Choroba Raynauda: objawy i leczenie

Choroba i zespół Raynauda: jaka jest różnica?

Objawy choroby i zespołu Raynauda są do siebie podobne, więc różnica między nimi jest niemal niemożliwe do zidentyfikowania tylko obraz kliniczny choroby. Obecnie przyjmuje się, że objaw Raynauda jest obserwowane w innych naczynioskurczowe zabolevaniyahi jest więc wtórna. Na przykład, może to nastąpić, gdy:

• twardzina, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów i inne choroby reumatyczne;
• zacierania miażdżycy, aortoarteriit;
• Zwiększenie lepkości krwi - krioglobulinemia, czerwienica, makroglobulinemia;
• choroby układu nerwowego;
• osteochondrosis;
• Zespół mięśnie pochyłe lub cieśni nadgarstka.

Jeśli prawdziwy choroby Raynauda, ​​ona opracowana w sposób niezależny i nie jest związana z obecnością jakiejkolwiek choroby.

Objawy choroby Raynauda

Typowe objawy choroby Raynauda występuje w szeregu ataków, charakteryzujący się zmianą trzech kolejnych etapach:

• skurcz małych naczyń krwionośnych palców, stóp, wraz z ich bladość i bólu;
• zwiększone ból i przystąpienie sinica;
• usuwanie skurcz naczyń krwionośnych, zaczerwienienie palców.

Zasadą jest, że choroba zaczyna się w drugiej dekadzie życia i znajduje się w takiej czy innej formie 5-10% populacji (a kobiety się 5 razy częściej niż mężczyźni).

Zazwyczaj atakują rzadko występuje samodzielnie i jest najczęściej związane z efektem jakiegokolwiek czynnika prowokując, na przykład:

• przechłodzenie ogólnego lub lokalnego;
• dotkliwe cierpienie emocjonalne;
• choroby układu hormonalnego i metabolizmu;
• dysfunkcji autonomicznego itp

Najwcześniejszym objawem choroby - zwiększona wrażliwość na zimno palców towarzyszy ich bladość i ból. Czasami atak choroby Raynauda występuje w nosie lub uszach. Średnia długość napadów kilku minutach, chociaż czasami może to trwać godzinami.

W przypadku wystąpienia skurczu naczyń wystarczająco często, to może rozwinąć objawy miejscowego braku tlenu i zaburzeń krążenia: skóra staje się bardziej wrażliwe, opuchnięte palce i nogi oznakowane powstawaniu zakażeń grzybiczych (grzybice). Stopniowo pogarszać jeszcze więcej procesów odżywiają skórę i tłuszcz podskórny.

Oprócz skurczu naczyniowego choroby Raynauda, ​​gdy występują zmiany w układzie nerwowym: rozwój zaburzenia snu, bóle głowy, w tym migreny charakteru.

Wraz z wiekiem, nasilenie choroby zwykle postępuje, jednak czasami spontanicznie zanika (np menopauza, ciąża, zmiany strefy klimatyczne zamieszkania). Ogólnie rzecz biorąc, eksperci wyróżnić 3 etapy progresji choroby:

1. Angiospastic. Napady skurczu naczyń rzadko trwa kilka minut, a charakteryzuje się drętwienie i bladości na skórze. Istnieje wyraźna korelacja pomiędzy wystąpieniem ataku, a akcja prowokuje Factor (mycie rąk z zimną wodą, palenie tytoniu itp).
2. Angioparaliticheskaya. Napady występują częściej i bez widocznego powodu, ostatni przez wiele godzin lub więcej. Pod koniec ataku obserwowano obrzęk i sinica z ręki, który został później zastąpiony przez ich zaczerwienienie.
3. Trofoparaliticheskaya. Dystroficzne zmiany obserwuje się również w okresie międzynapadowym i podczas skurczu naczyń tworzy pęcherzyki o zawartości surowiczy-krwotoczne. Następnie, w miejscu ich obszaru martwicy wytwarza się, a utworzony niegojących się wrzodów. Jeśli na tym etapie dołącza do wtórnego zakażenia, może spowodować gangrenę i odkształcenia palca.

Czasami można zobaczyć wszystkie 3 etapy na jednej kończynie naraz.

diagnostyka

Rozpoznanie choroby Raynauda umieścić na podstawie następujących kryteriów:

• Czas trwania choroby 2 lat lub więcej;
• symetria dotkniętych obszarach;
• brak choroby, w których występuje zespół Raynauda;
• Epizody związku z zimnymi lub emocjonalnych przeżyć.

leczenie

W przypadku objawów terapii leczenia Raynauda jest zredukowana do choroby podstawowej i przypisanie środków łagodzi skurcze i poprawiają krążenie krwi, odżywienie tkanek i reologii krwi. Idiopatyczna postać choroby Raynauda, ​​lekarze zalecają unikanie hipotermii palenie, dużej wilgotności i stres. Samo w sobie, wyłączenie tych czynników przyczynia się do długoterminowej remisji choroby.

Jeśli leki przeciwpłytkowe mianowania spazmoliticheskihi nie przynosi ulgę, a potem uciekać się do metod chirurgicznych leczenia choroby Raynauda - sympatektomii, ale w ostatnich latach jego skuteczność jest przedmiotem poważnych wątpliwości.

Teraz jest dobrze udowodnione blokery wapnia, który zapewni większą naczyń obwodowych i dać długo pozytywne. Ze względu na fakt, że często ataki choroby Raynauda wywołało zwiększoną pobudliwość neuropsychiatryczne, są wykorzystywane do stabilizowania uspokajające, takie jak amitryptylina i metanserin. Dobry wynik zapewnia również psychoterapię.