Objawy krzywicy u niemowląt, leczenie, przyczyny, etapy krzywicy u dzieci

Lista chorób niemowlęctwa naruszenie metabolizmu wapnia, fosforu, zwanych krzywicy, miała poważny drugie miejsce.

grupa ryzyka w otwarciu krzywicy jest więcej niż połowa dzieci w wieku poniżej 2 lat.

Typowy rahitik - dziecko od sześciu miesięcy do jednego i pół lat, urodzony przedwcześnie lub z większym ciężarem, mieszka w przemysłowym mieście w północnych szerokościach geograficznych, często chore i jest karmione butelką.

Krzywica u niemowląt - częstą przyczyną niedorozwoju i awarie w układzie odpornościowym.

Gdzie w ludzkim witaminy D

Wiadomo o siedmiu odmian witaminy D. Wchodzą organizmowi z pożywieniem lub syntetyzowana w skórze. Najbardziej aktywna witamina D2 (ergokalcyferol) zawarte w produktach roślinnych i D3 (cholekalcyferol), pochodzących z żywności dla zwierząt.

Skóry pod działaniem promieniowania UV witaminy D3 przekształca prowitaminę D. Po syntetyzowany witaminy lub zasysana do jelita, część osadza się w tkance tłuszczowej, mięśniach, a drugi jest przenoszona do wątroby.

Nerki i wątroby nieaktywną formą witaminy podlega procesom hydroksylacji i przekształcony w aktywne metabolity. Enzym wątroby, która umożliwia 25-hydroksylazy i nerek, - 1-a-hydroksylazy. Rezultatem jest tworzenie się w calcidiol wątroby. Nerki - kalcytriolu.

Jak działa witamina D

• Zapewnia ściany jelitowej absorpcji wapnia
• Poprawia wychwyt wapnia i fosforu kanalików nerkowych
• Przyspiesza sole mineralne kości impregnacji
• Działa jako immunomodulator
• Stymuluje kwasy wymiana trikarboksylowe

czynniki ryzyka, takie jak praca

• wcześniaki - niemowlęta, które nie są na szczęście urodzić się przedwcześnie, ma masę błędów w systemach enzymatycznych, co utrudnia wchłanianie witaminy D, nawet z normalnego żywienia.
• blisko dziecka - Wymaga to dużych ilości witaminy niż jej rówieśnicy.
• butelki dla niemowląt - Otrzymuje mocy, znamienny tym, że stosunek wapnia i fosforu, które różni się od mleka matki i utrudnia ich przyswajanie.

W okresie dziecka ciała grudnichkovom nie wystarczająco dojrzałe, aby znormalizować wszystkie rodzaje wymiany, nawet w sytuacji, gdy nie ma niedobory witamin.

Ponadto w tym okresie dzieci żyjących w trudnych warunkach, bardziej niż Kuta, nawet w ciepłym sezonie (ponieważ nie przerwano), jest mniejsza niż w powietrzu bez ubrania i kapelusze. Nawet te żałosne ilości ultrafioletowe ekspozycji na słońce, nie mógł dostać ignorowane ze względu na ryzyko przeziębienia i zapalenia ucha środkowego.

W tym samym czasie części zjawiska dysbioza narusza absorpcji i enzymatycznych procesów, które wpływają na metabolizm witaminy. Ponadto, ze względu na problemy z dzieckiem jelit dłuższy okres czasu jest od sposobu karmienia łagodnym, a później odbiera przynęty, co ogranicza naturalną podaż witaminy z pożywienia (zob. możliwe jest mieć matkę piersią).

Częste infekcje dróg oddechowych prowadzi do wzrostu zapotrzebowania na witaminy, a także pogorszyć proces trawienia, częstotliwości i skrócić spacery.

ciekawostki

Mimo wszystko powyższe, stwierdzono, że ludy dalekiej północy lub Indian Ameryki Północnej, tradycyjnego sposobu życia, dzieci cierpi na krzywicę praktycznie w tej samej skali, jak obserwowane w dzisiejszych mieszkańców dużych miast w północnych szerokościach geograficznych.

Chodzi o to, że dzieci z tych ludów praktycznie od urodzenia były na zewnątrz przez większość dnia, karmione mlekiem matki aż do wieku dwóch do trzech lat i nie cierpieć trwałe infekcje dróg oddechowych jak obecnej generacji.

W tym samym czasie, w uprzemysłowionym Wielkiej Brytanii, nawet na początku 20 wieku, dzieci na obszarach miejskich nie tylko chorych, ale także masowo umierają krzywicy, choroby, dla których był przydomek „po angielsku”.

