Jak do analizy w celu określenia raka? Wspólne badania w onkologii, instrumentalne metody diagnostyki

We współczesnej onkologii Ogromną rolę odgrywają we wczesnej diagnostyce raka. Od tego zależy przetrwanie i jakość życia pacjentów. Czujność onkologiczna jest bardzo ważne, ponieważ nowotwory może przejawiać się w późniejszych etapach maskowania lub ich objawy innych chorób.

ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych

Istnieje wiele teorii rozwoju raka, ale żaden z nich nie daje szczegółową odpowiedź, dlaczego jest tak nadal. Lekarze mogą tylko przypuszczać, że to czy tamto czynnik przyspiesza kancerogenezy (wzrost komórek nowotworowych).

Czynniki ryzyka raka:

• Rasowych i etnicznych predyspozycja - Niemieccy naukowcy odkryli trend: w ludzi białych cerze, czerniak występuje 5 razy częściej niż czarnych.
• naruszenie dieta - diety człowieka powinien być zrównoważony, każdy stosunek zmiany białka, tłuszcze i węglowodany mogą prowadzić do naruszenia przemiany, a w związku z pojawieniem się nowotworów złośliwych. Na przykład, naukowcy wykazali, że nadmierne spożycie pokarmów, które zwiększają poziom cholesterolu, prowadzi do rozwoju raka płuc, a nadmierne spożycie węglowodanów zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi. Jak obficie dodatków chemicznych w diecie (wzmacniacze smaku, konserwanty, azotan, etc.), wyroby genetycznie zmodyfikowane zwiększa ryzyko raka.
• otyłość - według ostatnich badań w Stanach Zjednoczonych, nadwaga zwiększa ryzyko zachorowania na raka o 55% u kobiet i 45% mężczyzn.
• palenie - Kto lekarze udowodnili, że między paleniem a rakiem (wargi, języka, jamy ustnej i gardła, oskrzeli, płuc) istnieje bezpośredni związek przyczynowy. W Wielkiej Brytanii przeprowadzono badania, które wykazały, że ludzie, którzy palili 1,5-2 paczkę papierosów dziennie są podatne na rozwój raka płuc jest 25 razy wyższe niż u osób niepalących.
• dziedziczność - niektóre rodzaje raka, które dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny i autosomalny dominujący, takich jak rak jajnika lub rodzinnych polipów jelita grubego.
• Ekspozycja na promieniowanie jonizujące oraz promieni ultrafioletowych - promieniowanie pochodzenia naturalnego i przemysłowych proonkogenov powoduje aktywację raka tarczycy, i przedłużoną ekspozycję na promieniowanie jonizujące podczas naświetlania UV (słońce), oparzenie słoneczne sprzyja rozwojowi czerniaka.
• Zaburzenia immunologiczne - zmniejszenie aktywności układu immunologicznego (pierwotne i wtórne niedobory odporności, jatrogenne immunosupresji) prowadzi do rozwoju komórek nowotworowych.
• kwalifikacje zawodowe - należy do tej kategorii osób w kontakcie podczas pracy z rakotwórczych chemicznych (żywic, barwników, ciężkich metali, sadza, węglowodanów, aromatycznych, azbest, piasek) i promieniowania elektromagnetycznego.
• Charakterystyka kobiet w wieku reprodukcyjnym - wczesna pierwsza miesiączka (poniżej 14 lat) i późna menopauza (ponad 55 lat) zwiększa ryzyko wystąpienia raka piersi i raka jajnika o 5 razy. Zatem podczas ciąży i porodu zmniejszyć tendencję występowania nowotwory narządów rozrodczych

Objawy, które mogą być objawy raka

• Niegojących ran, przetok
• przydział krwi w moczu, Krew w stolcu, przewlekłe zaparcie, Mieszanki wstęg stolca. Naruszenie funkcji pęcherza i jelit.
• Deformacja piersi, obrzęk z pojawieniem się na inne części ciała.
• Dramatyczna utrata masy ciała, zmniejszenie apetytu, trudności w połykaniu.
• Zmiana koloru i kształtu moli lub znamion
• częsty krwawienie lub nietypowe wyładowania u kobiet.
• Długotrwały kaszel suchy, nie jest podatne na leczenie, chrypka.

