Suplementy żelaza do anemii

Suplementy żelaza są stosowane w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza lub w celu zapobieżenia, z niedostatecznego odżywiania w czasie ciąży i laktacji. Omawiany wodorotlenek żelaza lub soli żelaza, które składają się z korpusu z niedoborem żelaza.

Nowoczesny przemysł farmakologiczny zawiera szereg suplementy żelaza w przypadku anemii u syropu, tabletek do żucia, kapsułek, drażetek, jak również w postaci roztworów do podawania doustnego, domięśniowych i dożylnych.

Przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza

Głównymi przyczynami niedokrwistości z niedoboru żelaza są następujące czynniki:

•  Najczęstszym powodem - przewlekłego krwawienia, prowadząc do niedoboru żelaza -80% przypadków

Może to być krwawienie z przewodu pokarmowego, w przypadku nowotworów, wrzodów, hemoroidów (zob. leczenia hemoroidów zewnętrznych) erozyjne żołądka, Tęgoryjec zarażenia, uchyłkowatość jelit. A także niedokrwistości u kobiet z endometriozą na tle ciężkiego i długotrwałego miesiączki, krwawienie, na mięśniaka macicy. Krwawienie z nosa i płuc, oddawanie krwi, kamicy moczowej, nowotwory złośliwe pęcherza i nerki (zob. objawy raka pęcherza), Odmiedniczkowe zapalenie nerek, itd ..

• Zwiększone zapotrzebowanie na żelazo

Występuje podczas ciąży, zwłaszcza w 2 i 3 trymestrze ciąży oraz w okresie karmienia piersią, intensywnego wzrostu u dzieci, nadmierne ćwiczenia, ćwiczenia.

• Naruszenie asymilacji żelaza

Dzieje się tak, gdy następujące choroby jelit - amyloidoza, resekcja jelita cienkiego, zespół złego wchłaniania, przewlekłe zapalenie jelit

• Niedożywienie z powodu niskiej zawartości żelaza w żywności

Najczęściej występuje niedokrwistość z niedoboru żelaza u wegetarian, u małych dzieci, czasami u noworodków.

Dzienne zapotrzebowanie na żelazo a jego wlot w pokarmie dla poszczególnych płci, wieku, przedstawiono w tabeli.

 Klasyfikacja preparatów żelaza

W leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza, lekarz dobiera lek zgodnie z wiekiem pacjenta, wyniki analiz możliwości finansowych pacjenta, tolerancji, a także na podstawie ich doświadczenia zawodowego w zakresie stosowania preparatów żelaza. Aby obliczyć dawkę należy znać ilość zawartości żelaza (2) lub żelaza (3), w szczególności postaci dawki i objętość opakowania.

Świecie praktyce stosowanie tych leków, w ostatnich latach, ma tendencję do zastępowania preparatów soli żelaza z mniej komplaientnostyu nowa generacja leków żelaza (3) - kompleks wodorotlenek -polimaltoza, jak Ferrum Lek Maltofer etc.

Niekontrolowane żelazo ustny bez recepty, ścisłego przestrzegania dawki oraz oceny skuteczności dynamiki - niedopuszczalne. Przedawkowanie może prowadzić te środki poważne zatrucie. Ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej i skutków ubocznych, preparatów do podawania pozajelitowego (Mw / wag / wag) są stosowane tylko na surowe.

Do podawania domięśniowego lub dożylnego podawania suplementy żelaza w przypadku anemii przedstawiono:

• Podczas działania na przewód pokarmowy, usunięcie części żołądka lub jelit szerokie wycięcie
• Gdy ostry wrzód żołądka, natomiast Choroba trzewna (objawy), Zapalenie jelit, przewlekłe zapalenie trzustki, wrzodziejące zapalenie jelita grubego - od zmniejszonej absorpcji żelaza z przewodu pokarmowego
• W ciężkich postaciach niedokrwistości z niedoboru żelaza
• Kiedy potrzeba pilnie żelazo nasycenie organizmu - z przodu na temat operacji hemoroidy, mięśniaków i innych patologii
• Gdy nietolerancji tych leków przy podawaniu

Poniższa tabela przedstawia wszystkie suplementy żelaza niedokrwistość wskazując unikalne nazwy, formy uwalnianiu i przybliżone ceny w aptekach. Dodatkowo następujące leki można wykazać dzieci hematogen (użytkownika).