Uwagi i genetyczna skłonność do krzywicy (na podstawie cech układów enzymatycznych) na sadze.

Najnowsze badania eksperci twierdzą, że nie jest dziedziczny charakter choroby, podczas gdy w przypadku braku braku witaminy D, a niektóre realizacje, przepływ, wykazały mutację genu. Zakłada się, że dzieci bardziej podatne na krzywicy z grupy 2 krwi i głównie chłopców, dziewcząt cierpi z łagodniejszej formie. Zagrożone są dzieci z nadwagą i wcześniaki. Główną przyczyną krzywicy jest uważany za niedobór witaminy D - z niewielką ilością nim w żywności, przewód pokarmowy działa naruszenie, słaby powstawanie witaminy D w skórze z powodu braku ekspozycji na UV.

Jak podzielonych krzywica

Pod warunkiem, że podstawowa forma choroby związanej z niedoborem odbioru lub syntezy witaminy D i wtórnego.

krzywica wtórne obserwowano przy:

• zaburzenia wchłaniania
• chorobą nerek
• chorobę dróg żółciowych
• kiedy enzymopathies
• przeciwdrgawkowe propafenon
• z receptorem witaminy niewrażliwości

Zaburzenia metabolizmu wapnia i fosforu krzywicy dzieli się na:

• bezwapniowy
• fosforodefitsitny
• bezbłędnie poziomu wapnia i fosforu

Ze względu na charakter choroby wyodrębniono:

• ostre krzywicy z przewagą rozładowania kości
• podostre, w którym przerost kości przeważają nad podciśnienia
• krzywica nawracającymi charakteryzuje się objawami aktywnym procesem, a wcześniej przeniesiony krzywicy

Objawy krzywicy u dzieci poniżej jednego roku

Etap krzywicy u dzieci podzielono na okres pierwszych przejawach, wysokości i okresu efektów resztkowych.

początkowe objawy

Są w wieku 3- 4 miesiącach u niemowląt. Mniej często pierwszym objawem krzywicy u niemowląt obserwowano w ciągu 2 miesięcy lub sześć miesięcy. To zapoczątkowało związek choroby z szybkiego przyrostu masy ciała lub chorób zakaźnych (w tym SARS). Czas trwania tego okresu około 4 tygodni.

• Najczęściej krzywica debiut, obchodzony rodziców, objawiające się zwiększonym poceniem się dziecka, zwłaszcza jego głowie. Kiedy dziecko śpi, jego poduszka może być dość mokro. Podobny potliwość występuje w okresach aktywności dziecka (odżywianie, karmienie piersią, gry).
• Drugim objawem jest często zauważyć - jest stopniowe szyi łysienie u dzieci poniżej jednego roku i zwiększenie reakcji na hałas. Jeśli wcześniej dziecko nie reaguje na zwykłych odgłosów domowych, ale teraz budzi się albo cofa się z każdym dźwiękiem.
• Ale oprócz objawów, które są widoczne nawet u specjalisty, w początkowym okresie krzywicy istnieje znaczne zmiękczenie tkanki kostnej. Miękkie krawędzie duża Fontanelle, mostkowo-żebrowe stawów, hamuje tworzenie się kości rurkowych.

pośród choroby

Okres ten jest znamienny poprzez zwiększenie tworzenia kości. Jednocześnie istnieją trwałe deformacje kości, nieprawidłowe działanie układu nerwowego. narządów wewnętrznych, układu krwiotwórczego. Istnieją trzy stopnie nasilenia krzywicy. którą można odróżnić w tym okresie (łagodne, umiarkowane i ciężkie).

• deformacje kostne

Są one sprowadzają się do krzywizny obojczyka, piszczelowa (o kształcie w kształcie litery X lub deformacji). Nadgarstków i tsikolotkah mostkowo złącza utworzone kostnych wyrośli w stawach (kulki krzywiczny). Utworzone wgłębienie lub nadmierne wybrzuszenie mostek poprzeczny rowek komórki gruzhdnoy (rowek Harrison). Głowica się kątowy kształt czoła się nienormalnie wypukły zdeformowany podniebienie twarde i szczęki Arch. Nierówna i opóźnienie Ząbkowanie (zob. ząbkowanie u niemowląt).

• Zmniejszenie napięcia mięśni

Ma to wpływ opóźnień motorycznych i niepowodzenia normalnej aktywności ruchowej. Dziecko zaczyna spadać w tyle pod względem toczenia, siedząc, stojąc. On utworzył nieprawidłową postawę nadmiernej ruchomości stawów i. On jest bardziej skłonny do szkody krajowym.

