Przyczyny nieregularne miesiączki i leczenia zaburzeń miesiączkowania

Trudno jest spotkać kobietę, zwłaszcza teraz, w których co najmniej jeden nie miał awarii lub zakłóceń cyklu menstruacyjnego. Takie zmiany w postaci opóźnień, zarówno długich i krótkich, występujących cykl skracanie, bardzo niebezpieczne dla kobiecego ciała, jak regularne miesiączki wyświetlić fizyczną i psychiczną kondycję kobiety.

Cyklu miesiączkowego (wiele kobiet odnoszą się do niego na swój własny sposób, jako „menstruatsionny cyklu”) wciela się w rolę zegara biologicznego organizmu, a wszelkie naruszenia są pierwszy dzwonek nie został jeszcze rozpoznany chorób. Dlaczego jest to naruszenie cyklu miesiączkowego - pytanie jest zainteresowany nie tylko płci pięknej, ale także lekarze.

Trochę o menstruacji i cyklu miesiączkowego

Pierwsza miesiączka lub pierwsza miesiączka występuje u dziewcząt około 12 - 14 lat, a na południu znajduje się dziecko, tym szybciej zaczyna miesiączkować. Menstruacja kończy się około 45 - 55 lat (okres ten nazywany jest przed menopauzą).

Miesiączka - odrzucenie lub złuszczanie funkcjonalne warstwy śluzówki macicy, w odpowiedzi na spadek produkcji progesteronu. Dlatego ginekolodzy lubią mówić, że miesiączka to krwawe łzy macicy Pominięcie ciąży. Aby poradzić sobie z tą definicją, warto przypomnieć, fizjologię cyklu miesiączkowego. Jak wiadomo, miesięczne samice cykl składa się z 3 etapów:

pierwszy, faza pęcherzykowa, estrogeny są wytwarzane, których działanie powoduje dojrzewanie pęcherzyków. Tych pęcherzyków jest alokowana głównego lub dominującego pęcherzyka, z którego następnie dojrzały jajko.
W drugiej fazie najkrótsze (o jeden dzień), w tym czasie główne pęknięcia pęcherzyka i dojrzałe liście jajo „wolne” gotowy na spotkanie z „Daisy” i nawożenia.
W trzeciej fazie, luteina, rozpoczyna syntezę progesteronu przez ciałko żółte, które pojawiły się na miejscu pękniętego pęcherzyka. To powoduje, że endometrium progesteron przygotowania do implantacji zapłodnionego jaja. W takim przypadku, jeśli nie nastąpiło poczęcie, ciałko żółte jest powoli „umiera” (regres), produkcja progesteronu spada i zaczyna odrzucenie endometrium, czyli miesięcznie.
Potem znowu nabiera tempa produkcji estrogenów i cykl się powtarza.

Z powyższego staje się jasne, że cykl menstruacyjny jest nazywany cykliczne zmiany, które zachodzą w organizmie po ustalonym czasie.

Normalny czas trwania cyklu miesiączkowego jest uważana za 21 - 35 dni. Odchylenie od normalnego rytmu w obu kierunkach przez 3 - 5 dni nie jest patologia, a kolejne zmiany długoterminowe powinien poinformować kobietę.
normalnie miesięczny trwać od trzech dni do tygodnia i nie powodują dyskomfortu wyrażoną przez kobietę.
Ilość krwi utraconej podczas menstruacji nie przekracza 100 - 140 ml.

menstruacyjne poziomy regulacji soveraetsya 5:

Pierwszym jest uważany kora mózgowa, czyli wszystkie emocjonalne może prowadzić do nieregularnych okresach. Na przykład, wiadomo, że w czasie wojny kobiety nie miesięcznych, które ma swoją nazwę - „brak miesiączki wojenne”
Drugi stopień regulacji jest podwzgórze, które są syntetyzowane przez uwolnienie czynników, które wywierają wpływ na następny.
Trzeci poziom - gruczoł przysadki. Te ostatnie wytwarzane są przez hormony, FSH i LH i hCG.
Pod ich wpływem w jajnikach - czwartego poziomu rozpocząć syntetyzowane estrogenów i progesteronu (w zależności od fazy cyklu).
Piąty poziom jest regulacja macicy, jajowodów i pochwy. W macicy jest zmiana śluzówki macicy, jajowody peristaltiruyut pomagając obrad jaj i plemników, pochwa jest aktualizowana nabłonka.

