Dzieje młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów

1. Początek choroby stawu choroby, w połączeniu z trzewny udział w chorobie. Zaburzenia czynności na tym etapie nie jest oznaczony.

2. Jest trwałe zaburzenie funkcji zaatakowanych stawów, zniszczenia chrząstki. Klęska narządów wewnętrznych, w przypadku naruszenia ich funkcji.

3. Dalsza progresja destrukcji stawów i ich fuzji.

Istnieje kilka typów młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów. Opcja najbardziej nieskomplikowany gdy dotknięte tylko jeden lub dwa stawy. Choroba zaczyna się od bólu w stawach, który pojawia się tylko w ruch ich funkcją nie jest osłabiona. Jeśli czują, że ból nie jest zazwyczaj, jedynie w tych przypadkach, gdy choroba zaczyna się bardzo agresywnie. Wspólne mogą być gorące. Najbardziej charakterystyczną cechą jest to, że we wszystkich przypadkach jest sztywność rano czas trwania od 10 minut do kilku godzin. Ból może być także zależna od pory dnia.

Około połowa nowo zdiagnozowanych dzieci w wieku od dwóch do czterech lat. Im więcej stawów wpłynęło na początku choroby, choroba jest bardziej dotkliwe. Pierwsze oznaki, że rodzice zwracają uwagę na to fakt, że dziecko w godzinach porannych jest gorsze ruchów, a przez środku dnia jest prawie całkowicie przywrócony ruch. Najczęściej w pierwszym etapie z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów u dzieci wpływ na jedną lub kilka szczelin, głównie w dużych stawów, głównie kolana. Następnie wyrównać kostkę. Narządy wewnętrzne nie są powszechnie naruszone. Zasadniczo oczy jak i ciała rzęskowego, a tylko w przypadkach, gdy działalność tego procesu nie jest duża. Ale to jest bardzo trudne do określenia, ale przy regularnym monitorowaniu. Reklamacje dzieci nakładają na ograniczone widzenie, uczucie piasku zatrzymany w oczach.

Kiedy bardziej agresywny przebieg kilku stawów wpływa wielkość może być tak mały, jak duże. Dzieci chore dotkliwie. Wraz ze wzrostem temperatury ciała do wysokich liczb, ogólnym ciężkim, objawów zatrucia, brak apetytu. Tego typu reumatoidalnego zapalenia stawów chory głównie studentów i młodzieży. Na nie korzystny, w ciągu najbliższych 5 lat, 6 Choroba może prowadzić do fuzji stawów i gwałtownego spadku wolumenu ruchów kończyn.

I dzieli się na dwa sposoby:

I. Choroba Stilla lub zespół. Jest to postępowanie bardzo trudne. Charakterystyczne jest, że wraz ze stawów i narządów wewnętrznych są zaangażowane w ten proces. Choroba rozpoczyna się gorączką do 39 do 40 ° C, wzrost wątroby i śledziony, i prawie wszystkie węzły chłonne. Nerki są zaangażowane w proces w postaci kłębuszkowego zapalenia nerek, płuc - zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia Heart-. Skóra - wysypka na skórze różnych kształtach. Ból pojawia się ostry i bardzo silny, tak, że dzieci czasami dostać się na spotkanie z chirurgiem z podejrzeniem zapalenia szpiku. Może się wydawać, temperatury i po 2 - 3 tygodniach po pojawieniu się choroby. Potem ból nie jest tak silny. Ta forma młodzieńcze zapalenie stawów rematoidnogo jest najgorsza dla dzieci. To jest bardzo trudne do wyleczenia. Stawy i kości w progresji choroby mogą być zniszczone. Najczęstszym uszkodzenie narządów wewnętrznych, jest choroba nerek, amyloidoza. Wszystko to prowadzi do kalectwa lub śmierci z powodu powikłań. Dlatego dzieci te nie są usuwane z ambulatorium u reumatologa.

II. Choroba Wilsona - Fanconiego, Jest to opracowanie subsepsisa. W tej postaci bardzo wyraźnym elementem alergicznej. Choroba, a także rozpoczyna się wraz ze wzrostem temperatury ciała do dużych ilościach. Pojawienie się bólu w stawach. Bardzo charakterystyczna wysypka na ciele. Ona odnosi się do różnych miejsc, małe blizny, aż pęcherzyki lub pierścienie. Na skórze tułowia, ramion, rogi, albo tylko na chore stawy. choroba bardziej korzystne, po dwóch lub trzech nawrotów można odzyskać, lecz 30% dzieci się przewlekłym procesem, który wymaga leczenia przez całe życie.

Narządy wewnętrzne są dotknięte nerki jak zapalenie nerek, niewydolnością serca amyloidoza również udział w procesie, zapalenie mięśnia sercowego lub osierdzia istnieje. W analizie moczu, erytrocyty leukocyty, białko. Wątroba u mniej, często powikłaniem leczenia w postaci toksycznych uszkodzeń.

Kryteria rozpoznania młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci.

1. Czas trwania zapalenia stawów przez trzy miesiące lub dłużej.

2. Przystąpienie do drugiego złącza do pierwszych trzech miesięcy po rozpoczęciu

choroba.

3. Klęska małych stawów, po obu stronach.

4. obecność cieczy w szczelinie.

5. Zapalenie stawów powłoki.

6. Atrofia mięśni wokół stawu.

7. stawy Fusion.

8. Sztywność rano.

9. Badanie krwi. Zwiększona szybkość opadania krwinek czerwonych, zwiększone leukocyty (

białe ciałka krwi) wygląd czynnika reumatoidalnego i białka C-reaktywnego.

10. Potwierdzenie uszkodzenia stawów i kości radiologicznie.

Rozpoznanie młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów powinny być umieszczane tylko w szpitalu, gdzie będzie likwidacji historię medyczną potrzebną do dalszej obserwacji i leczenia choroby.

Na zakończenie kilka słów w odniesieniu do leczenia choroby. Na pierwszym planie NLPZ (aetrtal, diklofenak, indometacyna, kwas acetylosalicylowy), są przypisane do dłuższego czasu, hormon - glukokortykoidy (prednizolon, metyloprednizolon) Pierwsza dawka terapeutyczna, i następnie utrzymuje się przez kilka miesięcy lub lat, jeśli to konieczne, cytostatyki (metotreksat Arava , delagil, plakvinil, D-penicylamina). Jeśli choroba jest bardzo ciężka, a następnie połączone hormony i cytostatyczne. Preparaty Undercover chronić przed niewydolnością wątroby i stawów. Leczenie powinno być nadzorowane przez doświadczonego lekarza reumatologa i zmienić w razie potrzeby.