płynem łzowym, ale zmienia swoją strukturę: staje się bardziej lepki i gruba, traci swoje właściwości bakteriobójcze. objawy związane z zespołem Sjögrena są suche usta i genitalia, obrzęk ślinianek, bóle w stawach.

W oddzielnej grupy można zidentyfikować bezpośrednio patologicznych stanów zapalnych oczu i innego rodzaju, jak również interwencji chirurgicznej, co powoduje destabilizację filmu łzowego:

• Przewlekłe zapalenie spojówek;

• Neuroparalitical i neurotroficzny rogówki;

• lagophthalmos;

• Rogówka tworzyw keratotomia promieniowa;

• Odsysanie tłuszczu.

lagophthalmos - patologii, w których zamknięte są powieki niecałkowicie. Dla równomiernego smarowania płynu łzowego gałki ocznej trzeba mieć oczy zamknięte całkowicie.

Po blefaroplastyką 25% pacjentów z objawami suchego oka.

Grupa ryzyka obejmuje osoby, które narażone są na następujące czynniki:

• Przedłużona praca przy komputerze, czytanie, oglądanie telewizji, praca z drobnymi szczegółami;

• Ekspozycja na suche ciepłe powietrze z systemów grzewczych i klimatyzacyjnych;

• Zły wybór, i noszących soczewki kontaktowe;

• Złe warunki środowiskowe (dla osób mieszkających w miastach, pod względem zanieczyszczenia powietrza, występuje 4 razy częściej niż mieszkańcy wsi zespół suchego oka);

• Beri-beri, wyczerpanie ciała;

• Długotrwałe stosowanie niektórych leków;

• predyspozycje genetyczne;

• Zmniejszenie częstotliwości mrugania powiekami ruchów.

Również tutaj obejmują ciąży i menopauzy u kobiet, jak wynika zależność wystąpienia zespołu suchego oka, poziom estrogenów we krwi.

Suchego ogrzewania powietrza powoduje przyspieszone parowania cieczy z powierzchni do gałki ocznej, tak więc zespół jest bardziej typowe dla osób o zimnym klimacie. Przedłużona koncentracja wizualny na niektórych przedmiotów (monitor lub innych przedmiotów) prowadzi do niedostatecznej częstotliwości mrugania. Również zbyt rzadkie mruganie może być spowodowane zmniejszeniem czułości rogówki.

Noszenie soczewek kontaktowych znacznie zwiększa suchość oczu, zaleca się wybierać obiektywy o wysokiej wilgotności i „oddychanie” (zero przenikania tlenu). Niedobór witaminy, zwłaszcza niedobór witamin A i B₂, pogarsza stan śluzu i żywności.

Stosowanie niektórych leków, zmniejsza wytwarzanie płynu łzowego. Należą hormonalne środki antykoncepcyjne, kortykosteroidy, środki znieczulające, leki przeciwcholinergiczne, leki przeciwhistaminowe i leki stosowane zmniejszyć ciśnienie.

- Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz ją i kilka innych słów, naciśnij Ctrl + Enter
- Nie lubisz tego artykułu, czyli jakość przekazywanych informacji? - napisz do nas!

Objawy zespołu suchego oka

Objawy są rozwój dwustronnej (tj pojawiać raz w obu oczach).

Subiektywne objawy obejmują:

• Suchość rogówki;

• Uczucie ciała obcego, „piasku w oczach”;

• Swędzenie, pieczenie, skurcze (przy zerwaniu filmu łzowego rogówki zwiększa czułość zwiększa ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej);

• Zaczerwienienie oka (zespół suchego oka często towarzyszy rozwój procesu zapalnego, jak uszkodzony film łzowy nie spełnia swoją funkcję bakteriobójczą);

• Kłucie powieki po śnie;

• Niewyraźne widzenie, znikając na miganie (aktualizować swój film łzowy usuwa nieprawidłowości, które powodują rozmycie);

• łzawienie oczu;

• Światłowstręt (zwiększona wrażliwość na światło);

• Ból, szczególnie kiedy zaszczepił oko.

Objawy te często przejawiają się w formie rozmazany. Są wzmocnione, gdy w warunkach suchych i zakurzonym powietrzu, w zadymionych, przy silnym wietrze, zmęczenie oczu po wydłużeniu.

Obiektywne dowody zespołu są:

• Zmniejszenie lub zanik łzowe meniscuses na krawędziach powiek (Znak rogówkowo-spojówkowym xerosis umiarkowane);

• Powstawanie spojówki wydzielania śluzu w formie włókien;

• Łagodne przekrwienie spojówek.

Objawy takie jak palenie, pieczenie, uczucie ciała obcego w oku, łzawienie i światłowstręt są niespecyficzne, które obserwuje się w niektórych innych chorób oczu, ale również wziąć pod uwagę podczas stawiania diagnozy.

Konsekwencje zespołem

Nawet łagodna forma zespołu suchego oka wymaga odpowiedniego leczenia, aby zapobiec poważne i nieodwracalne skutki, które mogą być następujące:

• Zakażenie tkanki oka;

• Uraz rogówki;

• Powstawanie nadżerek różne;

• Częściowa lub całkowita utrata wzroku.

Środki zapobiegawcze powinny ograniczyć negatywny wpływ czynników zewnętrznych, terminowe leczeniu chorób wewnętrznych, zrównoważonej diety i stosowania wystarczającej ilości płynu.

W temacie: Witaminy dla oczu - które są najlepsze?

Leczenie zespołu suchego oka

Diagnostyka jest oparta na biomicroscopy Wyniki analizy płynu łzowego, rozmazów cytologicznych, spojówki, test Schirmera i Norn (określenia szybkości tworzenia się filmu łzowego i parowania). Do leczenia stosowanych preparatów sztucznych łez, w niektórych przypadkach - metod chirurgicznych.

Krople do oczu

Leki, które przywracają do oka łza powierzchnia stabilności filmu, powinien zostać powołany do lekarza. W zespole kropli łagodnym stosowania niskiej lepkości (Lakrisifi naturalne rozdarcie) z umiarkowaną i ciężką - średniej lepkości (Lakrisin) oraz wysokiej lepkości (żel).

Poprzez dużą lepkość, są Vidisik, Oftagel, Lakropos, Korneregel. Podczas mrugnięcia w konsystencji żelu kropli rozcieńczonego i nawilża rogówki. Żele nakłada się na powiece i stosować przez długi czas, 1 raz na 1-2 dni.

W celu zmniejszenia stanu zapalnego, co często towarzyszy zespół suchego oka może zostać przypisana anibiotiki immunosupresyjnych Maść z erytromycyny i tetracykliny (przebieg 7-10 dni), kropli Restasis cyklosporynę, jak również hormonalnego spada Maxidex, Alrex, Oftan deksametazon.

zabieg chirurgiczny

Następujące metody są stosowane jako leczenie chirurgiczne:

• zasłonięcie kanaliki łzowe (specjalny mikroskopijne korki zablokowanie silikonowe do zbierania cieczy na powierzchni rogówki);

• plastikowy rogówki (Utrzymywane w osób sucha wrzodów, martwica i perforacji rogówki);

• tarsorrhaphy boczny (Utrzymywane w lagophthalmos);

• Przeszczep gruczołów ślinowych do worka spojówkowego.

Autor artykułu: Koretskaya Ludmiła Mihaylovna, okulista, optyk