Niewydolność wątroby - objawy, leczenie

niewydolność wątroby - zespół objawów klinicznych wynikający z łamania możliwości kompensacyjne i funkcje organizmu, powodując, że wątroba jest w stanie utrzymać homeostazy organizmu i dostarczenie jej normalnego metabolizmu. Przyczyny niewydolności wątroby jest wiele, ale niezależnie od nich komórek wątrobowych (hepatocytów) są zawsze te same zmiany. Hepatocyty, są bardzo wrażliwe na brak tlenu, dlatego w pewnych warunkach niewydolności wątroby może szybko rozwijać i prowadzi do śmierci.

zawartość

• 1 Przyczyny niewydolności wątroby
• 2 Objawy niewydolności wątroby
• 2.1 zespół cholestaza
• 2.2 zespół cytolizy
• 2.3 Zespół nadciśnienia wrotnego
• 2.4 Leczenie niewydolności wątroby

Przyczyny niewydolności wątroby

• choroby wątroby (ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby nowotwory wątroby, choroby hydatid itp) .;
• chorób związanych z niedrożnością dróg żółciowych, prowadzącego do rozwoju nadciśnienia wątroby i zmiany zwyrodnieniowe w komórkach wątroby;
• choroby zewnątrzwątrobowych (układu krążenia i endokrynologicznych, chorób zakaźnych i autoimmunizacyjnych, itd.);
• Zatrucie lekami, trujące grzyby, substytuty alkoholu, chemikalia;
• ekstremalne oddziaływanie na organizm ludzki (rozległe oparzenia, urazy, traumatyczne i wstrząs septyczny, masywna utrata krwi i transfuzji krwi i inne podobne państwowe).

Objawy niewydolności wątroby

Obraz kliniczny choroby zidentyfikowano szereg podstawowych zespołach.

zespół cholestaza

Zespół ten powstaje w wyniku naruszenia odpływu żółci z dróg żółciowych sposobów ze względu na ich zatkania, zwykle kamienia lub guza. W konsekwencji, nie jest jednym z najbardziej charakterystycznych objawów choroby - żółtaczka. Nasilenie tego objawu zależy od poziomu niedrożnością dróg żółciowych. Skóry i błon śluzowych twardówki może uzyskać różne odcienie od blado żółtego do pomarańczowego i zielony. O przedłużonym żółtaczka podczas procesu chorobowego i może nie być.

zespół cytolizy

Ten zespół tworzy w uszkodzonych hepatocytów, powodując w komórkach wątroby, nie może wykonywać swojej funkcji lub śmierć. W konsekwencji, krew pobiera dużą ilość substancji toksycznych, że wątroba mieli rozbroić. To syndrom cytolityczne i spowodował głównych objawów choroby.

Jeśli istnieje niszczenie hepatocytów, pacjent zaczyna przeszkadzać gorączka, osłabienie, utrata apetytu i perwersji, mdłości i czasami wymioty. Wątroba może rosnąć w rozmiarze. Pacjenci zauważyć, że stolec staje się jaśniejszy lub całkowicie odbarwione. Cierpienie układu sercowo-naczyniowego, jest tachykardia, ciśnienie krwi może wzrosnąć.

Długotrwałe, przewlekłe przebieg objawów niewydolności wątroby, choroba powoli wzrastać i często są maskowane objawy głównej choroby. Revealed objawy zaburzeń metabolicznych, zaburzeń endokrynologicznych (zaburzenia cyklu miesiączkowego u kobiet dysfunkcja seksualna, ginekomastia u mężczyzn). układu nerwowego cierpi gdy przyszłość postęp procesu. Pacjenci powolne, letargu, senne, czasem może wystąpić naprzeciwko reakcyjną, która wyraża się w postaci zwiększonej pobudliwości, drżenie kończyn i drgawek. Nieprawidłowości w wątrobie do upośledzeniem funkcji nerek pociąga za sobą, przy czym substancje szkodliwe, które są normalnie wydzielane w moczu, do gromadzenia się w organizmie, co przyczynia się do pojawienia się objawów zatrucia. W wyniku naruszenia syntezy białek może rozwinąć anemii.