Z tego co zakłócony cykl menstruacyjny?

Przyczyny zaburzenia menstruacyjne są liczne i różnorodne. Konwencjonalnie, mogą być określone na 3 grupy.

pierwszy to czynniki zewnętrzne, tj fizjologicznego wpływu na cykl. W tym przypadku mówimy o wpływie czynników etiologicznych na pierwszym poziomie regulacji cyklu miesiączkowego - kory mózgowej:

zmiany klimatyczne
brain-fag
trwały i długoterminowy stres
charakter magazynie
zmianę diety i innych.

drugi Obejmuje on szereg patologicznych, nie tylko w zakresie układu płciowego, ale także całe ciało kobiety w ogóle.

trzeci Grupa może obejmować działania leków jak na ich odbiór, a na ich unieważnienia. To może być hormonalne tabletki antykoncepcyjne (zob. pigułki uszkodzenie), Glukokortykoidy, środki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe, leki przeciwdepresyjne i leki i inne.

Czynniki wynikające z patologicznych:

Z powodu patologii jajnika

Są to zaburzenia komunikacji między jajników i stymulację gruczołów przysadki leków owulacji, choroby jajników, raka, niewydolność drugiej fazie cyklu, ryzyko zawodowe (drgania, promieniowanie, narażenie Chemical), operacja jajników (usuwanie większości tkanek jajnika), uraz narządów moczowo-płciowego i tworzenia przetoki i więcej.

Przerwanie oddziaływania między podwzgórza i przedniego płata przysadki

Niewystarczające lub zbyt duże uwalnianie czynnika uwalniającego kortykotropinę i hormonów gonadotropowych, guza przysadki, krwotoku i martwicy przysadki, raka mózgu, przysadki kompresji / podwzgórze.

endometrioza

To nie ma znaczenia, narządów rodnych lub extragenital endometriozy, w każdym przypadku choroba ma postać hormonalne i prowadzi do braku równowagi hormonów.

Zobacz także na ten temat:

zaburzenia krzepnięcia (Hemofilia, choroby genetyczne).
choroby wątroby i choroby pęcherzyka żółciowego.
Łyżeczkowanie macicy - aborcji medycznej lub łyżeczkowanie diagnostycznego przyczynić się do uszkodzenia błony śluzowej macicy, co narusza jej wzrost lub mogą być powikłane zapalenie macicy i przydatków.
Gormonalnozavisimyh nowotworu - rak sutka, macica, nadnercza, tarczycę.
zaburzenia nadnercza (guzy, uraz, etc.).
Polipy w endometrium.
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy - nie tworzą kompletny endometrium.
Szybka zmiana masy ciała - utrata masy ciała lub otyłości prowadzi do niewydolności cyklu miesiączkowego, ponieważ tkanka tłuszczowa produkuje estrogen.
Nieprawidłowości macicy - infantylizm seksualną, przegrody w macicy, macica podwójna i inne.
Zakażenia - Wpływ na jajniki mogą być przekazywane w zakażeniu u dzieci (przeciw odrze, ospa wietrzna), oraz choroby przenoszone drogą płciową.
macicy, patologię - w tym ustępie obejmują nowotwory z macicy i hiperplazji śluzówki macicy (patologii).
choroby psychiczne (schizofrenia, padaczka, psychozy alkohol).
Endocrine patologia.
Chromosomalnych nieprawidłowości (na przykład, pisemne 46 XY kariotyp z gniazdowym fenotypu).
Nadciśnienie tętnicze (zob. Preparaty z nadciśnienia).
Złych nawyków (palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu).
Hipowitaminozę i awitaminozy.

Jak naruszenie cykl menstruacyjny?

