Świerzb: objawy i leczenie dzieci i dorosłych

Świerzb - zakaźna choroba skóry (świąd), dermatozy spowodowane przez roztocza świerzb. Podobne Kleszcze są pasożytami u zwierząt, ale mnożą się w ludzkiej skórze może być tylko ten rodzaj. Świerzb charakteryzuje się niezwykle wysoką zaraźliwość (zakaźną) oraz rozproszonych wszędzie. Dzieci, zwłaszcza małe dzieci, są zakażone częściej.

Świerzb jest chorobą ściśle anthroponotic, czyli człowiek jest jedyny przewoźnik i gospodarzem tego kleszcza w przyrodzie. Mechanizm przekładni świerzbu - kontakt i kontaktu gospodarstwami domowymi. Zakażenie może nastąpić poprzez dotykanie, drżenie rąk, wykorzystując zainfekowane obiekty i ubrania. W tym artykule będziemy mówić o świerzb, objawów i leczenia, rodzaje chorób skóry.

Epidemiologia świerzb

Itch roztocza ssące krew pasożytów, śródskórne, żerują na ludzkiej krwi są małe i trudno dostrzegalne gołym okiem. Kobiety dwa razy większe niż u mężczyzn - ich długość ciała wynosi 0,3-0,4 mm. ich ciało ma kształt kopuły, przypominający skorupy żółwia, pokrytą licznymi igiełek.

Psy roztocza nie odgrywają rolę kliniczną, jak umierają natychmiast po kopulacji. Zapłodnione samice przylega do skóry i przenika do głębszych częściach górnej warstwie rogowej, pozostawiając ruchy swędzenie w miejscu wprowadzenia. Następnie przemieszcza się z prędkością 0,1 - 5 mm na dzień, równolegle do powierzchni skóry, pozostawiając fragmenty S-kształtny.

Na brzusznej powierzchni ciała samic kleszczy poprzeczną szczelinę, przez którą leżeli jaja (2-3 dziennie). Spośród nich larwy wraz z 3 par łap w ciągu 3-4 dni. Wychodzą główny przebieg świądem oraz podstawę do górnych warstw naskórka, gdzie wylinka, stając się nimfy z czterech par nóg. Po 2-3 dniach, nimfa molts znowu zamienia się roztocza dorosłych. Żywotność zarządzać na świerzb wynosi 2-3 miesięcy.

Prawdopodobieństwo transmisji patogenu zależy od następujących czynników:

• Obecność bezpośredniego kontaktu z ciałem pacjenta (na przykład, członek rodziny zakażonych partnera seksualnego)
• Czas kontaktu
• Wiele patogenów do źródła zakażenia
• Cukrzyca może być dodatkowym czynnikiem przyspieszenia mnożenie pasożytów
• Po kontakcie z osobą, która doświadcza swędzenia skóry, należy być czujnym

Uważa się, że główną przyczyną pojawienia się osoby tick - nieprzestrzeganie higieny, niehigieniczne warunki życia. Dzieje się tak tylko częściowo - roztocza nie może „pojawiają się” z powodu niehigienicznych warunków lub łamania standardów higieny. Jest proces epidemiologicznych: nośnik - mechanizm napędowy - podatności organizmu. Świerzb, gdy jako nośnik i podatności organizmu może być dowolna osoba. Przez lata ludzie mogą zachorować i nie mogą być traktowane, rozprzestrzeniania się patogenu. Jest to niemożliwe, aby zapobiec skażeniu nawet z wszystkich norm sanitarno-epidemiologicznych. Jeśli kleszcz dostanie się na skórę, jest obarczona rozwoju objawów klinicznych. Brak warunków sanitarnych, oczywiście, przyczynia się do rozprzestrzeniania się choroby zakaźnej.

Można również wysłać kleszcza poprzez artykuły gospodarstwa domowego i odzieży. Gdy temperatura powietrza 8-14 roztocze mogą żyć w środowisku do trzech tygodni, w temperaturze 18-20 ° C - zaledwie 3-4 dni. Naturalną podatność na infekcję świerzb wysokości.

Kto jest chory na świerzb często?

Absolutnie każdy człowiek ma ryzyka zakażenia świerzb, ale populacji wysokiego ryzyka w następujących kategoriach:

• Ludzie w areszcie i innych specjalności. instytucje
• Osoby, które prowadzą aktywne życie seksualne
• Dzieci w wieku przedszkolnym
• Ludzie żyjący w zatłoczonych warunkach

Objawy świerzbu u dorosłych i dzieci

Okres od zakażenia do rozwoju charakterystycznego obrazu klinicznego wynosi 1-2 tygodni, ale to nie może być traktowane jako inkubacji, a po kontakcie ze skórą, samica roztocza natychmiast zaczyna nory i składają jaja.