Ogólne zasady diagnozowania nowotworów

Po przejściu do lekarza, pacjent powinien otrzymać pełną informację, jakie testy wskazują na raka. Określić analizy onkologii krwi nie jest możliwe, ale nie jest specyficzne w stosunku do nowotworu. Badania kliniczne i biochemiczne koncentruje się głównie na identyfikacji pacjenta z zatruciem guza i badania narządów i układów.
Morfologia ujawnia w onkologii:

• leukopenia lub leukocytoza (Zwiększenie lub zmniejszenie liczby białych krwinek)
• lewy shift leukocytów
• niedokrwistość (niska hemoglobina)
• małopłytkowość (Low, płytek krwi)
• zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (Ciągle wysokie OB powyżej 30 przy braku poważnych dolegliwości - powód do dźwięku alarmu)

Analiza moczu w onkologii jest dość informacji, na przykład, w szpiczaku mnogim w moczu wykrywano swoisty białka Bence-Jonesa. Biochemiczne badanie krwi, aby ocenić stan układu moczowego, wątroby i białek.

Zmiany w biochemicznej analizy dla różnych nowotworów:

Badanie krwi w onkologii przewiduje również opracowanie układu hemostazy. Ponieważ wybór we krwi komórek nowotworowych i ich fragmenty mogą zwiększać krzepnięcie krwi (nadkrzepliwości) i microthrombogenesis utrudnia promocji krwi przez łożyska naczyniowego.

Oprócz testów do oznaczania raka, istnieje wiele narzędzi do badań przyczyniających diagnozy nowotworów złośliwych:

• Radiologiczne w czołowych i bocznych występów
• Kontrast Radiografia (ergography, histerosalpingografia)
• Tomografii komputerowej (z lub bez kontrastu)
• Rezonans magnetyczny (z lub bez kontrastu)
• Sposób radionuklid
• Badanie USG Doppler
• Endoskopia (fibrogastroscopy, kolonoskopia bronchoskopię)

rak żołądka

raka żołądka jest drugą co do częstości występowania nowotworów w populacji (po raku płuc).

• Fibroezofagastroduodenoskopiya - jest sposób złota do diagnozowania raka żołądka, jest zawsze towarzyszy duża liczba wycinków w różnych obszarach guzów i nienaruszoną błonę śluzową żołądka.
• Rentgenowskie żołądka stosując kontrast ustnej (mieszanina baru) - metoda jest bardzo popularne przed wprowadzeniem praktyce endoskopów pozwala zobaczyć na rentgenowskim wady napełnienia w żołądku.
• Badanie USG jamy brzusznej, CT, MRI - stosowany przy poszukiwaniu przerzutów do węzłów chłonnych i innych narządów układu pokarmowego (wątroby, śledziony).
• Immunologicznych testów krwi - pokazuje raka żołądka na wczesnym etapie, gdy guz jeszcze nie jest widoczna dla ludzkiego oka (CA 72-4, CEA i inni)

Diagnoza raka jelita grubego

• Cyfrowy odbyt - określa raka w odległości 9-11 cm od odbytu, w celu oceny ruchliwości guza, jego elastyczność, stanu sąsiednich tkanek;
• Kolonoskopia - wprowadzenie endoskopu wideo odbytnicy - nowotworowej powoduje infiltrację dopóki zawór bauginievoy pozwala biopsji podejrzanych obszarze jelita;
• Irrigoscopy - radiologii okrężnicy po użyciu podwójnego kontrastu (kontrast-powietrze);
• Miednicy USG, CT, MRI, wirtualna kolonoskopia - wizualizację kiełkowanie raka jelita grubego i stanu ciał powiązanych;
• Określenie markerów nowotworowych - CEA C 19-9, Sialosyl - TN

Więcej informacji na temat objawów i diagnostyki raka jelita grubego.

rak sutka

Ten złośliwy guz jest wiodącym nowotwory kobiecych. Takie niekorzystne statystyki w pewnym stopniu spowodowane przez nisko wykwalifikowanych lekarzy nieprofesjonalne egzaminu dyrygentury gruczołów sutkowych.