gruczoł  (2) sól - Aktiferrin  kapsułki, cena 220-270 rub. Roztwór doustny RUB 260-320. Syrop 170 -200 rubli. Podobne: gemofer (80-100 rubli) gemofer prolongatum, Ferronal, Totem (270-340 rubli), Tardiferon (150-200 rubli), Ferrletsit, Ferrogradumet, Ferronat, Heferol, Ferroglyukonat Tyne

Żelaza (2) sole i askorbinowego  kwas - Gemohelper Gemohelper (tab. 60 szt. 240-260 rubli) dzieci (kokosowy, orzech pasek 270 rubli). Tabela Sorbifer Durules. (280 rubli 30 cz. 380 rubli 50 jednostek) Ferropleks

Żelaza (3) białka  suktsinilat - Ferlatum Roztwór Ferlatum (10 A, 500 rubli. 20 wzmacniacza. 710-730 RUB) Ferlatum Faul (3 żelaza i kwas foliowy 500 rubli. 10 ampułek).

żelaza (3) wodorotlenek Maltofer -polimaltoza złożona: Maltofer (krople, syropu, tabletki 260-300 pocierać. RUB 450 rozwiązanie, ampułki 5 sht.730 RUB) Żelazo Lek (Cena syrop 150 RUB, tab. Żucia 30szt. RUB 300, 50 cz. 400 rubli. Wstrzyknięcie 660 rubli 5 jednostek). Ferry, Monofer kompleks cukrzanu: Argeferr (wstrzyknięcie 5 AMP. 4200-4500 rubli). Venofer (Valium. Wtryskowe 5 sztuk. 2000-2800 rubli). Likferr (5 AMP. 2000-2500 rubli) Fermed dekstran złożona: Kosmofer (. 5 A do wstrzykiwań 2500 rub) Dekstrafer

Żelazo + kompleks witamin Fenyuls  Fenyuls (witaminy B1, B2, B6, B5, PP, C i żelaza, Cena 10 szt. 50 sęk pocierać 30sht.130)

• Żelazo (2) sole - jest chlorek, glukonian, fumaran żelazawy i siarczan

W trakcie leczenia objawy kliniczne stopniowo osłabiają - takie jak zawroty głowy, omdlenia, osłabienie, suchość skóry, zmęczenie, tachykardia i badań laboratoryjnych są znormalizowane. Obecność seryny alfa-aminowej w przygotowaniu Aktiferrin zwiększa wydajność wchłaniania żelaza, co pozwala zmniejszyć dawki, w ten sposób zmniejszając toksyczność i tolerancja oznacza poprawę.

• Żelazo (2) i soli kwasu askorbinowego

Preparaty tej kompozycji wykazują zwiększoną mocą, w obecności kwasu askorbinowego - przeciwutleniacz potrzebuje do żelaza (3) do żelaza (2), ze względu na jego właściwości redukujących, co zwiększa wchłanianie żelaza w jelitach.

• suktsinilat białko żelazo

Ten kompleksowy związek półsyntetyczne białka nośnikowego do jonu żelazowego, znamienny tym, że białko nośnikowe rozpuszczono w 12 dwunastnicy uwalnia żelazo, zwiększając jej wchłanianie i zapobiega naruszenie błony śluzowej żołądka. Preparat niedokrwistości żelaza Ferlatum białka suktsinilat wytwarzany w roztworze do podawania doustnego.

• Żelaza (3) wodorotlenek - sacharoza, dekstran lub -polimaltoza kompleks

Ponieważ złożone -polimaltoza jest dość trwały w przewodzie pokarmowym, jej wchłanianie przez błonę śluzową w 40 wolniej niż żelaza dwuwartościowego. Jest najbardziej podobny w strukturze do ferrytyny - naturalny związek żelaza, więc jego zastosowanie jest praktycznie eliminuje możliwość przedawkowania i zatrucia organizm, w przeciwieństwie do dwuwartościowych soli żelaza. Wymiary tych trzech zespołów są takie, że w przypadku podawania domięśniowego lub dożylnego są prawie wydalane przez nerki i nie mają działanie pro-utleniacza, który jest nieodłączną częścią zwykłych soli żelaza. Szczególnie użyteczne i najbardziej korzystne są preparaty żelaza - polimaltozata wodorotlenek, które mają wiele zalet:

• Bardzo niska toksyczność, wysokie bezpieczeństwo stosowania tych leków w niedokrwistości żelaza, nawet w przypadku przedawkowania - zatrucie nie występuje
• Wydajność jest wysoka, dobrze tolerowana (lepsze niż proste sole żelaza) i mają mniej efektów ubocznych
• Przy zastosowaniu leków wewnątrz nie ma interakcji z jedzeniem, więc wziąć je w dowolnym momencie, z jakiejkolwiek diety, mogą być dodawane do napojów
• Nawet po dłuższym okresie użytkowania nie plami szkliwo jak inne leki

Zawartość żelaza z następujących leków:

Ogólne zasady przy podejmowaniu preparatów żelaza wewnątrz

preparatów żelaza nie powinno być wykonane w połączeniu z lekami, które zmniejszają ich absorpcji: levomitsitin, preparatów wapnia, tetracykliny, leków zobojętniających kwas solny.

W celu zapobiegania niekorzystnym wpływem na wskazaniach dyspeptyczne można używać preparatów enzymy - Festal pankreatyny.

Poprawy absorpcji preparatów żelaza, kwas bursztynowy, kwas askorbinowy, kwas cytrynowy, sorbitol. W związku z tym, kompleks może zawierać środki terapeutyczne, które przyspieszają syntezę hemoglobiny - witaminy C, A, E, B1, B6 i kobalt i miedź.

Lepiej się leki do leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza, między posiłkami, ponieważ Food zmniejsza stężenie żelaza, ponadto, zasad, kwasów i soli w pożywieniu może tworzyć nierozpuszczalne związki z żelaza.

Należy wziąć pod uwagę tolerancji, w przypadku złej tolerancji leku, skutków ubocznych, konieczne jest zastąpienie leku. Niedokrwistość Leczenie należy rozpocząć od małej dawki, zwiększając je z czasem do skuteczności i tolerancji.

Dla każdego pacjenta, specjalnie obliczono dziennego zapotrzebowania na żelazo, a także czasu trwania leczenia uwzględnia wchłanianie szczególny określony leku i zawartości żelaza w nim.

Długotrwałe leczenie zwykle przypisany w dawkach terapeutycznych podejmowanych przez 1,5-2 miesięcy, w ciągu 2-3 miesięcy, - zapobiegawczego.

Suplementy żelaza podczas ciąży

Przeciwwskazania

skutki uboczne

Spożycie

soli żelaza (2) bardzo często mają skutków ubocznych w przewodzie pokarmowym, a zwłaszcza, gdy dawka dzienna więcej niż 4 mg / kg. Najlepszym żelaza niedokrwistość dla tolerancji i skuteczności leku wodorotlenku żelaza polimaltozat rozpatrywane. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów ubocznych zmniejszenie dawki przez 2 razy.

Główne działania niepożądane są związane z podrażnieniem żołądka, jelit - nudności, ból i uczucie ciężkości w nadbrzuszu, wymioty, zmniejszenie apetytu, bębnica, Zaparcia (zob. Wszystko przeczyszczające zaparcia), Biegunka (zob. leki na biegunkę), Jak również różne reakcje alergiczne, takie jak wysypka swędzenie skóry. Ciemnienie stolcu nie ponosi znaczenie kliniczne, ponieważ w ten sposób nie wydaje się przyswajać żelazo.

Do podawania dożylnego lub domięśniowego

• Narządy zmysłów i układu nerwowego - ogólne złe samopoczucie, bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie
• ZHKT- metaliczny smak w ustach, bóle brzucha, wymioty, nudności
• Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe - bóle pleców (zob. maść na ból pleców), Bóle stawów, bóle mięśni.
• Rzadko - gorączka, wstrząs anafilaktyczny, powiększenie węzłów chłonnych, wysypki
• Układ sercowo-naczyniowy - uderzenia gorąca, tachykardia, niedociśnienie, zaczerwienienie twarzy
• Miejscowe reakcje - obrzęk, ból, zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia

Objawy przedawkowania

W przypadku przedawkowania, pacjent może pojawić się najwięcej skutków ubocznych - zawroty głowy, nudności, biegunka, bladość, dezorientacja, obniżenie ciśnienia krwi, 6oli i żołądka, osłabienie, wymioty, objawy hiperwentylacji. Gdy V / m lub / w ostrej nadmiaru żelaza jest zatem bardzo ważne, aby dokonać prawidłowego oszacowania pacjenta przed podaniem preparatów żelaza wstrzykiwań. Leczenia przedawkowania spożyciu płukanie żołądka, wymiotów; następnie spożycie surowe jajka, mleko i leczenia objawowego mogą być potrzebne.