Jelit uchyłkowatość: objawy, leczenie, prognozy

Wyraźne objawy u większości pacjentów z uchyłkowatości jelita grubego (choroba uchyłkowa) nie jest identyczna z lub objawy innych chorób jelita. Ale okazało się, że wzrost częstotliwości uchyłkowatości z wiekiem. Jest to mniej niż 10% wśród osób poniżej 40 lat i około 50 - 60% -Major 80. Na kontynencie europejskim uchyłków diagnozuje się co 10 mieszkaniec do 40 lat, po 60 latach - co trzeci, a po 75 latach - co drugi mieszkaniec.

Objawy związane z jelita uchyłkowatości lokalizacji uchyłków. Wśród mieszkańców krajów zachodnich, najczęściej, w 90% zgłoszonych przypadków, są one znaleźć w dystalnej jelita grubego, z czego 50 - 60% - w esicy, a tylko 10% - w prawej części okrężnicy. Lokalizacja uchyłek nie zostało znalezione w odbycie.

Podstawowe mechanizmy objawów

Przeważający uchyłka częstotliwości esicy i odpowiednie objawy związane z anatomicznych i fizjologicznych funkcji. Esicy ma mniejszą średnicę i więcej skrętów w porównaniu z innymi służbami jelita grubego. Wykonuje sic ktsiyu zbiornika, w którym tworzy uszczelniające i gromadzenia kału. Dostosowując ich wcześniej do odbytnicy, jest o wiele częściej niż inne podziały na segmenty. Wszystkie te czynniki prowadzą do zwiększenia ciśnienia i napięcia ściany esicy.

Promuj pojawienie się uchyłka i zmian związanych z wiekiem tkanki łącznej i mięśni włókien okrężnicy poprzecznej. W rezultacie, bardziej zwiększone napięcie mięśni oraz promowanie kału opór, intracolonic nacisku i defektów wypustów przez warstwę mięśniową błony śluzowej ściany jelita.

Jednocześnie są zmiany patologiczne i podśluzówkowej splotu z upośledzoną funkcją baroreceptora, zagęszczające okrągłych i podłużnych warstwy myenteric, zmniejszając rozciągliwość i sygnał z jego ścian, zbieżność kołowych fałd, przy czym jelita ma postać harmonijki. Z kolei prowadzi to przede wszystkim:

• ściśnięcie naczyń znajdujących się w ścianie jelita grubego;
• Pogorszenie mikrokrążenia krwi i rozwoju niedokrwienia;
• atrofia błony mięśniowej;
• zaburzenia motoryki jelit;
• tworzyć słabe części, które są formowane i uchyłki.

Objawy kliniczne choroby uchyłka jelita grubego, okrężnicy esowatej

Wszystkie te zmiany są przyczyną problemów jelitowych w ogóle, ze stopniowym rozwojem objawów Choroba uchyłkowa jelita grubego i jej powikłań:

• Uchyłka (zapalenie uchyłków)
• krwawienie
• Perforacji (perforacje)
• powstawanie nacieku
• Przetoki wewnętrzne lub zewnętrzne (rzadki)
• Ostra lub przewlekła niedrożność jelit

Choroba jest zazwyczaj postępujące charakteru objawów klinicznych ciężkości, która zależy od czasu trwania choroby, powikłania choroba uchyłkowa, lokalizacji uchyłków, obecność współistniejące choroby, wiek pacjenta i zgodnie z zaleceniami dla prawidłowego odżywiania.

Najczęstszą postacią kliniczną - to nieskomplikowany uchyłkowatości jelita grubego. Okaże się w prawie 80% pacjentów z tą chorobą. Przez wiele lat sądzono, że takie formy choroby występują wyłącznie w przypadku braku objawów. Jednak ostatnie badania wykazały, że 85% pacjentów, nawet pojedynczy uchyłki jelita grubego, nie wspominając o uchyłkowatości, towarzyszą objawy kliniczne o różnym stopniu nasilenia.

Jednak objawy są niespecyficzne. Często pacjenci albo nie szukać pomocy medycznej w ogóle lub jeśli nie iść do lekarza, włożyli takich diagnoz jako wola, przewlekłe zapalenie jelita grubego, dyskineza okrężnicy, i tak dalej.

Najczęstsze i główne objawy nieskomplikowanej Choroba uchyłkowa jelita grubego:

• Nieregularne kurczowy powtarzający się ból, tępy ból napadowy i w lewo (najczęściej), środek (poniżej pępka) lub dolnej części brzucha. Zakłada się, że takie bóle są wynikiem zwiększenia ciśnienia w przestrzeni wewnętrznej w jej zaburzeń ruchliwości jelit i.
• Ból może przejść na własną rękę po kilku godzinach, ale może być lepsza, zwłaszcza po posiłkach.
• Może wystąpić ból podobny do zapalenia wyrostka robaczkowego (w prawej dolnej części brzucha), nawet jeśli uchyłki nie są zlokalizowane w części wstępującej (po prawej) i esicy (z lewej).
• Czasami napromieniania (rozkład): ból odbytu, lędźwiowego, krzyżowych, w strefie pachwinowego lub mięśnia pośladkowego.
• Ulgi lub całkowite ustąpienie bólu po przejściu gazów jelitowych lub defekacji.