• Układ nerwowy cierpi znacznie

Ze strony ośrodkowego układu nerwowego jest wzrost pobudliwości, drażliwość. Zaburzenia snu. Cierpieć wyższych funkcji korowych: dziecko uczy się gorzej, traci już nabyte umiejętności. System autonomiczny jest odpowiedzią na krzywicę czerwony dermographism. Naruszenie w regulacji narządów wewnętrznych.

• zmniejszenie apetytu

Najgorszym przejawem może być odmowa piersi lub mieszaniny. Dziecko odmawia jedzenia i żadne odstępy między karmieniami wydłużające nie pomagają przyczynę. Ma to wpływ na wzrost mięśni, wiotczenia anemiczną głodu tlenu i zmniejszone wytwarzanie enzymów trawiennych.

• niedokrwistość z niedoboru żelaza jest najbardziej wyraźny w niedokrwistością krzywicy wykonania. Dziecko jest blade, łatwo zmęczony, ospały, senny.
• Układ odpornościowy wytrząsa się i zwiększa ryzyko rozmaitych chorób ostrych.

Objawy krzywicy u dziecka może być:

1. Karłowatość
2. rozmiękanie kości potylicy - rozrzedzania i zmiękczające w zakresie małych i dużych ciemiączko płaskich kości czaszki.
3. dolichocefalia (long-headed) - wydłużona czaszka
4. gołębi (kurek) skrzynia
5. różaniec krzywiczy
rowka 6. Harrisona - przedłużenie dolnej części klatki piersiowej, a jej wrażenie.
7. nasady kości - zaawansowany koniec rurowego kości
8. krzywiczny miednicy
9. krzywizna kończyn

Resztkowe efekty krzywicy

Te pozostałe deformacje kośćca i zębów, niskiego wzrostu, fermentopathy, ramki niedorozwoju mięśni, brak rozwoju psychomotorycznego. A jeśli można wyciągnąć psychosomatyki, wad szkieletowych, nieprawidłowej postawy, wady uzębienie wiersze pozostają na całe życie.

diagnoza krzywicy

Działalność diagnostyczna krzywica dzisiaj jest trudne i kłopotliwe. Wcześniej uważany za wiarygodny test do jakościowego zawartości wapnia w moczu (test Sulkovicha), jest teraz odrzucił. To może być uznane za ważne tylko stężenia wapnia w osoczu. Dlatego teraz jest ona przyjęta na studia następujące parametry krwi:

• wapń, fosfor, magnez, fosfataza alkaliczna i kreatyniny w surowicy
• poziom metabolitów witaminy D.

przyporządkowana również piszczelowej radiografii i przedramię, która jest określona przez spadek gęstości kości, granice strefy niewyraźne wapnienia chrząstki i wewnętrznego przynasad strefy odkształcania zarodkowych.

Istnieją 3 stopnie krzywicy u dzieci

• W krzywicy 1 (łatwe) zauważa 1-2 z przejawów kostnych (z głowy, klatki piersiowej, nóg), posiadających zmniejszenie napięcia mięśniowego, ale nie osłabiona rozwoju psycho-ruchowych.
• W 2 stopniu (do umiarkowanej) kości odkształceń cięższe (zdeformowany piszczelowej, kręgów mostka), wyrażone w układzie nerwowym i organów wewnętrznych. Istnieją różnice w silniku i rozwoju umysłowego składników podrzędnych.
• Na 3 (ciężkie), deformacji kości, szpiczak i uporczywej, dziecko pozostaje w tyle w rozwoju, cierpienie jego krwi, układu pokarmowego, układu krążenia i układu oddechowego, ośrodkowego układu nerwowego.

Jak leczyć krzywicę u niemowląt

• Ogólne środki medyczne i profilaktyczne do krzywicy u niemowląt

Środki lecznicze zaczynają normalizować sposób życia i odżywiania dzieci. Ważne jest, aby dziecko chodził co najmniej 4 godziny dziennie, była w przewiewnym i dobrze oświetlonym pomieszczeniu. Wiosną i latem, ważne jest, że dziecko jest wystarczająco dużo światła słonecznego. Jeśli to możliwe, dziecko powinno brać się najbardziej pozbawiony.

Najlepszym pokarmem dla dziecka poniżej jednego roku jest mleko matki jest optymalna równowaga wapnia i fosforu. Jeżeli nie jest możliwe ustalenie piersią uciekania się do przystosowanych wzorów. Istotne jest, aby wprowadzać pokarmy stałe. Na dziecko cierpi krzywicy lub zagrożone rozwoju jako pierwszego podającego jednoskładnikowych korzystnie puree warzywne (cukinii, brokułu). Ważne jest, aby monitorować równowagę tłuszczów, jak witamina D - jest rozpuszczalna w tłuszczach, a czas, aby wprowadzić do diety oleju roślinnego i masła (zob. Jak wprowadzać pokarmy stałe dziecko poniżej jednego roku).