• Palpacyjne prostaty - określenie guzków i obrzęk w organizmie jest grubszy i podejrzenie procesu nowotworowego.
• Radiografia piersi (mammografii) - jedna z najważniejszych metod wykrywania nowotworów niewyczuwalne. Dla bardziej informacyjny używane sztucznej Kontrastujące:
• pneumocystography (ciecze usunięciu guza i wprowadzania do niego powietrza) - pokazuje powstawanie okładzinowych;
• ductography - metoda oparta na wprowadzaniu środka kontrastowego do mlecznego protoki- wizualizuje strukturę i kontury przewody i tworzenie nienormalnego w nim.

rak płuc

rak płuc prowadzić wśród nowotworów złośliwych u mężczyzn i zajmuje piąte miejsce wśród kobiet na świecie.

• Przegląd RTG klatki piersiowej
• tomografia komputerowa
• MRI i angiografii MR
• przezprzełykowej USG
• Bronchoskopię z biopsji - metoda pozwala świadkami krtani, tchawicy, oskrzelach, i w celu uzyskania materiału do badania przez rozmaz, biopsji lub płukania.
• Plwociny cytologia - szybkość wykrywania raka w stadium przedklinicznym tej metody jest 75-80%
• Przezskórne nakłucie guza - jest wskazane w leczeniu raka obwodowej.
• Badanie kontrast przełyku do oceny stanu węzłów chłonnych rozwidlenie.
•  Wideotorakoskopii biopsja diagnostyczna i torakotomii z regionalnych węzłów chłonnych.
• Immunologiczne analiza krwi w raku płuca
• Rak płuca - HCE, PEA, Tu M2-RK
• Duży rak - SCC, CYFRA 21-1, REA
• Rak płaskonabłonkowy - SCC, CYFRA 21-1, REA
• Gruczolakorak - REA, Tu M2-RK, CA-72-4

Rak szyjki macicy

Rak szyjki macicy określona w przybliżeniu 400 tysięcy kobiet rocznie na całym świecie. Najczęściej diagnozowane na bardzo zaawansowanym etapie. W ostatnich latach trend odmładzania choroby - częściej występuje u kobiet w wieku poniżej 45 lat (czyli przed początkiem menopauzy). Rozpoznanie raka szyjki macicy:

• Badanie ginekologiczne w lustrach - ujawnia jedynie widzialną formę raka w zaawansowanym stadium.
• Kolposkopowe badanie - badanie tkanki nowotworowej pod mikroskopem, odbywa się za pomocą środków chemicznych (kwasu octowego, roztwór jodu), które pozwalają na identyfikację i lokalizacji granicy guza. Manipulacja jest koniecznie towarzyszyć biopsji raka i zdrowych tkanek i cytologii szyjki macicy.
• CT, MRI, USG miednicy - służy do wykrywania raka kiełkowania w sąsiednich narządów i stopnia jej występowania.
• Cystoscopy - stosowane w inwazji na raka szyjki macicy w pęcherzu, pozwala zobaczyć swoje błony śluzowe.
• Immunologiczny raka szyjki macicy - SCC, HCG, alfa fetoprotein- Zaleca się badanie dynamiki markerów nowotworowych