Oprócz głównych przejawów Choroba uchyłkowa jelita grubego, mogą być typowe objawy naruszenia jego funkcji:

• zaparcia, którzy są uparci;
• zaparcia na przemian z biegunką;
• dużych ilości śluzu;
• wzdęcia i znaczące odprowadzanie gazów o nieprzyjemnym zapachu;
• fałszywe pragnienia (parcie) lub działa wiele defekaktsii;
• uczucie niekompletnej defekacji po ewakuacji (często wraz z obecnością uchyłków w okrężnicy esowatej).

W badaniu, lekarz stwierdza, wzdęcia, ból podczas badania palpacyjnego (sondowania) w trakcie jelicie grubym. Efekty te są najbardziej widoczne w lewej części, ale odpowiedź ochronną (szczep) ściany brzusznej jest nieobecny. Wyczuwalny w dziale spastycznego jelita grubego, w którym zlokalizowane uchyłki.

Niektóre funkcje uchyłkowatości różnych działach okrężnicy poprzecznej:

Po podłączeniu powikłań uchyłków, krwawienia, perforacji i tak dalej istnieje odpowiedni objawy:

• ze zmian w klinicznych testach krwi, mocz
• temperatura pojawienie
• Krew w stolcu
• zmiany charakteru bólu i tak dalej. d.

Diagnoza stosując podstawowe metody instrumentalne, takie jak ergography (radiografii po napełnieniu jelita środków kontrastowych), endoskopii kolonoskopii, tomografia komputerowa, można dokładniej ustalić występowania, położenia oraz stan uchyłków.

Leczenie niepowikłanej uchyłkowatości

Ważne w leczeniu jelita uchyłkowatości (nieskomplikowany) - żywności bogatej w błonnik. Według najnowszych danych, ich stosowanie przez pacjentów z chorobą bezobjawową pomaga zapobiec progresji i powikłań. Istnieją sprzeczne opinią niektórych badaczy, że włączenie w diecie tych produktów prowadzi do regresu nawet uchyłki.

Diety lub błonnik - jest zróżnicowana pod względem składu i struktury z materiału z włókien roślinnych, które nie mogą być trawione i absorbowane w jelitach. Gdy kalorii 2500 kcal dziennie fizjologiczne zapotrzebowanie na nich 30, duża część z gatunków roślin zawiera niestrawne włókna polisacharydy, pektynę, celulozy, hemicelulozy i ligniny, alginiany. Ich główną funkcją - to wiązanie wody w świetle jelita, co zwiększa objętość treści pokarmowej i zmniejsza ciśnienie wewnątrz jelita i sprzyja szybszej komunikacji przez jelita i wydajności fekaliów i toksyn.

Ponadto, nierozpuszczalny błonnik, co stanowi około 6 - 9% zapotrzebowania energii w organizmie, należy utworzyć okrężnicy wiele dodatkową powierzchnię, na której położenie i utrwalenie wielu pożytecznych bakterii jelitowych. Włókna są dla „przyjaznych” bakterii rozmnażających ziemi, gdzie one rosną szybko i rozmnażajcie się, co prowadzi do supresji patogennych flory.

Charakterystyka stole pozytywny wpływ błonnika na organizm człowieka:

Staje się jasne, dlaczego dietetyczne środki spożywcze zawierające otręby, yavlyayutsyaeffektivnym moc uchyłkowatości jelita. Największą zdolność do zmniejszania intracolonic ciśnienia i zwiększenia objętości miazgi pokarmowej posiadają pełnoziarnistej otręby pszenne. Muszą one być podawane w diecie stopniowo w ciągu 2 tygodni do 1 miesiąca. Dzienna szybkość rozpoczyna się 5 - 10 g oraz 20 - 30, ponieważ przy tym celu, dzienna dawka (2 - 4 łyżki stołowe) otręby wlać 1 kubka wrzącej wody i pozostawiono na 30 - 40 minut, po czym woda musi być odprowadzona. Warzone otręby mogą być dodawane do dań z warzyw, nabiału, zbóż, zup.

Podczas pierwszych miesiącach takiej diety z jelita uchyłkowatości, zawierającym dużą ilość włókien roślinnych może pojawić lub nasilenia bólu brzucha. Dlatego zaleca się, przeciwskurczowe przyjmowania leków, na przykład shpy lub mebeweryna przez 20 - 30 minut przed posiłkiem porannym i wieczornym 400 mg, meteospazmil, bukopan i innych.

