Dzieci perkusyjnych. Rodzaje perkusyjnych. Perkusja płuc i serca

perkusja - metoda fizycznego badania narządów wewnętrznych w ocenie dźwięku występuje, gdy dotykając palcami na danym obszarze ciała. W sercu perkusji są właściwości fizyczne ciał sprężystych, które po nałożeniu na krótkich pociągnięć dać drgania rozchodzą równomiernie we wszystkich kierunkach. Gdy fale dźwiękowe wystąpić w środowisku drogi inne własności (pneumatycznego lub stałej przegrody), wtedy dźwięk jest wzmacniany lub atenuowane, czyli amplituda oscylacji zmienia się. Dźwięki różnią się siłą, wysokością i barwą. Natężenie dźwięku związanej z amplitudą oscylacji: im większa jest amplituda, tym silniejszy jest dźwięk. Zbiorniki zawierające powietrze (płuca, żołądka, itp.), Na perkusji wytwarzają drgania o dużej amplitudzie, co skutkuje silnym (głośny i głośny) dźwięk, podczas gdy gęste narządy (wątroba, mięśnie, serce, itp) pozwalają wahania o niskiej amplitudzie i dźwięku jednocześnie cichy. Murawa zależy od liczby oscylacji w przedziale czasowym: większe wahania, tym wyższy dźwięk. Częstotliwość oscylacji jest mniejsza dla organów zawierających powietrze i dlatego przyznali niskie dźwięki, natomiast narządów miąższowych powodować drgania o wysokiej częstotliwości i zapewniają wysokie dźwięki.

czas trwania dźwięku - Jest to szybkość tłumienia drgań. Wątrobę, mięśnie i serce charakteryzuje się szybkim remisji dźwięków, w konsekwencji tworzą się krótkie dźwięk, gdy perkusyjnych. Stosunkowo długi wahań dźwięku obserwuje się, gdy światło perkusyjnych.

Tak więc, charakter dźwięku udarowego zależy od stosunku zwartych komórek powietrza i w organie. Jeśli oscylacje perkusyjne przeważają elementy stałe (np wątroby), dźwięk udarowy jest ciche (tępy) wysoki i krótki. Dźwięk ten jest nazywany hip. dźwięk perkusji jest głośno (głośno), wysokie i długie z narządów perkusja pneumatycznych. Dźwięk ten jest nazywany bębenkowej (od greckiego. Drum). Ma charakterystyczną melodię, powstaje jako regularnych wahań okresowych. Dzieje się tak, gdy dźwięk udarowe na ubytku powietrza (żołądka i jelit). Co do wysokości ucha dźwięk, może być wysoki i niski. I wysokość zależy od rozmiarów dźwięku bębenkowej ścian szczelinowych charakteru i stopnia napięcia. Im bardziej gęste elementy biorące udział w oscylacji, tym bardziej dźwięk będzie jak głupie. I odwrotnie, dźwięk będzie bardziej jak bębenkowej, tym więcej powietrza jest zaangażowana w oscylacje. Wzorce te wskazują, że będziemy mieli ciszej, krótsze, ale bardziej piskliwy niż udarowego narządu z dużą zawartością powietrza, dźwięk perkusji, który jest bardziej hałaśliwy, bardziej wytrzymałe, ale mniej wysokie nacieki perkusyjne, Airless gęste obszary.

Tak więc, ze względu na zidentyfikowanie brzmienia perkusyjne instrumenty perkusyjne, które mają różne właściwości: tihiy- głośny i długi oraz krótko- i niską vysokiy- bębenkowej i netimpanichny.

W zależności od sposobu przeprowadzania dwa rodzaje palca perkusji - pośrednie i bezpośrednie.

Pośredniczy lekarz wykonuje perkusji stukając wygiętą Średnio co najmniej palcem wskazującym jednej ręki (młot-toe) drugiego paliczka przyłożonej do ciała dziecka środkowego palca drugiej ręki (finger-plesimetr).

Istnieją trzy metody bezpośredniego uderzenia w dzieci i dorosłych:

1) metoda Janowski - dotknięcie powierzchni ciała terminalu pulpa paliczka indeksu lub środkowym palcu prawej ustnie to jest droga głównym badaniu z małymi dziećmi;

2) Metoda Ebsteina - Lekarz pobiera powolny, niewyraźne, za naciśnięciem perkusję bije miazgi terminala falangę środkowego lub palca wskazującego, który nie tylko zapewnia dźwięk, ale również uczucie dotyku ciała;

3) metoda Obraztsova - również przeprowadzić z jednej strony: paliczka paznokcia ze zjeżdżalni palcem z sąsiedniego palca środkowego i uderza ciało dziecka.

W zależności od celu badania porównawcze odróżnić perkusję i topograficzne.

udarowy porównawczy używany do określenia zmiany patologiczne, w oparciu o porównanie dźwięków korpusów udarowy rozmieszczone symetrycznie lub różne części tego samego organizmu. W porównawczym sama siła uderzenia jest bardzo ważne trafienia perkusję, to samo stanowisko i stopień naciskając palcem na obszarze, lub mogą różnić się dźwięczny dźwięk perkusji.

Topograficzne perkusja używany do określenia granicy między narządów wewnętrznych, ich wielkości i kształtu. Ciało odniesienia jest poza zmianą linia dźwięków perkusyjnych.

Specyficzny sposób udarowy jest tzw osłuchową udarowy (Metoda Runeberg, auskultofriktsiya), który polega na tym, że dziecko w pozycji leżącej stanowić Stetoskop części korpusu występu oraz z nasłuchuje sygnał milczy udarowego, który otrzymuje się ze skórą współczynniku tarcia, w kierunku od stetoskopu do peryferia. W tym przypadku lepiej perkusja hałas auscultated jak stetoskop jest w ramach organu testu, a następnie znacznie osłabiony. Metoda ta jest stosowana do określenia granic żołądka.

Jedną z opcji jest perkusji stukając ręka, pięść, lub długość krawędzi pędzla. jest stosowany w celu określenia wrażliwości na obecność lub ból w określonym miejscu na ciele dziecka: w wątrobie (Ortner objawu), nerek (Pasternatskogo objawu), żołądka i dwunastnicy (objaw Mendla).

Wykonując perkusyjną Udeta trzeba przestrzegać następujących zasad

W pomieszczeniach, w których perkusja, powinno być ciepłe i pozycja Tichonow za dziecka powinny być wygodne, aby uniknąć napięcia myshts- lekarz musi również być w dobrej pozycji, co do zasady, prawo bolnogo- ręce powinny być ciepłe, paznokcie krótkie srezannymi- rytmy perkusyjne powinien być krótki, elastyczny, jednakowych sił prostopadłych do powierzchni plesimetr palca tela- (na topograficznym uderzenia) lub perkutuyuchy palca (bezpośrednie udarowe) są usytuowane równolegle do korpusu na zewnątrz, co perkutuyut - trans ussiyu sprawowanie władzy, która daje głośny dźwięk do narządu przez który jest określony przez organ cichej perkusja dźwięk skarbowej limity zrobić na krawędzi skierowaną głośniejszy dźwięk perkusji.