Kiedy pierwszy zakażenie ludzkim świerzb Objawy raz pierwszy, może pojawić się i miesiąc po kontakcie kleszcza ze skóry, zakażenie wtórne - objawy znacznie wcześniej. Najbardziej oczywiste, podstawowe i typowe objawy świerzbu obejmują:

• Nieznośny świąd (często w nocy)
• Wysypka, trądzik, małe wypustki
• Ze względu na zarysowania pojawiają się ropienie, wrzody
• Cechą charakterystyczną choroby jest występowanie swędzenie przenosi się do 7 mm długości (szare paski zaciskane, belesovogo kolorów), na przykład zakrzywiony koniec przesuwa się pęcherzyków lub grudki - do roztoczy norki, z którą łączy się żeński składa jaja 10-25.

Rozwój objawów świerzbu jest spowodowane przez następujące czynniki:

1. Działania roztocza;
2. Reakcje alergiczne typu opóźnionego;
3. Wygląd charakterystyczne zmiany wynikające ze świądem.

Charakterystyczne pierwszym objawem świerzbu, którego pacjenci udają się do lekarza, jest silnym swędzenie. Jego intensywność i czas indywidualne. Zwiększenie aktywności czynnika chorobotwórczego w ciemności to towarzyszy znaczny wzrost świąd, który może prowadzić do rozwoju zaburzeń neuropsychiatrycznych.

Silne pieczenie prowadzi do tego, że pacjenci często grzebień oparzone, co prowadzi do powstawania wielu otarć i skorupy krwotocznych. W związku z tym, świerzb może być skomplikowane i bakteryjnych wyprysk ropne zapalenie skóry. Zmiany mają wyraźnych granic, zostanie wykryta duża liczba krost na skórze.

W miejscu wejścia kleszcza na skórze znajduje małą fiolkę. Od niego zaczyna się swędzenie przedmiotów - meandrujące przerywaną linię, lekko szarawe wydany na powierzchni skóry. Okaże się, że nie zawsze. Na świerzb charakteryzujących się występowaniem wysypki skóry rozproszone i deblu, który cechuje polimorfizm.

Najczęściej widać ruchy Zamknięcie jak grudki lub pęcherzyki (poprzez badanie mikroskopowe mogą wykryć bardzo roztocza). Elementy te są rozmieszczone parami w pewnej odległości swędzenia długości skoku, często krwotocznych pokryte skorup (ze względu na zarysowanie).

Dystrybucja norach na skórze nie jest przypadkowy. Ulubione miejsca roztoczy świerzb to części ciała, z dobrze rozwiniętym warstwy rogowej o grubości:

• Boczne powierzchnie palców przestrzenie między palcami;
• Zginaczy nadgarstków, grzbiet dłoni;
• Powierzchnie prostowników kolana, łokciach i;
• Przednio-bocznej części korpusu, przy talii;
• Pępek, talia, pachy, piersi, penis;
• Przednia powierzchnia ramion (podudzia, uda).

Świerzb u dzieci, których objawy mogą się nieznacznie różnić w zależności od rodzaju organizmu może przejawiać się nietypowych wysypki miejscach:

• na podeszwach, palmy
• twarz, skóra głowy

Uczniowie świerzb czasami maskarady jak wyprysk, świąd, ropnego zapalenia skóry dziecka.
Cenne objawy diagnostyczne świerzbu u dorosłych:

1. Objaw Sezary'ego (sondowania swędzenia udar);
2. Objaw Arde-Gorchakoff (wykrywane są suche łuski, skorupy i krosty na łokciach);
3. Objawy Michaelisa (krwotoczny skórki mezhyagodichnoy krotnie).

Można zobaczyć roztocza świerzb?

Chociaż normalnie dorosły zainfekowany świerzb, jest 10-12 osób, są one prawie niemożliwe, aby zobaczyć w organizmie. Największym samica ma wielkość nie większą niż 0,4 mm, a pojawia się jako małe czarne kropki, mężczyzna jest niemożliwe, aby zobaczyć wszystko. Ale w momencie skrawków skóry pod mikroskopem łatwo zauważyć i jaj, roztocza i ich produkty odpadowe.

Klasyfikacja świerzb

Świerzb, objawów i leczenia zależy od formy choroby, a ponadto do klasycznych, są nietypowe formy i psevdochesotka.

Typowe świerzb

Co jest świerzb? Typowe świerzb rozpoczyna kliniczną manifestacją często między palcami fałd, pępek, łokcie gięcia, pośladki, itp bez procesu leczenia może rozprzestrzeniać się do każdej części ciała. Charakterystyczną swędzenie skóry jest zwykle gorsze w nocy, ponieważ roztocza jest najbardziej aktywny w nocy. Nietypowe objawy typowe dla świerzbu:

• Swędzenie nie zawsze towarzyszy świerzb - u osób o ograniczonej odporności obserwuje się tylko złuszczanie skóry bez charakterystycznego swędzenia (u dzieci na głowie, dorośli na podeszwach, palmy).
• U niemowląt świerzb wpływa na uszy, twarz, dłonie, podeszwy, głowy
• Choroba czarni wygląda ziarniniakowatych guzków
• Czasami uszkodzenie objęte saniopurulent skorup.

Nietypowe formy świerzb

norweskie świerzb (Kory). Bardzo rzadkie i bardzo zaraźliwy formą choroby. 1 cm2 Skóra może zostać wykryta do 200 roztoczy. Rozwija się z reguły, ze względu na niższą odporności. Skóra masywny skorupa utworzone wielokrotne ruchy swędzenie pojawiają polimorficzna wysypka (krosty, grudki, pęcherzyki). Zakażenie łączenia towarzyszy ropne zapalenie skóry.

Świerzb „czysto” (Świerzb "incognito"). Podkliniczny postacią choroby bez typowych uszkodzeń skóry. Na skórze można wykryć małe grudki i pęcherzyki samotne. Parszywe przenosi łagodny, nie zwykle. Świąd pojawia się tylko w nocy.

grzybica ziarna (Słoma). Nazywany brzuchaty chmielowiec (Pyemotes ventricosus) pasożytniczych owadów (szkodniki roślin). Polimorficzne wybuchy. Grudki i pęcherzyki pojawiają się na skórze szyi, plecach i rękach kilka godzin po kontakcie ze słomy lub ziarna zawierającego patogenu. Po utwardzeniu wysypka utrzymuje się przez kilka tygodni.

postskabioznaya limfoplaziya (guzkowy świerzb). W tej postaci świerzb swędzenie skóry guzki czerwonawo wykazały gładką powierzchnię, które są siedliskiem rozrost tkanki limfatycznej. Rozwijają się one w wyniku nadwrażliwości typu opóźnionego do samego roztocza, a produkty jego życia. Guzowate świerzb wykryte przewlekle chorych pacjentów po nawrocie i powtórnym zakażeniem.

Świerzb nie rusza. Rzadkie formą choroby. Zdiagnozowano u osób, które w ciągu ostatnich dwóch tygodni w kontakcie z pacjentami z świerzb. Nazywa larwy kleszcza. W badaniu ujawnił pojedyncze grudki w przestrzeniach między palcami (w mniej skórę tułowia).

skomplikowane świerzb (Wypryskowe, trwałe i in.).

 Psevdochesotka

Czy to możliwe, aby zarazić świerzb ze zwierzętami? Psevdochesotka rozwija się podczas infekcji świerzb z zwierząt (ptaków, psy, owce, konie), gdyż są one narażone na inwazję roztoczy i objawów choroby, podobnie jak świerzb. Klinicznie psevdochesotka nie towarzyszy znaczące objawy, objawiających się świądem, obrysy nie są dostępne, ponieważ te kleszcze nie wnikają do warstwy rogowej. Druga osoba nie jest przekazywana. Po chwili psevdochesotka kończy samoleczenia, takich jak roztocza umrzeć na własną rękę i nie może się rozmnażać na ludzkiej skórze. Dlatego też, gdy takie świerzb, objawy są łagodne i nie wymagają leczenia.

Diagnoza i powikłania

Diagnoza może określić świerzb dermatologa w badaniu fizykalnym i laboratorium potwierdzają w badaniu mikroskopowym (tylko 30% z dokładnością do analizy). Aby zgarniania, jest stosowany do dotkniętego obszaru gliceryny, a następnie zdrapano z materiału skalpela do analizy. Ponieważ tylko 3 w każdym przypadku znaleźć odchody roztoczy, jajka lub siebie, w innych przypadkach diagnozę kliniczną ustalona przez lekarza na podstawie klinicznych i dolegliwości pacjenta.

Rozpoznanie różnicowe jest wykonywane w takich chorobach skóry (jak swędzenie) atopowe zapalenie skóry u dzieci, atopowe zapalenie skóry u dorosłych, flebodermiey guzowatym świerzbiączkę wyprysk mikrobiologicznego pokrzywka, syfilityczne grudki, psevdosarkoptozom.

Wśród komplikacji, które mogą znajdować się w świerzb, najbardziej powszechne są zmiany skórne krostkowate (ropne zapalenie skóry), zapalenie skóry. Czasami pojawia się wysypka, wyprysk, u niemowląt może prowadzić do płytki paznokcia.

Jak szybko można leczyć świerzb?

Obecnie przemysł farmaceutyczny oferuje wiele nowoczesnych leków na świerzb, które są łatwe do zniszczenia czynnika sprawczego, dosłownie w ciągu 24 godzin. W niektórych przypadkach, wymaga dodatkowego stosowania maści lub spraye 2-3 dni po pierwszym. Dlatego dzieci i dorosłych w dzień po rozpoczęciu leczenia może iść do pracy lub do szkoły, przedszkola. Jedyny dyskomfort charakterystyczną świerzbu - swędzenie skóry (reakcje alergiczne) będzie nadal przez pewien czas. Jeśli objawy świerzbu (nowy wysypka, świąd) zostaną wznowione lub będzie kontynuowana przez wiele miesięcy, powinny być odwrócił się do lekarza i może trzeba powtórzyć leczenie.

leczenie świerzbu

Celem leczenia jakiejkolwiek formie świerzb jest całkowite zniszczenie kleszcza i jego larwy. Dlatego leki muszą poluzować warstwę rogową skóry, przenikając głęboko w norach. Obecnie następujące leki są stosowane w leczeniu świerzb, maści i aerozoli:

1. Lindan. Dostępne w postaci maści, kremu, balsamu. Preparat ten stosuje się do suchej skóry na 6-24 godzin, po czym płucze się. Stosować raz lub dwa razy.
2. Krotamiton. Stosowany w leczeniu kobiet ciężarnych i noworodków. Przebieg leczenia - 5 dni.
3. Esdepalletrin (sprayu-Pr 600 rubli. Spregal aerozol RUB 800-900). Lek jest uwalniany syntetyczne w postaci aerozolu i stosowane pojedynczo uważa się za bardzo wygodny i niska toksyczność. Jest przeciwwskazane w astmie, karmienia piersią.
4. permetryna (Medifoks fiolki żel 100-140 pocierać. Nix krem ​​320-400 pocierać. Pedikuleznoe oznacza Higiya 180 rubli). Wciera w skórę całego ciała i przemyto przez 8-14 godzin. Zastosuj raz.
5. Iwermektyna. Stosować po podaniu doustnym. Przeciwwskazane u kobiet w okresie ciąży i dzieci do 5 lat.
6. benzoesan benzylu (Maść 20 do 30 rubli, emulsja jest 100 rubli.) Jest przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 3 lat, w okresie ciąży i laktacji. Przed otarciem maść koniecznie kąpieli pacjenta. Maść nakłada się na całe ciało z wyjątkiem głowy i twarzy na noc, zacierając ręce, ręce nie myć się rano. Dopiero w dniu 4 i powtórzyć zabieg w dniu 5, zmienić ubranie łóżko.

Aby uzyskać więcej informacji dotyczących używania konkretnych maści, jak i dlaczego czasem jest to trudne do wyleczenia świerzb przeczytać nasz artykuł Wszystko maść na świerzb. Do leczenia świerzbu u pacjentów w wieku powyżej 12 lat mogą być stosowane maści siarkowego (33%). Jest on używany do zabiegów na ciało w nocy przez 5-7 dni. Dla dzieci 2-7 latach użytkowania 10-15% siarkowego maści dwa razy w odstępie trzech do czterech dni.

Należy używać antinistaminnye leki (patrz na świerzb. Lista leków na alergie), W tym Claritin, Tsetrin, Zodak, Zyrtec, Erius itp Preparaty 2 i 3 mają dłuższy efekt generacji i mają niewielkie działanie uspokajające.

Metoda polega również podstawą Demjanovich roztoczobójcze działanie siarki. Składa się ona z sekwencyjnego stosowania podsiarczyn sodu 60% i 6% roztworu kwasu chlorowodorowego (stężenie dla dzieci jest zmniejszona do 40% i 4%, odpowiednio). Pomiędzy stosowania pierwszego i drugiego roztworu, aby przerwy na 10 minut. Po zabiegu, należy zmienić jej ubrania. Prysznic można wziąć tylko w czwartym dniu po zabiegu (patrz. świerzb leczenie w domu).

Efekt leczenia nie jest w dużej mierze zależy od przygotowania i dokładności jej stosowania, więc leczenie świerzbu jest ważne, aby przestrzegać kilku zasad:

1. Biorąc prysznic, całkowitą zmianę bielizny i odzieży przeprowadzonych przed i po leczeniu;
2. leczenie skóry należy przeprowadzić wieczorem przed snem;
3. Przetwarzanie danych jest konieczne, aby odsłonić nie tylko na terenach dotkniętych, ale także całe ciało;
4. dezynfekcja osobista odzież i pomieszczenia powinny być regularnie przeprowadzane;
5. Przeciwpasożytnicze maść nie powinny być używane dłużej niż lekarz wskazanym (choć nadal swędzenie skóry), ponieważ leki mogą spowodować przedawkowanie. Przy ciągłym świądu po leczeniu powinna kontynuować przyjmowanie leków przeciwhistaminowych.