Różne zmiany są określane jako naruszenie w trakcie cyklu miesiączkowego. cykl miesięczny może się zmieniać w czasie trwania i charakteru miesiączki:

z braku miesiączki no co miesiąc przez sześć miesięcy lub dłużej (pierwotny brak miesiączki jest izolowana, gdy cykl naruszenie zaczął od początku miesiączki i wtórnego braku miesiączki - zaburzenia cyklu pojawiła się po okresie normalnego przepływu);
spanomenorrhea - gdy występuje miesiączka raz na 3 - 4 miesiące;
opsomenoreya - bardzo krótkie i skąpe miesiączki (nie więcej niż 1 - 2 dni);
giperpolimenoreya - bardzo obfite miesięcznie, ale czas cyklu nie ulega zmianie;
krwotok miesiączkowy - przedłużone i ciężkie miesiączki (dłużej niż 10 dni);
maciczny - nieregularne krwawienia, które mogą pojawić się w połowie cyklu miesiączkowego;
proyomenoreya - czas trwania cyklu miesiączkowego, co najmniej trzy tygodnie (np często okresy);
algomenoreya - bardzo bolesne miesiączkowanie, prowadzące do niepełnosprawności (podzielony na pierwotne i wtórne);
bolesne miesiączkowanie - Naruszenie cyklu miesiączkowego, towarzyszy ból w trakcie miesiączki i zaburzeń autonomicznych: bóle głowy, chwiejność emocjonalna, zwiększone pocenie się, nudności / wymioty).

okresy nieregularne w okresie dojrzewania

W nastolatek cykl miesiączkowy nie jest niczym niezwykłym. Wynika to z przyczyn fizjologicznych. Oznacza to, że hormony nie zostały ustalone, a czas trwania zarówno cyklu menstruacji i za każdym razem może być inaczej. Norma jest tworzenie się w cyklu 1 - 2 lata.

Czynników patologicznych, powoduje nieregularne okresy obejmują:

urazowe uszkodzenie mózgu
infekcje mózgu i jej błony
skłonność do przeziębień
dystonia naczyniowy
otyłość
sclerocystic jajniki i infekcje narządów płciowych.

Równie ważna jest dieta szał Kobieta, która nie tylko prowadzi do znacznej utraty wagi, ale również do hipowitaminozy i nieprawidłowości miesiączkowania. Ponadto regularność cyklu miesiączkowego wpływa na charakter dziewcząt (zbyt emocjonalne, impulsywne lub agresywnych).

Również odgrywać rolę w cyklu nadużycia:

wcześnie i wyuzdana seks
zgubne nawyki
wady układu rozrodczego

Zaburzenia miesiączkowania u dziewczynek może prowadzić do powikłań, takich jak krwawienie z macicy młodzieńczym. W tym przypadku miesięczny trwa dłużej niż tydzień i obfite, co prowadzi do anemizatsii dziecka (zob. Suplementy żelaza do anemii). Typowo, młodzieńcze krwawienia wywołane albo przez proces zakaźnych, lub szczepu nerwowego.

Naruszenie cyklu przed menopauzą

U szczytu, który, jak wspomniano wyżej, występuje w zakresie 45 - 55 lat, a ponadto do łamania cyklu menstruacyjnego są wegetatywne-naczyniowych niepowodzenia w procesach metabolicznych i stanu psychoemocjonalnym (uderzenia gorąca, chwiejność emocjonalna, osteoporoza).

Zaburzenia cyklu miesiączkowego u kobiet przed menopauzą są związane z utratą płodności, czyli na poziomie przysadki gonadotropin sfrustrowany pokolenie, które prowadzi do łamania procesie dojrzewania pęcherzyków w gonad, niewydolności lutealnej na hyperestrogenia tła.

