Bisfosfonianów w leczeniu osteoporozy u kobiet

Leczenie osteoporozy - dużym wyzwaniem jak sama choroba. Jest to związane z rozrzedzenie kości, obarczona przewlekłych złamań, zwłaszcza złamania szyjki kości udowej z przedramienia i kości i kręgosłupa. Osteoporoza dotyka częściej kobiet po menopauzie. Do chorób ma predyspozycje genetyczne.

Bisfosfoniany - grupa leków jest z powodzeniem stosowany w leczeniu tej i pewnych innych chorób, w których zwiększone kruchość kości (choroba Pageta kości (choroba Pageta), przerzuty do osteogenezy łamliwością kości, szpiczak mnogi, pierwotna nadczynność przytarczyc, etc.). Bisfosfoniany do leczenia osteoporozy u kobiet zatrzymania procesu patologicznego resorpcji kości, a także przyczynia się do ich odzysku. W leczeniu pacjentów z osteoporozą wziąć swoje rachunki na przestrzeni lat.

Wraz z wiekiem zmian hormonalnych, jako wynik, brak równowagi między aktywnością osteoblasty (komórki środka kości syntezy) osteoklastów (komórek niszczących kości). Kość staje się cieńsza i kości, odpowiednio, bardziej kruchy i dlatego łatwo złamane. Dodatkowo, osteoporozy mogą być związane ze spożywaniem leków (glukokortykoidy i in.).

Grupa wzięła nazwę z tego, że cząsteczki z bisfosfonianami zawiera dwa fosfonian (PO₃). Mechanizm działania tych leków jest związane z ich struktury podobieństwa z pirofosforanów, odgrywa ważną rolę w regulacji poziomu wapnia w tkankach kostnych. Naśladując struktury pirofosforan grupy bisfosfonianów powstrzymuje enzymy dysponowania pirofosforany.

Grupy fosfonianowe są takie, że jony wapnia są „przeciągnięty” w tkance kostnej za ich wiązanie z cząsteczką bisfosfonianu. W ten sposób cząsteczki bisfosfoniany wiążą się z wapniem, a tylko gromadzą się w kościach, to znaczy leki działają selektywnie. Mają powinowactwo do hydroksyapatytu, który jest składnikiem macierzy kości, a także związków C wapnia. W ten sposób, że uniemożliwiają one uwalnianie wapnia i fosforu z kości, przyczyniają się do ich przechowywania, co jest bardzo ważne w leczeniu osteoporozy.

Ponadto, szereg bisfosfoniany są wchłaniane przez osteoklasty, często w miejscach, gdzie występuje aktywna restrukturyzacji kości. W ten sposób, że hamuje aktywność osteoklastów, tak, że utrata masy kostnej spowalnia. Niektóre leki z tej grupy mogą hamować tworzenie się osteoklastów promowania śmierci samozniszczenia lub na początku, jak również może zmieniać sygnalizację pomiędzy osteoklastów i osteoblastów, tworząc rodzaj bariery chemicznej pomiędzy osteoklastów i tkanki kostnej.

Bisfosfoniany struktury chemiczne dzielą się na dwie grupy - nie zawierający azotu (proste bisfosfoniany) oraz azotu (aminobisfosfoniany).

Aminobisfosfoniany mieć bardziej wyraźny wpływ niż zwykły. Wynika to z faktu, że nie pochłaniają osteoklasty, ale tłumić swoją funkcję, przyspiesza ich niszczenie.

Wszystkie leki bisfosfosfonatov obecne na rynku krajowym, ale nie wszystkie są przypisane do osteoporozy u kobiet.

K proste bisfosfoniany są etydronian, klodronian i tiludronianu. Opisujemy te leki. W nawiasach pierwszy synonim - w imię międzynarodowej.

etydronian (Kwas Etidronic, etidronian sodu ksidifon, pleostat, Didronel) stosuje się w leczeniu osteoporozy, choroby Pageta, hiperkalcemię związaną z rakiem. Ponadto jest wskazane dla szczawianu kamieni nerek (szczawian), kamica nerkowa. Używany w połączeniu z wapnia i witaminy D. Przypisany dożylnie lub wewnątrz. Dostępny w tabletkach, 0,4 g 5% roztwór do infuzji, a także 20% koncentratu do sporządzania roztworu doustnego.

klodronian (kwas klodronowy, klodronian sodu, BONEFOS, sindronat, klobir) stosowanym w leczeniu osteoporozy i osteolize i hiperkalcemii nowotworowej w zapobieganiu przerzutom na kości u piersi, raka pierwotnego. mianowany również wewnątrz i dożylnie w postaci wlewu. Produkowane klodronian w kapsułkach 0,5 g tabletki z 0,8 g i 60% zatężonego roztworu do infuzji.

tiludronianu (kwas tiludronowy, SKELID) przypisany jest tylko wtedy, gdy choroba Pageta u dorosłych.

grupa aminobisfosfoniany obejmują alendronian sodu, pamidronian, ibandronian, rizedronian i kwas zoledronowy.

Pamidronian i kwas zoledronowy osteoporozy u kobiet nie powołuje.

Aleandronat (Kwas Aleandronovaya, aleandronat sodu alental, ostalon, osterepar, strongos, tevanat, foroza, Fosamax®) - leku, który jest stosowany do leczenia osteoporozy u kobiet w okresie menopauzy, osteoporozy u mężczyzn, a także choroby Pageta, złośliwej hiperkalcemii. Przypisywanie wewnątrz. Jest on wytwarzany w postaci tabletek, 0,01 g i 0,07 g

ibandronian (kwas ibandronowy, Bonviva, Bondronat) stosowanym w leczeniu osteoporozy pomenopauzalnej, aby zapobiegać złamaniom kości i przerzutami do kości, hiperkalcemii nowotworowej. Stosowany doustnie i dożylnie. Ibandronian uwalnianiu - Tabletki 0,0025 0,05 0,15 G 1% stężonego roztworu do infuzji.

rizedronian (kwas ryzedronowy, ACTONEL, rizarteva, rizendros) stosowane w osteoporozie pomenopauzalnej osteoporozy (jak również spowodowane przez glukortykoid), choroba Pageta. Przypisywanie wewnątrz. Dostępny w tabletkach 0,005 g i 0,03 g 0,035g.

Aminobisfosfoniany osteoporozy u kobiet są najbardziej skuteczne.

Wszystkie bisfosfoniany są przeciwwskazane w ciężkiej niewydolności nerek (niewydolność nerek), w okresie ciąży i laktacji.