Niż leczyć nerki w cukrzycy

Cukrzyca ma wiele komplikacji. Jednym z nich jest chorobą nerek, które jest związane z uszkodzeniem drobnych naczyń krwionośnych nerek. Nieleczony może prowadzić do rozwoju przewlekłej niewydolności nerek. Niż leczyć nerki w cukrzycy i jak je leczyć?

Około jedna trzecia chorych na cukrzycę nieuchronnie wystąpić powikłania, z których najpoważniejsze to:

• choroby oczu (retinopatia);

• obwodowa uszkodzenie nerwów (neuropatia);

• uszkodzenie nerek (nefropatia).

Te komplikacje związane są z uszkodzeniem małych naczyń krwionośnych (mikroangiopatii) i często w połączeniu ze sobą. Dlatego u pacjentów z nefropatią cukrzycową często wykazują oznaki zaburzeń obwodowego układu nerwowego i oczu.

uszkodzenie nerek

Jeśli pacjent cierpiący na cukrzycę od 30 lat, nie ma oczywistych oznak nefropatii, choroby nerek w przyszłości jest mało prawdopodobne. Jednakże, częstotliwość występowania cukrzycy zwiększa się wraz z wiekiem, a populacja stopniowego starzenia. Jednocześnie postęp w medycynie doprowadzić do tego, że coraz większa liczba pacjentów z cukrzycą, „przeżyć” do rozwoju powikłań nerkowych. Około 30 lat temu u pacjentów poddawanych hemodializie, tylko 5% miało cukrzycę, teraz ich liczba wzrosła do 30-40%. Ponadto, cukrzyca jest wiodącą przyczyną dializy. Jednakże, można zapobiec wczesnego wykrycia i wczesne leczenie gwałtownego postępu choroby nerek.

Zmiany w nerkach w cukrzycy

Nefropatia rozwija się w większości przypadków w wyniku mniejszego uszkodzenia naczyń nerkowych. Cukrzyca, zwłaszcza towarzyszy nadciśnienie tętnicze, powoduje następujące zmiany w nerkach:

• zgrubienie ścianki i hyalinosis drobnych naczyń krwionośnych (tętniczek), które biorą udział w regulacji ciśnienia w kłębuszkach, pełniące funkcję filtrowania;

• nadmiernej proliferacji pewnych typów komórek;

• zwiększenie wytwarzania białka przez te komórki;

• pogrubienie ściany naczyń włosowatych;

• w późniejszych etapach - częściowe lub całkowite uszczelnienie i stwardnienie kłębuszków nerkowych.

W dłuższej te zmiany wynikają w znacznym upośledzeniem czynności nerek, a wiele nie wiem, co w leczeniu nerek w cukrzycy. We wczesnych stadiach nefropatia cukrzycowa, przerost nerek obserwuje się zwiększenie rozmiaru kłębuszkach. Na tym etapie, wskaźniki czynności nerek mogą wzrosnąć. W filtracji następuje amplifikacja nefronów, w wyniku większej objętości wytwarzanego moczu. Z biegiem czasu opracowania zmiany strukturalne w tkance nerki, co prowadzi do spadku ich funkcji.

Utrata białek

W cukrzyca insulinozależna cukier nom wczesnego wystąpienia pierwszych oznak uszkodzenia nerek pojawiają się zwykle 15 lat po diagnozie. Wczesnym objawem jest pojawianie się białka w moczu, które zazwyczaj nie przechodzą przez kłębuszki nerkowe. W tej fazie funkcja nerek jest często odpowiadają normie. Początkowo niewielka ilość wydalanego moczu pewnego rodzaju białka - Albumina. Ten etap nazywa się mikroalbuminurii. Po kilku latach w stosunku do ilości białka w moczu zasadniczo wzrasta. Najbardziej rozpowszechniony sposób wykrywania choroby nerek u pacjentów z cukrzycą jest określenie poziomu białka w moczu. Analiza ta może być teraz wykonywane za pomocą specjalnych systemów testowych, lub poprzez zbieranie moczu przez całą dobę, aby wykryć nawet niewielki wzrost tego parametru. Diabetycy regularnie prowadzone badania moczu na standardowych badań kontrolnych.

Inne badania

Jeśli rozpoznanie nefropatii cukrzycowej nie ma wątpliwości, liczne dalsze badania są wymagane, a także nieznane niż leczyć nerki w cukrzycy. Charakterystyczne zmiany w nerkach ujawnił mikroskopowe badanie biopsji, ale nie jest to obowiązkowe, aby potwierdzić diagnozę. W typowym przebiegu klinicznym zwykle nie ma wątpliwości co do charakteru czynności nerek u pacjentów z cukrzycą.

Identyfikacji chorób związanych

Z powodu nefropatii cukrzycowej jest zwykle przeprowadziła przeszukanie kliniczną dla związanych z nimi chorób, powstaje pytanie: co w leczeniu nerek w cukrzycy. W przypadku pacjentów z cukrzycą patologicznych obwodowego układu nerwowego może spowodować atonia pęcherza, powodując, że stają się wiotkie i odsączeniu słabo. Pacjent mających objawy nietrzymania moczu, moczenie nocne i zakażenia dróg moczowych. Ultradźwięki lub IVP pomóc w identyfikacji tej patologii. Pacjenci z cukrzycą są narażone na ryzyko zachorowania na infekcję bakteryjną, która może być utrudnione ze względu na tworzenie się ropnia nerek. mają również tendencję do oddzielania się brodawki nerek (wierzchołków piramidy nerek, które mogą prowadzić do zatkania (zakażenie moczowodu i wodonerczu Rozwoju (ekspansja miedniczek nerkowych) lub Roponercze nerek). W diagnozy takich stanów sprawia ultradźwięków i CT nerki. Może cukrzycy Pacjenci zidentyfikowane i inne choroby nerek.

Dodatkowe badanie jest konieczne w obecności nietypowym obrazie klinicznym, które mogą obejmować:

• Brak retinopatii;

• krwi w moczu;

• wczesne wystąpienie ogromnej białkomocz, w przeciwieństwie do stopniowego wzrostu poziomu białka w moczu;

• ostrej ciężkiej niewydolności nerek.

W tych przypadkach, prowadzące biopsji nerek w znieczuleniu miejscowym do identyfikacji chorób bez cukrzycy, które mogą wymagać oddzielnej obróbki.