Badanie raka endometrium

• Badanie palpacyjne trzonu macicy i dwuręcznego badania ginekologicznego - pozwala na oszacowanie wielkości macicy, z dostępnością pagórkowaty i nierówny, ciała wyrównania.
• Diagnostyczne łyżeczkowanie - skrobanie Sposób opiera się przy użyciu specjalnego narzędzia - łyżeczką - okładzina macicy (endometrium), i jego późniejsze badania cytologiczne na komórkach nowotworowych osobnika. Dochodzenie dość dobrze poinformowany, w przypadku wątpliwości można przeprowadzić kilka razy w dynamice.
• CT, MRI - przeznaczone do wszystkich kobiet w celu ustawienie sceny i jakości procesu nowotworowego.
• USG (przezpochwowa i Przezbrzuszna) - ze względu na nieinwazyjny i prosty sposób wykonania jest szeroko stosowany w celu wykrycia raka endometrium. Ultradźwiękowa wykrywa NOWOTWORY 1 cm średnicy, pozwala poznać przepływ krwi nowotworu, kiełkowanie raka w sąsiadujących narządach.
• Histeroskopii z biopsji - polegający na wprowadzeniu do jamy macicy specjalnego aparatu, który wyprowadza obrazu na dużym ekranie, lekarz może zobaczyć każdej części macicy i biopsji podejrzane podmiotów.
• Badania immunologiczne na raka szyjki macicy - dialdehydu malonowego (MDA), ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, alfa-fetoproteina, rak embrionalny antygen.

Diagnozowanie raka pęcherza

• Badanie palpacyjne ciała przez powłoki brzuszne lub położenia złączonych (poprzez odbytnicy lub pochwy) - a zatem tylko lekarz może określić guza wystarczająco duża.
• Miednicy ultradźwięków (przezcewkowe, Przezbrzuszna, doodbytniczego trasy) - wykazuje wzrost raka pęcherza moczowego, poza tym, pokonanie sąsiednich węzłów chłonnych, przerzuty do sąsiadujących narządów.
• Cystoskopii - badanie endoskopowe, co umożliwia zbadanie błony śluzowej pęcherza moczowego i wykonywania biopsji tkanki nowotworu.
• Cystoskopii pomocą spektrometrii - przed badaniem pacjenta potrzebny specjalny odczynnik (sensybilizator), która sprzyja gromadzeniu się w komórkach nowotworowych jest kwas 5-aminolewulinowego. Dlatego w czasie endoskopii nowotworu przypisuje specjalny blask (fluorescencję).
• Cytologiczne badanie moczu osadu
• CT, MRI - metody oznaczania współczynnika raka pęcherza i jego przerzutów, w stosunku do sąsiednich organów.
• Nowotworu - TPA lub TPS (antygen polipeptydowy tkanki), BTA (antygen nowotworu pęcherza).

Więcej informacji na temat objawów i leczenia raka pęcherza moczowego.

Rak tarczycy

Ze względu na rosnącą ekspozycją na promieniowanie ludzi i przez ostatnie 30 lat, częstość występowania raka tarczycy wzrosła o 1,5 raza. Podstawowe metody diagnozowania rak tarczycy:

•  + Ultrasonografii dopplerowskiej tarczycy - metoda ta jest bardzo dobrze poinformowany, nie inwazyjne i nie ponosi obciążenia promieniowe.
•  Komputera i tomografii rezonansu magnetycznego - są stosowane do diagnozowania nowotworu rozłożone poza gruczoł tarczycy i wykrycie przerzutów w sąsiadujących narządach.
• tomografia pozytronowa - trójwymiarowy technika, która opiera się na wykorzystaniu właściwości radioizotopu, gromadzą się w tkankach gruczołu tarczowego.
• Radionuklid scyntygrafii - metoda opiera się również na zdolność radionuklidów (lub raczej jodu), gromadzą się w tkankach prostaty, ale w przeciwieństwie do tomografii wskazuje różnicę między nagromadzeniem radioaktywnym jodem w zdrowej i nowotworowej tkanki. infiltracji rak może przyjąć postać „na zimno” (nie absorbującej jodu), a „na gorąco” (absorbują nadmiaru jodu) trzonu.
• Precyzyjna igła aspiracyjna cienkoigłowa - pozwala wykonać biopsję i badanie cytologiczne komórek nowotworowych, identyfikuje specyficzne markery genetyczne hTERT, EMC1, TMPRSS4 raka tarczycy.
• Oznaczanie białka galektyny-3, należące do klasy lektyn. Peptyd ten jest zaangażowany we wzrost i rozwój naczyń krwionośnych nowotworów, przerzutów i tłumienia układu immunologicznego (w tym przez apoptozę). Dokładność diagnostyczna markera nowotworu tarczycy jest 92-95%.
• nawrót raka tarczycy charakteryzuje się obniżonym poziomem tyroglobuliny i zwiększania stężenia markerów EGFR HBME-1

rak przełyku

Rak dotyka głównie w dolnej części przełyku, zazwyczaj poprzedzone metaplazją jelitową oraz dysplazja. Średnio zapadalność wynosi 3,0% populacji na 10.000.

• Widoczny na zdjęciach RTG badanie przełyku i żołądka z użyciem siarczanu baru - zaleca się, aby zawrzeć stopnia drożności przełyku.
• Fibroezofagogastroduodenoskopiya - pozwala nam zobaczyć na własne oczy raka oraz zaawansowane techniki videoskopicheskaya raka przełyku wyświetla obraz na dużym ekranie. Badania wymagane do biopsji guzów następnie cytologicznego rozpoznania.
• Komputerowego i rezonansu magnetycznego - stopień kiełkowania wizualizacji guzów do sąsiednich organów określenia statusu grup regionalnych węzłów chłonnych.
• Bronchoskopia - niekoniecznie wykonywane przy ściskaniu rak przełyku drzewa tchawiczo i umożliwia pomiar średnicy dróg oddechowych.

markery nowotworowe - immunologicznych rozpoznanie guzów

Istotą diagnostyce immunologicznej obejmuje wykrywanie specyficznych antygenów nowotworowych lub markerów nowotworowych. Są one dość specyficzna w odniesieniu do konkretnych rodzajów raka. badania krwi markerów do diagnozowania nowotworu pierwotnego nie ma praktycznego zastosowania, a w celu określenia występowania i ponownego wcześniej zapobiec rozprzestrzenianiu się raka. Istnieje ponad 200 typów markerów nowotworowych, ale wartość diagnostyczną mają tylko około 30.

Przez Onkomarkerzy lekarze nałożyć takie wymogi:

• Muszą być bardzo czułe i specyficzne
• Markery nowotworowe mają obowiązek przeznaczyć tylko złośliwe komórki nowotworowe, a nie własnych komórek organizmu
• markery nowotworowe powinny wskazywać specyficznego dla nowotworu
• Wskaźniki badanie krwi na markery nowotworowe powinny wzrastać wraz z rozwojem raka

Klasyfikacja markerów nowotworowych

Wszystkie markery nowotworowe: kliknij aby powiększyć

Według struktury biochemicznej:

• Onkopłodowy i onkoplatsentarnye (CEA HCG, AFP)
• Glikoproteiny związane z nowotworem (CA 125, CA 19-9) CA15-3.
• Keratoproteidy (UBC, SCC, TPA, TPS)
• Enzymatyczne białka (PSA, specyficznej dla neuronów enolazy)
• Hormony (kalcytonina)
• Inna struktura (ferrytyna, IL-10)

Według wartości procesu diagnostycznego:

• Głównym - jest nieodłączną najwyższą czułość i specyficzność dla danego nowotworu.
• Wspieranie - ma niską swoistość i czułość, jest on stosowany w połączeniu z głównym oncomarker.
• Opcjonalnie - wykrywa się w wielu nowotworach.