Zwężeniem aorty odpływu - diagnoza i leczenie

Zmiany w zastawkę aortalną i sąsiednim obszarze lewej komory serca i aorty wstępującej, utrudniające odpływ krwi z lewej komory serca.

Rodzaje ograniczeń:

1) zaworu - częste dvohstulkovim zwykle wiąże się z zastawką aorty;

2) podzastawkowego - zwężenie lub błoniasta włóknisto-mięśniowe tunel;

3) supravalvular - często w postaci klepsydry (zwłóknienie powłoki wewnętrznej aorty) może zajmować długi odcinek aorty wstępującej powodów - zespół Williamsa wrodzonej różyczki.

objawy: W zależności od stopnia zwężenia i nie różni się istotnie od objawów u pacjentów z nabytej postaci choroby. Gdy podzastawkowego zwężenie głośny szum wyrzucania skurczowe dudnienie wzdłuż lewej krawędzi mostka (ze znacznym zwężeniem), rozkurczowe szum niewydolności aorty (częściej). kiedy supravalvular zwężenie Zmiany im podobnych, ale zazwyczaj bez dalszego rozkurczowego szumu wzmocniony skoku akcent II ze względu na zwiększenie ciśnienia w zwężeniu aorty przed bardzo wyrazisty hałasu napromieniowanie „cat mruczenie” w tętnicy szyjnej, lub telesistolichny holosystolic hałasu związanego ze zwężeniem tętnicy obwodowej płuc.

Typowy skok: zwężenie zawór postępuje do znacznych niedoborów (zwłaszcza jeśli rozwój zwapnienia zastawki, zwykle po ukończeniu lat 60) oraz brak ekspansji aorty (stratyfikacji ryzyka), która wymaga leczenia chirurgicznego. Błoniaste podzastawkowego zwężenie i supravalvular zwężenie postępowy i prowadzić do niewydolności zastawki aortalnej. Zwężenie tunel jest zwykle istotna i wymaga leczenia chirurgicznego. Zwiększone ryzyko infekcyjnego zapalenia wsierdzia.

diagnoza: oparciu głównie o badania echokardiograficzne i diagnostykę różnicową zawiera oddzielne postacie morfologiczne choroby.

Leczenie zwężenia działu docelowej lewej komory

Jeśli są subiektywne objawy, a średni gradient ciśnienia w badaniu Dopplera 50 mm Hg. Art. leczenie chirurgiczne. Pacjenci ze znacznym brakiem bezobjawowe wymagają indywidualnej oceny. Odrębnym wskazaniem do zabiegu jest poszerzenie aorty wstępującej> 50-55 mm. Po operacji rocznie wymaga oględziny.