Skutecznym źródłem błonnika są uważane za leki Mukofalk, Fayberleks, Ispagol, Solgar psyllium, składające się z powłoki psyllium owalnym, która rośnie w jałowych regionach śródziemnomorskiej, Pakistanie i Indiach. Płesznika powłoki właśnie tego typu zawiera wysokie stężenia składników śluzowych, przy czym lek oznacza miękkiej włókien spożywczych.

Mukofalk, w przeciwieństwie otręby, to prawie nie ma skutków ubocznych wzdęcia i spastyczne ból, ale ma działanie przeciwzapalne i jest znacznie lepsza otrąb pszennych stopniem redukcji intracolonic ciśnieniem skutecznie pobudzają wzrost bifidobakterii i lakto -.

Błonnik, które tworzą „Mukofalk” mają następujące właściwości fizykochemiczne:

• Spowolnić proces opróżniania żołądka masowej żywności
• Zwiększona lepkość w jelicie cienkim mas spożywczych
• Zwiększenia śluzu w komórkach błony śluzowej jelita grubego
• Wiązania i utrzymywania objętości wody, ilość masy większy niż Włókna jako takie, a tym samym zmniejszenia napięcia ściany jelita, nawilżać stolca i pozwala na ich szybkie przejście przez jelita
• Są zbierane i przechowywane na powierzchni koloidalnych toksycznych składników pochodzenia wewnętrznego i zewnętrznego
• Dodatkowe miejsce i korzystne związki mikroorganizmów, poddaje się degradacji enzymatycznej przez mikroorganizmy są do najnowszej źródła energii
• Nie utrudniają wchłaniania jelitowego minerałów i witamin

Moc pacjentów z jelita uchyłkowatości jest zalecane obejmują:

• chleb, otręby lub biała mąka pszenna
• kruchy kasza z pszenicy i kaszy gryczanej z olejem roślinnym
• Garnek roślinnego
• zupy jarzynowej w bulionu mięsnego
• produkty mleczne
• palone warzywa (jeśli są tolerowane)

Pożądane jest, aby wyeliminować z diety ściągających i opóźniających żywności perystaltykę. Należą do nich:

• chleb z mąki drobno zmielony
• makaron
• kasza manna kasza i ryż
• galaretki, kawy i mocnej herbaty
• czerwone wino, kakao i czekolada

Błonnik to główne sposoby leczenia i zapobiegania okrężnicy uchyłkowatości. W przypadku braku skomplikowanych form choroby zaleca się ich stosowanie stałej, z wyjątkiem letnich i jesienią, ze względu na włączenie do diety z odpowiednią ilością świeżych warzyw, owoców i ziół.

lek

Gdy zasady jelita leczenie uchyłkowatość określić ogólny stan zdrowia pacjenta, nasilenie choroby, występowanie powikłań.

W bezobjawowej uchyłkowatości

gdy choroba jest diagnozowana przez przypadek (przypadkowe odkrycie), pacjent jest zalecane tylko dietę, ze wzrostem codziennej diecie owoców, warzyw, fasola, ziarna, pić co najmniej 2 litry płynów dziennie (ile nie ma przeciwwskazań). Oznaczeniami ewentualnego stosowania probiotyków (zob. Lista leków analogami linex), preparaty enzymatyczne, farmaceutyki, zmniejszając wzdęcia (powody).

W obecności zapalenia nieskomplikowany

Wraz z postępem choroby w trakcie leczenia - hospitalizacji

Kiedy operacja jest wskazana?

Jeśli pacjent miał 2 atak uchyłków, według najnowszych badań klinicznych, wskazane jest, aby przed planowanym zabiegiem chirurgicznym. Jak wielokrotne ataki mało nadające się do terapii lekowej, i zwykle kończy się perforacji jelita następnie zapalenia otrzewnej. Ponadto, u pacjentów w wieku powyżej 40 lat, nawet po jeden epizod zapalenia uchyłków zaleca się leczenie chirurgiczne.

Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu (resekcja) odcinka jelita uderzających uchyłki. Wskazaniami do zabiegu są następujące powikłania:

• ciężkie krwawienie
• postępującą niedrożność
• uchyłek perforacja z zapaleniem otrzewnej i zaotrzewnowego ropowicy
• Autopsja ropień przy opracowywaniu zewnętrznego lub wewnętrznego jelitowa

W każdym konkretnym przypadku wielkość operacji klinicznego określana indywidualnie, czasami przeprowadzono zabieg awaryjnego wydalania jelita nienaturalny sposób do ściany jamy brzusznej. Terminowe leczenie pacjenta do gastroenterologa i Coloproctology, odpowiedniej terapii i planowanym zabiegiem chirurgicznym (szczególnie po ataku) poprawia rokowanie. W występuje 80% przypadków uchyłkowatości bez powikłań, ryzyko nawrotu powikłań w przyszłości stanowią 25%.