Zszywanie krocza i szyjki macicy

pojawienie się luk krocze przyczyniają się do następujących czynników: utrata elastyczności (regidnist) tkanki, blizny po poprzednim porodzie, wysoki erupcji promezhnost- przewodniczący niekorzystne wielkości, jak to ma miejsce z Previa prostowników, duża głowa, gęstości jej kości i braku konfiguracji (post-termin płodu) dostawy interwencji chirurgicznej (kleszcze, etc. ..) zaciągnięte miednica, ploskorahitichny zwłaszcza (ze względu na możliwość szybkiego wybuchu głowicy) i niemowlęcej (wąski kąt łonowe), niewłaściwe zarządzanie porodu przedwczesnego, rozbudowy i szybkiego wybuchu głowy.

Rozróżniać spontanicznej i sztucznego pęknięcia krocza. Przez spontaniczną dotyczy szkód spowodowanych przez wpływami zewnętrznymi. Sztuczne przerwy okaże się, że miały miejsce w wyniku błędów w prowadzeniu porodu lub w związku z operacjami, zakończenia dostawy.

Istnieją trzy stopień krocza rozdarcie:

Pęknięcie I stopniu - charakteryzuje się upośledzeniem spoidła tylnego (mały obszar skóry ściany pochwy i krocza) krocza mięśnie pozostają nienaruszone.

Pęknięcie II stopniu - charakteryzuje się zaburzeniami integralności skóry krocza, ścianę pochwy i krocza mięśni zewnętrznej części zwieracza odbytu.

Stopień Przerwa III - zestaw w przypadku naruszona integralności skóry krocza, na ścianie pochwy i krocza mięśnie zwieracza zewnętrznego odbytnicy, a czasami w ściance odbytnicy.

Gdy stopień pęknięcia początkowo zastosowano szwów catgut na błonę śluzową pochwy, a następnie jedwabiu na skórze krocza. Zacząć szyć z górnym rogu. Odległość między szwami jest 1cm. Igła jest przeprowadzane zgodnie z całej powierzchni rany.

Na pęknięcie II stopnia początkowo przyszyte do górnego rogu rany, a następnie kilka wpuszczone szwy catgut połączyć rozdarte mięśnie krocza (spoiny nie powinny uchwycić wszelkie skóry lub błony śluzowej). Następnie nici katgut stosowane do błony śluzowej pochwy na spoidła tylnej. Końce ligatur odcięte poza szew w kolekcji. Ostatni wspólny dokręcić górę, co stwarza warunki do sieciowania skórze krocza. Na skórze krocza nałożonych szwów jedwabnych, końce są one cięte.

Podczas przerwy stopień III, pierwszy szyć podekscytowany ściany odbytnicy, a następnie szukać złamanych końców zwieracza, który rozchylonych i szwu do. Po tym, że szwy są stosowane w ten sam sposób, jak przy zerwaniu II stopnia.

Szyjki macicy często uszkodzony w wyniku: dostawy operacyjnego (kleszczy, aby obrócić nogę, ręcznie ręcznym zamka, operacje plodoruynuyuchi) Prezentacja prostowników gdy koło głowy znacznie większy obwód typu zwykły zginanie (tj potylicznej previa) z szybką dostawą gdy komórka macicy nie mają czasu, aby stopniowo powiększa rasshireniya- sztywności szyjki macicy, zwłaszcza u kobiet, które urodziły po raz pierwszy po 30 latach) podczas długotrwałego porodu, urodzenia dużego płodu, gdy preredlezhanni Platz Ci, gdy szyjka macicy jest prawdziwym tkanki jamistej.

Istnieją trzy stopnie złamań szyjki macicy:

I stopień - luka tkanka do 2cm.
stopień II - 2cm szczelina nie osiągnie sklepienie pochwy.
III stopień - aby ustawić luki, a czasem uszkodzić sklepienie pochwy.

zszywanie technikę. szyjka macicy jest narażona z lustrami, krawędź szczeliny uchwycić trzy okienkowate kleszcze i ciągnąc w dół i przesuwając je stopniowo zbadać całą szyjkę macicy. Oderwać nakładania węzłowe szwów katgut bez przebijania wewnętrzną (błony śluzowej) powierzchni szyjki macicy.

Pierwszy szew pokrywa 0,5 cm powyżej kąta zwinięta zbiorników wypornościowych w skurczu mięśnia. Następujące nici z górną krawędzią szyjki rozerwania przez 1 cm od siebie. Po zszycie rany szwów zamykających zwilżone roztworem jodu (yodonat, yodopiron).