Zespół nadciśnienia wrotnego

Zespół ten występuje po dłuższym progresji procesu i praktycznie nie mogą być naprawione. Wzrost ciśnienia wątrobowy układ żylny, powodując obrzęk i wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej). Ponadto, nie jest przepełnienie żył powierzchownych splotu na brzuchu pacjenta, ten objaw nazywa się „Medusa głowy”. Ponadto nie ma żylaki przełyku, które mogą powodować krwawienie z nich. Na klatce piersiowej i ramion pacjenta pojawiają się pajączki, zwrócił uwagę rumień (zaczerwienienie) palmy.

W ostrych objawów niewydolności wątroby zwiększa się bardzo szybko, co może prowadzić do śmierci pacjenta. Podczas długotrwałego procesu wydziela kilka etapów:

1. Kompensowane awarii (początkowe) wątroby etap charakteryzuje się wszystkie objawy opisane powyżej, które mogą być wyrażane w różnym stopniu. Ten etap choroby może trwać latami.
2. Astma (w przeliczeniu) etap pierwszym etapie odznacza się nasilenie objawów. Objawy wzrostu choroby, pacjenci mogą zachowywać się w niewłaściwy sposób agresywny, zdezorientowany, mowa staje się niewyraźna, powolna, nie ma drżenia (potrząsanie) kończyn.
3. Końcowy etap (dystroficzne) Etap charakteryzuje stupor, pacjent może być trudno obudzić apatia otrzymuje wzbudzenia. Czasami pacjenci są całkowicie bezkontaktowy, ale reakcja na ból jest zapamiętana.
4. Ostatnim etapem niewydolności wątroby - śpiączka wątrobowa. Pacjenci są nieświadome, reakcje na bodźce bólowe nie pojawiają się drgawki, zaburzenia odruchów.

Leczenie niewydolności wątroby

Leczenie tej choroby - bardzo złożonego procesu, który zależy od stadium oraz form niewydolności wątroby.

1. Pacjenci potrzebujący leczenia choroby podstawowej, co doprowadziło do rozwoju niewydolności wątroby.
2. Pacjenci powinni dietę z ograniczeniem białka do 40-60 g / dzień i soli i 5 g na dobę. Jeśli jest to konieczne, przekłada się zgłębnika pacjentów, emulsję tłuszczu może być stosowany w celu zwiększenia zawartości kalorycznej diecie.
3. Terapia antybiotykami jest rozpocząć natychmiast po otrzymaniu pacjenta w szpitalu, zanim wyniki analizy wrażliwości mikroorganizmów na antybiotyki stosowane leki o szerokim spektrum działania (najczęściej z grupy cefalosporyn).
4. Preparaty Gipoammoniemicheskie (ornityna, Hepa-Merz) zmniejszyć poziom amoniaku w organizmie.
5. Środki przeczyszczające oparte laktuloza (Dufalac, Normase) także w celu zmniejszenia absorpcji amoniaku w jelitach i hamują flory jelitowej, wytwarzania. U pacjentów z zaparciem się również lewatywy siarczanem magnezu.
6. Pacjenci mogą potrzebować hormonów i terapii infuzyjnej. Podczas odpowietrzania podawano witaminy K (Vikasol) przy dłuższym lub intensywne krwawienia dawcy osocza podaje się dożylnie.
7. Witaminy i mikroelementy braki. Wprowadzamy witamin z grupy B, askorbinowy, foliowy, nikotynowy, glutaminowy, kwas liponowy. W celu utrzymania niezbędnej metabolizm minerałów wapń, magnez i wprowadzenie fosforu.
8. Przy łączeniu nerek u pacjentów hemodializowanych może być konieczne, aby usunąć z pacjenta amoniaku we krwi i innych substancji toksycznych, które normalnie są neutralizowane przez wątrobę. W 3-4 stadium choroby hemodializy może poprawić rokowanie dla pacjentów.
9. W przypadku ekspresji wodobrzusze paracentezy przeprowadzone w celu odprowadzania płynu, zgromadzone w obrębie jamy brzusznej.

Leczenie choroby wątroby powinny być przeprowadzane wyłącznie przez wykwalifikowany personel. Samoleczenie i leczenie środków ludowej nieuchronnie doprowadzi do katastrofalnych skutków.

Do jakiego lekarza zapytać

Leczenie niewydolności wątroby trzyma lekarza, hepatologa lub gastroenterologa. Dodatkowo przydzielony konsultacja choroby zakaźne (wirusowe zapalenie wątroby) onkolog (rak wątroby), kardiolog (marskości wątroby serca), neurologist (rozwój encefalopatii wątrobowej).