Ważne codzienne kąpiele w kąpielach solnych lub drewna iglastego. To uspokaja system nerwowy i wzmacnia układ odpornościowy.

• Leki stosowane w leczeniu i zapobieganiu krzywicy

Akvadetrim - Obecnie korzystnie stosuje się wodne roztwory witaminy D3 (kolekaltsiferola), np Akvadetrim. Lek jest dobrze się wchłania i nie gromadzą, wydalana przez nerki. Dzięki temu można go używać bez ryzyka przedawkowania profilaktyki i leczenia. Zapobiegawcze dawki podaje się w wieku 4 tygodni i wahały się od 2 do 4 krople (w zależności od regionu przebywania, wagi i stanu dziecka). Dawka terapeutyczny wybrany z lekarzem i zbudować stopniowo. Średnio od 6 do 10 kropli na 4-6 tygodnie, a następnie opuszcza do profilaktycznego dawkowania. Zapobieganie krzywicy u niemowląt prowadzone cały okres jesienno-zimowy. Dla dzieci w północnych regionów i przeciwdziałanie występuje w okresie letnim, gdy jest niewystarczające nasłonecznienie.

Devisol, Vigantol, Videin - roztwory olejowe witaminy D3 (Vigantol, Videin). Importowanych leków stosowanych fiński Devisol. Nie powoduje alergii, więc korzystne dla dzieci ze skazą na Akvadetrim. Ale to rozwiązanie olej nie nadaje się dla dzieci z problemami i dysbioza ssania (zob. dysbioza jelit - Objawy, jak leczyć wole, Analogi probiotyki Linex). Ponadto dawka terapeutyczna miareczkowano raczej problematyczne (devisola dawka profilaktyczna jest 5 kropli).

Olejowy roztwór witaminy D2 (ergokalcyferol) służy do zapobiegania, ale odbiór roztwory olejowe ma kilka wad, jednak jest podawany rzadziej.

Najczęściej zadawane pytania

Jak określić krzywicy u niemowląt?

Dziecko, chore krzywica, zły sen, zaskoczony na głośne dźwięki, budzi się z poprzednio zwykle hałasu mocno się poci. Otarł głową i psuje apetyt.

Jak duże jest ryzyko przedawkowania witaminy D?

Dla dziecka w wieku do jednego roku, z wodnym roztworem witaminy D3 w ilości 2 krople przedawkowania nie są zagrożone.

Czy krzywica Problem rozwiązuje światła słonecznego lub kwarc?

Tylko w przypadku, gdy dziecko jest karmione piersią, odpoczynku od urodzenia codziennych spacerów i odbiera promieniowanie ultrafioletowe codziennie przez co najmniej połowę skóry.

Jeżeli przystosowana formuła mleko zawiera witaminę D, jeśli nie można podać leki?

Preparat dla niemowląt nie pokrywają nawet profilaktyczne potrzebę witaminy. Należy zachować szczególną ostrożność u matek wcześniaków, urodzonych o wadze 4 kg lub więcej, a chore dzieci. Możliwe dla nich, aby rozpocząć profilaktykę narkotyków do 2 tygodnia życia.

Czy to prawda, że ​​dzieci są karmione piersią są bardziej narażone na krzywicę?

Nic podobnego. Optymalny stosunek mleku wapnia i fosforu, a ponadto piersią ich zawartości i ich stosunek stanowi lepsze wchłanianie.

Czy to prawda, że ​​mleko kozie karmienie zapobiega krzywicy?

Bardzo niebezpieczne złudzenie. Mimo, że mleko zawiera tłuszcze, które promują absorpcji witaminy D, ale trzy razy więcej niż normalnie, co może prowadzić do niewydolności trzustki. Jeśli mleko rozcieńcza się trzy razy tak, że zawartość tłuszczu w nim bliżej piersi, stracił swoją wartość odżywczą białka. Ponadto, dzieci poniżej jednego roku od każdej krowy lub mleka koziego nie może być udzielona.

Czy każde dziecko w wieku powyżej jednego roku do przełożenia na oleju z ryb?

przedstawiono w pediatrii, Endocrinology, że olej rybny ma negatywny wpływ na trzustkę i mniej skuteczne w zapobieganiu krzywicy niż preparaty farmaceutyczne, witaminy D.