Niedożywienie u dzieci: przyczyny i leczenie z brakiem przyrostu masy ciała u dziecka
zawartość:
Niedożywienie u dzieci - jest na czczo, ilościowe lub jakościowe, w którym organizm przechodzi znaczące zmiany. Jakość możliwe głód z powodu niewłaściwego karmienie butelką, brak niezbędnych składników odżywczych i witamin, ilościowych - z nieprawidłowego obliczania kalorii lub braku środków spożywczych.
• Hipotrofii może wynikać z choroby ostrej lub przeniesione wyniku przewlekłego zapalenia. Nieprawidłowe działania rodziców - nie reżim, nieodpowiednia pielęgnacja, złe warunki sanitarne, brak świeżego powietrza - również doprowadzić do tego stanu.
I wygląda na to dziecko, które rozwija się prawidłowo?
Znaki normotrofika:
- zdrowy wygląd
- różowa skóra, aksamitne, elastyczna
- Live View, działalność z zainteresowaniem ze światem zewnętrznym
- Naturalny wzrost wagi i wysokości
- Terminowe rozwój umysłowy
- Prawidłowe funkcjonowanie narządów i układów
- Wysoka odporność na niekorzystne czynniki środowiskowe, w tym zakaźny
- rzadko płacze
W medycynie termin ten jest używany tylko dla dzieci do 2 lat. Według WHO, niedożywienie nie jest powszechne na całym świecie:
- w krajach rozwiniętych jest to mniej niż 10 procent,
- iw krajach rozwijających się - ponad 20.
Według badań, deficyt występuje w przybliżeniu w tym samym stanie, a u chłopców i dziewcząt. Ciężkie przypadki niedożywienia występują w 10-12 procentach przypadków, o piątej dzieciom towarzyszy ona krzywicy, aw dziesiątym - niedokrwistość. Połowa dzieci z tej patologii jest urodzony w zimnych porach roku.
Przyczyny i rozwój
Przyczyny niedożywienia u dzieci są bardzo zróżnicowane. Głównym czynnikiem powodującym niedożywienie płodu - jest zatrucie krwi z pierwszej i drugiej połowie ciąży. Inne przyczyny wrodzone niedożywienia są:
- Ciąża przed 20 rokiem życia lub po 40 latach
- złe nawyki przyszła mama, złe odżywianie
- przewlekłe choroby matki (choroby endokrynologiczne, choroby serca, etc.)
- przewlekły stres
- pracujących matek w okresie ciąży, w środowiskach niebezpiecznych (hałas, wibracje, chemikalia)
- łożyskową patologii (błędne mocowanie, przedwczesne starzenie się, jeden, zamiast dwóch tętnic pępowinowej oraz innych zaburzeń związanych z łożyska obrotu)
- polycyesis
- zaburzenia metaboliczne płodu dziedziczność
- Mutacje genetyczne i nieprawidłowości płodu
Przyczyny niedożywienia nabytej
wewnętrzny - patologie spowodowane przez organizm, które naruszają jego posiłku i trawienie, wchłanianie substancji odżywczych i metabolizm:
- wady wrodzone
- CNS
- niedobór odpornościowy
- choroby układu hormonalnego
- Zaburzenia metaboliczne
W grupie z endogennych czynników należy wyróżnić trzy alergii pokarmowej i chorób dziedzicznych, które występują w zespół złego wchłaniania, - jedna z najczęstszych przyczyn niedożywienia u dzieci
- mukowiscydozę - zaburzenia gruczołów wydzielania zewnętrznego, wpływa do przewodu pokarmowego, oddechowego
- Celiakia - nietolerancja glutenu, zmiany w funkcjonowaniu jelit u dziecka zaczyna się od wprowadzenia diety zawierających gluten żywności - Barley kasza, kasza manna, kasza z pszenicy, całe zboża pszenicy, płatki owsiane
- niedoborem laktazy - zakłócony strawność mleka (niedobór laktazy).
Według badań, zespół złego wchłaniania prowokuje niedożywienie są dwukrotnie częściej niż deficyt dostaw. Zespół ten charakteryzuje się przede wszystkim naruszenie krzesła: staje się obfita, wodnisty, często, spieniony.
zewnętrzny - powodu nieprawidłowych działań rodziców i niekorzystnych okolicy:
współczynnik żywność | Niedostateczne przyjmowanie odpowiednio dobranej mieszaniny piersią moloka- do sztucznego vskarmlivaniya- Późno wprowadzony wabik, mała ilość kalorii w przynęty, brak równowagi białek, tłuszczów i węglowodanów |
czynnik zakaźny | infekcje kishechnika- Przewlekłe zakażenia, występujących chorób SARS i inne |
toksyczny czynnik | Niekorzystne warunki środowiska, leki, zatrucia, nadmierne spożycie witaminy, szczególnie A i D |
czynnik społeczny | Niedbały stosunek rodziców do dziecka, brak ruchu na świeżym powietrzu, czułości, opieki, komunikacji z matką, brak gimnastyki i masażu |
Wszystkie egzogenne czynniki niedożywienia powodować stres dziecka. Jest udowodnione, że łagodny stres zwiększa zapotrzebowanie na energię o 20%, a białka - 50-80%, umiarkowana - o 20-40% do 100-150% silniejsze - 40-70 i 150-200% odpowiednio.
