Zespół złego wchłaniania u dzieci

zespół złego wchłaniania - objawy spowodowane zaburzeniami przewodu pokarmowego (złe trawienie) i rzeczywistej ssania (wchłaniania) w jelicie cienkim, z jednym lub więcej substancji odżywczych (głównie węglowodany, białka i tłuszcze, minerały), które objawia się przez przewlekłe ponosom- prowadzi do poważnych zaburzeń odżywiania oraz zmiany metaboliczne. Kompleksowe zmiany trawienne i ssania język międzynarodowy zjednoczyć termin „malasimilyatsiya”.

Klasyfikacja zespołem złego wchłaniania

1. Podstawowym wrodzona (dziedziczone) enzimopatii, spowodowany genetycznej wady syntezy enzymu (lub więcej disacharydaz dipeptydazy) występują w kontekście morfologicznie nietkniętych śluzówki środkowej części jelita cienkiego, a charakteryzuje się odpornością monosubstratnoyu nietolerancja laktozy, sacharozy, izomaltozę, gluten.

2. Podstawowym nabyte enzimopatii, Towarzyszący przebiegu ostrych infekcji jelitowych, uszkodzeń jelitowych i alergiczne występują w tle morfologicznych zmian w błonie śluzowej jelita cienkiego.

3. zespół złego wchłaniania średnich, dziedziczna choroba towarzysząca bazowa (zwłóknienie torbielowate, choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), znamienny polisubstratnyh nietolerancji i towarzyszy chorobie bazowej.

4. zespół złego wchłaniania wtórne nabyte z niestabilną nietolerancja polisubstratnyh powstające wobec różnych chorób ogólnoustrojowych (gastroduodenit, zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, itd.).

W zależności od lokalizacji zaburzenia trawienne wyróżnia:

• cavitary Nieprawidłowe trawienie (zaburzenia trawienia w świetle jelita) - może to być przyczyną, wrodzone zwłóknienie torbielowate hipoplazją trzustki, wrodzone, atrezja dróg żółciowych, niedobór enterokinazy;

• enterotselyulyarnu złe trawienie złego wchłaniania (zaburzenia trawienne błona warstwa transportu błonowego szczotki lub śluzówki na skutek defektu enterocytów);

• posttselyulyarnu złego wchłaniania - proces jest zlokalizowana w podśluzówkowej, co prowadzi do zwiększonego wynaczynienia białek osocza do światła jelita cienkiego (wysiękowe enteropatią) występuje w starszym dzieciom.

Główne objawy złego wchłaniania: biegunkę, zespół toksyczności, co ponadto towarzyszy exsicosis hemodynamiczny choroby Duchenne'a i choroby związane z niedoborem (polyhypovitaminosis, niedokrwistość, krzywica, odporności).

Zespół ten charakteryzuje się złego wchłaniania węglowodanów niestrawność fermentacji: zwięzłego pH poniżej 6,0 do pianki stolec odorów kislyy- na podstawie badań mikroskopowych ujawnia wiele granulek skrobi, włókna, flora fermentacji (drożdże Clostridia) - w badaniach biochemicznych, - wiele węglowodanów, kwasu mlekowego.

Zespół ten charakteryzuje się nieprawidłowym wchłanianiem białka gnicia niestrawność: odchody mają nieprzyjemny zapach, zasadowy (pH> 7,0), duża ilość strawionego mięśni, tkanki łącznej, o zwiększonej zawartości azotu.

zespół złego wchłaniania tłuszczu charakteryzuje steatorrhea: tłuszczowych objętość stolca, błyszczące, ciastowatej, biało-szara, słabo przemyto pieluchy, zawiera wiele neutralnego tłuszcze, kwasy tłuszczowe i ich sole.

Najczęstszym typem zespołu złego wchłaniania jest niedobór disacharydazy. Jest częściej wtórna, ma charakter przejściowy. Etiologia odróżnić laktazy, saharaznu, izomaltaznu awarii lub sochetanie- wynikają one z braku odpowiednio galaktozydazy, sacharazy, izomaltazy.

leczenie: Dieta eliminacji, enzymy trzustkowe (Creon pankreatyny, pankreal Kirschner, oraza, itd.).