To prowadzi do nieprawidłowego endometrium restrukturyzacji w obu fazach cyklu, acyklicznych i cyklicznych krwawień jako przerostu endometrium. Jeżeli zaburzenia cyklu miesiączkowego według rodzaju rzadkie i nieregularne krwawienia lub acykliczny wystąpiło po 40 latach, prawdopodobnie wskazuje przedwczesnej niewydolności jajników (wczesne menopauzie) i wymagają hormonalnej terapii zastępczej.

zaburzenia cyklu u pacjentów otrzymujących hormon

Często podczas przyjmowania leków antykoncepcyjnych (połączone preparaty antykoncepcyjne lub progestagenu przedłużone działanie, takimi jak Depo-Provera) występują krwawienie międzymiesiączkowe w pierwszych 3 miesiącach stosowania hormonów (zob. przeciwwskazania do doustnych środków antykoncepcyjnych).

To jest uważane za normalne, ponieważ organizm musi przestawić hormonów pochodzących z zewnątrz oraz w celu powstrzymania produkcji własnych. Jeśli acykliczny krwawienie trwało dłużej niż okres ten jest wynikiem niewłaściwego doboru leku (zbyt wysokie lub niskie dawki hormonów) lub nieprawidłowego przyjmowania tabletek.

Taka sama sytuacja może spowodować i algomenoree rozwój. Wysokie prawdopodobieństwo masywnego krwawienia z macicy i przy użyciu awaryjnego pigułki antykoncepcyjnej, która jest związana z „słonia” zawartość hormonów w takich preparatach (Dlaczego ginekolodzy zalecają uciekać się do ognia antykoncepcję wynosi nie więcej niż 1 raz na rok, zobaczymy. skutki uboczne - Postinor).

Brak miesiączki często spowodowane przez odbiór preparatów gestagenowych lub iniekcji progestagenów przedłużonym działaniu. W konsekwencji progestageny są zwykle przypisane lub kobiet przed menopauzą cierpi na endometriozę (w razie potrzeby sztuczną menopauzę).

W przypadku leczenia zaburzeń miesiączkowania jest dobierana w zależności od przyczyny, które doprowadziły do cyklu awarii, kobiet w wieku / dziewczynek i obecność objawów klinicznych związanych patologii.

Leczenie zaburzeń miesiączkowania cyklu w okresie dojrzewania

Naruszenie cyklu, co komplikuje krwawienia młodocianych, poddane obróbce dwustopniowym.

W pierwszym etapie, w hemostazie i hemostatycznych preparatów hormonalnych (Dicynonum, menadion, kwas aminokapronowy).
Jeżeli pacjent i wyraźne i długotrwałe krwawienie towarzyszą objawy, takie jak osłabienie, zawroty głowy, niskie stężenia hemoglobiny (70 g / l lub mniej), konieczne jest, aby zeskrobać dziewczynka. W celu uniknięcia pęknięcia błony dziewiczej odciąć ostatnią 0,25% Novocaine. Skrobanie, odpowiednio, są wysyłane do badania histologicznego. Jeśli stężenie hemoglobiny w zakresie 80 - 100 g / l są przypisane hormonalnych tabletek (o niskiej dawce kombinacji antykoncepcyjne: Marvelon, Mersilon, Novinet i inne).
Równolegle z hormonalnych i przeprowadza leczenie chirurgiczne hemostazy niedokrwistości (transfuzję krwi, czerwonych komórek reopoliglyukina, Infukol, jak również przedstawiono doustne żelazo Sorbifer-durules, tardiferon i inne).
Terapia hormonalna jest kontynuowana przez co najmniej trzy miesiące, a leczenie niedokrwistość podnoszenie parametrów hemoglobiny do normalnej wartości (to jest druga faza leczenia).
W przypadku nieskomplikowanych, zaburzenia miesiączkowania u kobiet (z utworzeniem funkcji miesiączkowego) są przypisane do cyklicznego witaminy terapii. Witaminy podjęte z naruszeniem systemu (do stymulowania produkcji własnych hormonów w jajnikach)
W pierwszym etapie B1 i witaminy B6 i witaminy B-kompleks (Pentovit), podczas gdy druga faza witaminy A, E ( „Aevitum”), kwasu askorbinowego i kwasu foliowego.