objawy
Oznaki i objawy niedożywienia wewnątrzmacicznego u dziecka:
- masa ciała poniżej normy 15% lub więcej (zob. tabelę poniżej w zależności od wagi wzrostu dziecka)
- mniej wzrost 2-4 cm
- dziecko ospały, zmniejszone napięcie mięśniowe
- wrodzone odruchy słaby
- termoregulacja jest zepsuty - dziecko marznie albo przegrzeje szybsze i silniejsze niż normalnie
- następnie powoli przywrócił pierwotną wagę
- pępowinowej gojenie ran
Aby zakupić niedożywienie charakteryzuje wspólnych cech w postaci zespołów klinicznych.
- Brak otłuszczenia: dziecko cienkie, ale proporcje ciała nie zostały naruszone.
- Zaburzenia troficzne Niedożywienie (tkanki podskórnej warstwy tłuszczu) jest cieńsza (początkowo w żołądku, a następnie kończyny, do ciężkich, na twarzy), masa ciała wystarczających ilościach naruszone, suchość skóry, zmniejszoną elastyczność.
- Zmiany w układzie nerwowym: Obniżenie nastroju, zmniejszenie napięcia mięśniowego, złagodzenie odruchów, opóźniony rozwój psychoruchowy, a ciężka nawet zniknąć nabytych umiejętności.
- Zmniejszone postrzeganie pokarmu: Apetyt pogarsza się aż do całkowitego braku, występują często mitralnej, wymioty, zaburzenia stolce, wydzielania enzymów trawiennych jest zahamowana.
- Obniżonej odporności: dziecko zaczyna chorować często rozwijają przewlekłych chorób zakaźnych i zapalnych i ewentualnie utratę krwi toksycznych bakterii, ciało cierpi łącznie dysbioza.
Stopień niedożywienia u dzieci
I stopnia niedożywienie czasami ledwo zauważalne. Tylko uważny lekarz podczas badania mogą ujawnić, a pierwsza trzymać diagnostykę różnicową i dowiedzieć się, czy niedowagi 11-20% charakterystycznym ciała dziecka. Cienki i wysoki wzrostu u dzieci są zwykle te, z powodu cech dziedzicznych. Dlatego młoda matka nie powinna się bać, jeśli aktywny, wesoły, dobrze odżywione dziecko nie jest tak pulchny, jak inne dzieci.
1 stopień niedożywienia u dzieci charakteryzuje się nieznacznym spadkiem zaburzeń apetytu, niepokój, snu. Powierzchnia skóry jest prawie nie zmienił się, ale jego elastyczność jest zmniejszona, widok może być blada. Dziecko patrzy cienki tylko w obszarze brzucha. Napięcie mięśniowe jest normalna lub nieco zmniejszony. Czasami oznaki krzywicy, anemii. Dzieci cierpią bardziej niż ich dobrze odżywionych rówieśników. Zmiany krzesła są niewielkie: tendencja do zaparcia, i vice versa.
2 stopnie Hipotrofii Niedobór dzieci przejawia masy 20-30% i opóźniony wzrost (około 2-4 cm). Mama może znaleźć dziecku zimne dłonie i stopy, często może wymiotować, odmawia jedzenia, być ospały, siedzący tryb życia, smutne. Takie dzieci są opóźnione w rozwoju umysłowym i motorycznym, złym snem. Skóra jest sucha i łuszcząca blado łatwo będzie rozkładana, nieelastyczna. Dziecko patrzy cienki w jamie brzusznej i kończyn, widzi zarys żeber. Krzesło znacznie różni się od zaparcia do biegunki. Takie dzieci cierpią na kwartał.
Czasami lekarze zobaczyć niedożywienie nawet u zdrowego dziecka, które wygląda zbyt cienkie. Ale jeśli wzrost odpowiada na wiek, to jest aktywne, mobilne i szczęśliwy, oznacza to brak podskórnej tkanki tłuszczowej jest wyjaśnione przez indywidualne cechy i wysoką mobilność dziecka.
Gdy stopień niedożywienia 3 zahamowanie 7-10 cm deficyt wagi o 30%. Dziecko jest senne, apatyczne, whiny, nabyte umiejętności są tracone. Podskórny tłuszcz jest rozcieńczona wszędzie, jasnoszary, sucha skóra pasuje dziecko kości. Atrofia mięśni kończyn zimno. Suche oczy i usta, wokół ujścia zgryzienia. Dziecko jest często spotykane w postaci przewlekłego zakażenia płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek.
diagnostyka
Metody kliniczne: | Metody laboratoryjne: |
|
|
rozpoznanie różnicowe
Jak już wspomniano, lekarz w pierwszej kolejności trzeba zrozumieć, nie jest marnowanie indywidualnych cech organizmu. W tym przypadku nie będzie obserwowane żadne zmiany w organizmie.
W innych przypadkach należy dokonać diagnozy różnicowej patologii, które doprowadziły do niedożywienia: wad wrodzonych, chorób przewodu pokarmowego i układu endokrynologicznego, ośrodkowego układu nerwowego, zakażenia.
leczenie
Główne kierunki leczenia niedożywienia u dzieci są następujące:
- Identyfikacja przyczyn niedożywienia, jego eliminacja
- Właściwa pielęgnacja: codzienne, chodzenie (3 godziny dziennie, jeśli ulica 5), siłownia oraz profesjonalny masaż, kąpiel w ciepłej kąpieli (38 stopni) w godzinach wieczornych
- Organizacja żywienia symetrycznych białka, tłuszcze i węglowodany, jak również witamin i pierwiastków śladowych (dietetyki)
- lek
Leczenie wrodzonych niedożywienia jest utrzymanie stałej temperatury ciała dziecka oraz ustanowienie piersią.
Karmienie dzieci z niedożywieniem
terapia dieta z niedożywienia jest podzielona na trzy etapy.
Etap 1 - tak zwany „odmłodzenie” diety | czyli stosowania w żywności przeznaczonej dla młodszych dzieci. Karmić dziecko często (do 10 razy dziennie), obliczanie racja odbywa się na rzeczywistej masy ciała, prowadzenie dziennika kontroli nad przyswajania pokarmu. Etap trwa 2-14 dni (w zależności od stopnia niedożywienia). |
Etap 2 - przejście | Dieta dodano mieszaninę terapeutycznego zoptymalizować moc zbliżonych do normy (wagowo, co powinno być dziecka). |
Etap 3 - okres intensywnej podaży | Kalorii w diecie zwiększa się do 200 kcal dziennie (w ilości 110-115). Stosować specjalne mieszaniny o wysokiej zawartości białka. Kiedy celiakia wyeliminować pokarmów zawierających gluten, tłuszcze ograniczeń co do diety zalecany gryka, ryż, kukurydza. Jeśli niedobór laktazy jest usuwany z produktów mlecznych i potraw przygotowywanych z mleka. Zamiast tego używają produktów mleczarskich, mieszanina soi. W mukowiscydozie - diety o wysokiej kaloryczności żywności powinny być solone. |
Główne kierunki leczenia farmakologicznego
- Enzymu trzustkowego terapii zastępczej zhelezy- leki, które zwiększają wydzielanie enzymów żołądkowych
- Zastosowanie immunomodulatory
- Leczenie dysbioza jelit
- witamina
- leczenie objawowe: korekta poszczególnych naruszeń (niedobór żelaza, niepokój, używki)
- W ciężkich form niedożywienia - leki anaboliczne - Leki, które przyczyniają się do powstawania budowie białka w organizmie do mięśni i narządów wewnętrznych.
leczenie niedożywienia wymaga indywidualnego podejścia. Prawdą, że dzieci wykarmiła, a nie leczyć. Szczepienia Hipotrofii na 1 stopniu prowadzi się przez wspólne Grafiki gipotrofii 2 i 3 stopniu - od osobnika.
Badania nad przyczynami i objawami niedożywienia dzieci
W jednym ze szpitali somatycznych poddano analizie 40 przypadków historie dzieci z rozpoznaniem przerostu (19 chłopców i 21 dziewcząt w wieku 1-3 lat). Wyniki zostały uzyskane z analizy specjalnie zaprojektowanych kwestionariuszy najczęściej dzieci z niedożywienia rodzi się u kobiet w ciąży, które występują w przypadku patologii, dziedziczny patologii układu pokarmowego i chorobami alergicznymi, z wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu.
Najczęstsze przyczyny niedożywienia u dzieci: |
|
Według istotności: |
|
choroby współistniejące: |
|
Główne objawy niedożywienia: |
|
Dane laboratoryjne: |
|
Zapobieganie niedożywienia u dzieci
Zapobieganie zarówno niedożywienie płodu i nabytej rozpoczyna walkę o zdrowie kobiet oraz dla zachowania długotrwałej karmienia piersią.
Poniższy kierunku zapobiegawcze - śledzenia podstawowych parametrów antropometrycznych (wzrost, masa ciała), kontrola żywienia dzieci.
Ważną rzeczą jest wczesne wykrywanie i leczenie chorób dziecięcych, chorób wrodzonych i dziedzicznych, odpowiedniej opieki dla dziecka, aby uniknąć wpływu czynników zewnętrznych niedożywienia.
Należy pamiętać:
- Mleko matki - najlepsze i nic niezastąpiony pokarm dla dziecka do roku.
- Po 6 miesiącach, menu powinno być rozszerzona kosztem pokarmów roślinnych (zob. Jak wprowadzać pokarmy stałe dziecko). Ponadto, nie tłumaczyć wczesne dziecka do dorosłego jedzenia. Odstawieniu od karmienia piersią do 6 miesięcy od dziecka - przestępstwo przeciwko dziecku, jeśli w ogóle problemy z laktacją, dziecko nie ma wystarczającej ilości mleka, trzeba najpierw zastosować go do piersi, a następnie zakończyć karmienie.
- Różnorodność w diecie - to nie różne rodzaje zbóż i makaronów w ciągu dnia. Dobre odżywianie jest wyważona kombinacja białek (zwierzęcych, roślinnych), węglowodany (proste) i złożonych, tłuszczów (zwierzęcych i roślinnych), które są niezbędne w diecie powinna zawierać warzywa, owoce, mięso, produkty mleczne.
- Co do mięsa - po roku, musi być obecne w diecie dziecka - niezastąpionym produktem, którego nie wegetarianizm może być mowy, tylko mięso zawiera związki niezbędne dla wzrostu, nie są wytwarzane w organizmie w ilościach, które są niezbędne dla pełny rozwój i zdrowie.
- Ważne !!! Nie ma bezpiecznych narkotyków „po prostu”, aby zmniejszyć lub zwiększyć apetyt dziecka.
waga Tabela zależności od wzrostu u dzieci do 4 lat
Bardzo mocne odchylenia masy ciała dziecka nie zdarza się z powodu zmniejszonego apetytu lub niektórych indywidualnych cech organizmu - bo zwykle kosztuje nierozpoznaną chorobę lub brak dobrego odżywiania u dzieci. Monotonna dieta, jedzenie, które nie pasuje do potrzeb życia - prowadzi do bolesnego braku masy ciała. Waga dziecka nie powinna być kontrolowana przez tyle lat jako wzrostem dziecka. Poniżej znajduje się tabela w zależności od wysokości i masy ciała dziecka (dziewczęta i chłopcy) od urodzenia do 4 lat:
- norma - Ta luka między GREEN i NIEBIESKI Wartość masy rysunek (25-75 centyl).
- utrata masy ciała - między ŻÓŁTA i GREEN cyfrowy (10-25 centyl), ale może być jedna zasada lub niewielką tendencję do zmniejszania masy ciała w stosunku do wzrostu.
- przyrost masy ciała - między NIEBIESKI i ŻÓŁTA cyfra (75-90 centyl) jako normalne i pokazuje trend przyrostu masy ciała.
- Zwiększenie lub zmniejszenie wagi ciała - między RED i ŻÓŁTA Wykres pokazuje, w jaki sposób niska waga ciała (3-10 centyl), a przy wyższych percentyla (90-97). Może to wskazywać na obecność choroby oraz od charakterystyki dziecka. Takie wskaźniki wymagają gruntownego rozpoznania dziecka.
- Bolesne lub zmniejszyć przyrost masy ciała - dla RED wiąże się (> 97 lub <3 центиля). Ребенок с таким весом нуждается в установлении причины гипотрофии или ожирения и корректировки питания и назначения лечения, массажа и пр. , поскольку это является проявлением какого-либо заболевания и опасно негармоничным развитием органов, систем организма, снижению сопротивляемости к инфекциям и негативным факторам окружающей среды.
- Objawy dysbioza i jego przyczyny
- Dystrofia
- Konsekwencje braku witaminy E w organizmie
- Niedożywienie ludzkie ciało
- Niedobór białka w
- Dystrofia
- Dlaczego zaparcia u dziecka 3 lata
- Dziecko nie przybiera na wadze
- Nieodpowiednie przyrost masy ciała u niemowląt
- Pojawienie się zaparć u dzieci
- Objawy alergii pokarmowej u dzieci
- Funkcje trzustki w dzieciństwie
- Przyczyny wzrostu dziecka
- Przyczyny otyłości u dzieci i młodzieży
- Oblicz ile kalorii trzeba dziecko
- Wcześniaki: karmienia i pielęgnacji wcześniaków
- Zwiększenie wysokości i masy ciała u noworodków - zasad i formuł
- Przewlekłe zaburzenia odżywiania u dzieci
- Niedobór masy ciała u kobiet w ciąży
- Rola bakterii jelitowych w zdrowie ludzi
- Niewłaściwa dieta dla zdrowia ludzkiego