Case study: W dziale ginekologii została wysłana do dziewczyny od 11 lat z młodzieńczą krwawienia. Diagnoza przy przyjęciu: przedwczesny rozwój seksualny. nieprawidłowości miesiączkowania. Juvenile krwawienie. Na szczęście ilość krwawień, pacjent miał szczupły, ale trwała ponad 10 dni. Hemoglobina obniżony do 110 g / l. Mój kolega, oczywiście, zrobić bez skrobania i zaczął się zatrzymać krwawienie z objawową hemostazy. Leczenie nie miało wpływu, więc zdecydowano się pójść na hormonalnej hemostazy. Novinet biorąc dziewczynka końca pierwszego dnia uwalniania prawie doszedł do zera (terapia przeprowadzono według schematu: pierwszy 4 tabletek w ciągu dnia, a następnie 3 tabletki, a następnie 2, a następnie jeden po drugim do końca pakietu). Dziewczyna nadal przez trzy miesiące zajęło Novinet, krwawienie nie obserwowano podczas leczenia lub po odstawieniu leku. Do tej pory, były pacjent od 15 lat, cykl menstruacyjny jest ustalone, nie było nawrotu krwawienia.

Zaburzenia cyklu leczenia u kobiet w wieku rozrodczym

Leczenie w zasadzie podobna do leczenia u młodzieży. W przypadku wystąpienia krwawienia, bez względu na stopień jego nasilenia, pacjent poddawany takiemu rozstrzeni łyżeczkowanie jako środek terapeutyczny (hemostazy celów chirurgicznych) i diagnostycznych.

Po zawarciu histologicznej mianowanego hormonu:

Może to być połączone doustnych środków antykoncepcyjnych na ogólnie przyjętego schematu
W przypadku wadliwego lutealnej (drugiej) fazy są przypisane progesteronu lub analogi Djufaston Utrozhestan drugiej połowie cyklu, lub 17 lub DIC Norkolut.
Muszą być prowadzone uzupełnienia objętości krążącej krwi) (roztwory koloidalne terapii protivoanemicheskim (zob. Suplementy żelaza do anemii) Oraz objawowe hemostazy.
Jeśli łyżeczkowanie nie przyniosły rezultatów, aby zdecydować, czy aplikacją prądu RF (spalanie) lub endometrium macicy.
Pokazano także leczenie chorób towarzyszących, które doprowadziły do cyklu podziału (nadciśnienie - ograniczenie soli i płyn przypisania leków hipotensyjnych, patologii wątroby - zgodnie z mocą terapeutycznej odbioru gepatoprotektorov i inne).
Zakłócenia cyklu miesiączkowego mogą powodować bezpłodność, więc celem możliwość zajścia w ciążę i powołuje Pergonal horiogonin (stymulują rozwój pęcherzyków aktywnych) i klomifenu (stymulacji owulacji).

Krwawienie w okresie menopauzy

Jeżeli krwawienie pojawiło się w okresie menopauzy, kobieta musi przejść łyżeczkowanie, ponieważ mogą one być oznaki krwawienia gruczolakoraka endometrium lub nietypowy rozrost. W tym przypadku skierowana kwestia histerektomii (zob. Wskazania do usunięcia macicy). Po wynikach badania histopatologicznego:

gruczołowy przerost endometrium
małe mięśniaki
i / lub jeden stopień gruczolistość

mianowanych progestageny: 17-DIC, djufaston, Depo-Provera. Być może cel i anty-estrogenowe leki takie jak danazol, 17a-etynyloestradiolu testosteronu, gestrinon ciągły.

Bez względu na to, w jakim wieku było naruszenie cyklu menstruacyjnego, to patologia jest tylko konsekwencją choroby podstawowej, dlatego konieczne jest, aby zidentyfikować i leczeniu patologii, to tylko po przyczyną może przywrócić normalny cykl. I, oczywiście, trzeba pamiętać, aby znormalizować codziennej rutyny i odpoczynek, dobre odżywianie i stres minimilizatsii. Z otyłością często wystarczającej do normalizacji masy ciała, aby przywrócić cykl menstruacyjny. To samo odnosi się do odwodnionych kobiet (w tym przypadku pokazuje diety wysokokaloryczne).

Ginekolog położnik-Anna Sozinova

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne