Gastroduodenit: objawy, leczenie u dzieci i dorosłych

Żołądkowo - określenie odnoszące się do stanów zapalnych w obrębie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Oni są zawsze mniej lub bardziej towarzyszą choroby wrzodowej. Choroba ta jest spowodowana:

• brak równowagi między czynnikami agresywnymi i obronnymi;
• naruszenie przepisów w układach ciała (hormonalnego, nerwowego i układu odpornościowego) i błon śluzowych procesów odzyskiwania spowodowało uszkodzenie.

Około 50% dorosłej populacji cierpi z powodu tej choroby. W ciągu ostatnich 20 lat wzrosła częstość występowania wśród dzieci w wieku przedszkolnym (prawie 2 razy) i dzieci w wieku szkolnym - 1,5 razy. Początek choroby u dzieci jest często usuwane charakter i staje się przewlekły, z udziałem innego procesu narządów. W tym artykule skupimy się na gastroduodenite, objawów i leczenia tej choroby u dzieci i dorosłych.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Są ostre i chroniczne formy z okresami zaostrzenia (w zależności od choroby). Przyczyną ostrego wrzodu często są:

• zatrucie drażniących chemicznego i spożywczego
• wpływ bardzo ostre jedzenie i pestycydów w produktach
• ostre zakaźne układu pokarmowego i pewne przewlekłe choroby o charakterze ogólnym
• naruszenie diety i stresu, co prowadzi do nadmiernego uwalniania (podwyższone) kwasu solnego w żołądku na skutek obniżenia jej funkcji ochronnych.

Znaczna część (do 60 - 70%) jest przewlekłą wrzodu. Główne powody ich przyczyny:

• helicobacter infektsiya-
• skłonności genetycznych;
• wrzodu ostry zawał;
• stałe obciążenie o charakterze psychicznym;
• nieregularny dieta i niedożywienie (brak białka, witamin, żelaza);
• przewlekłe choroby - narządów układu pokarmowego (jelita, pęcherzyka żółciowego, rak trzustki), niewydolności sercowo-płuc i wątroby, autoimmunologiczne i endokrynologiczne, choroby krwi;
• długotrwałego używania i niespecyficzne leki przeciwzapalne glukokortykoidów;
• palenie i alkoholizm.

Wybierz dowolną jedną z przyczyn jest trudne. Najczęściej choroba występuje w wyniku połączenia kilku przyczyn i jest wieloczynnikowa. Jednak po odkryciu w 1983 roku przez bakterię Helicobacter pylori w błonie śluzowej przyczyn i rozwoju choroby, jak również podejście do metod leczenia wrzodu zmienił na wiele sposobów.

Szczepy aktywne bakterie zdolne uszkodzić warstwę nabłonka błony śluzowej i przechodzą przez niego, dzięki wici i enzymy, które tną białek. Prowadzi to do uszkodzenia drobnych naczyń krwionośnych jonów, kwas chlorowodorowy, a także ureaza wydzielanej przez bakterie, zaburzeń mikrokrążenia i tworzenie odpowiedzi zapalnej.

Znaczenie i rola tej bakterii jako czynnik sprawczy nie został w pełni wyjaśniony. Jednakże, uważa się, że 65 - 85% (według różnych źródeł) jest dokładnie przyczyną wrzodu Helicobacter pylori. Jest to dla większości ludzi w dzieciństwie i ma szkodliwy wpływ tylko na tle innych czynników predysponujących, mechanizm, który stanowi:

• zaburzeń układu nerwowego i hormonalnej regulacji aktywności żołądka i dwunastnicy;
• naruszenie oddzieleniu ochronnej śluzu i wzrost kwasowości;
• Nierównowaga układu oddziaływanie komórek (układ Akudim) znajdują się w wielu narządach i wytwarzanie hormonów i substancji biologicznie aktywny;
• rozwiązania regenerację błony śluzowej.

formy gastroduodenita

Gastroduodenita są następujące formy (w zależności od nasilenia zapalenia śluzowej)

• powierzchnia objawy żołądkowo że często towarzyszą ostre okres w przebiegu choroby i pojawiające się na tle obrzęk i pogrubienie fałdach błony śluzowej.
• przerostowa - charakteryzują się zaczerwienieniem, białawe rozkwicie i krwotoki kropkowanych na tle zagęszczania i obrzęk błon fałd.
• mieszany gastroduodenit - obraz jest taki sam, jak w przypadku przerostu błony śluzowej żołądka, ale bardziej wyraźny. Ponadto, poszczególne kieszenie oznaczone zanik śluzówki (niedorozwoju pogorszenie żywności) prowadzą do spłaszczania się fałd.
• erozyjny - charakteryzuje się obecnością wielokrotnych nadżerek (powierzchowne owrzodzenie żołądka) pokryte śluzem i białawą włóknikowe, powłoczkę w postaci błony. Ta forma jest poprzedzony powstawania wrzodów.

W zależności od kwasowości żołądka wyróżnia się:

• Nadkwaśności żołądkowej lub z funkcją wydzielniczą (najczęstszą chorobą wariantu)
• Z prawidłową czynnością wydzielniczą
• Z obniżonym wydzielaniem, które często towarzyszą nowotworów złośliwych żołądka.

Oprócz tych podstawowych form istnieje nietypowego i bezobjawowej postaci 40%. Wielkość zmian w żołądku i dwunastnicy, nie pokrywają się ze stopniem nasilenia objawów.

Kliniczne objawy - Objawy

Ostre żołądkowo oczywiste uczucie ciężkości i ostry ból w nadbrzuszu i obszarów pępowinowej, nudności, wymioty, odbijanie się powietrze i / lub ciekłej zawartości kwasowych mają czasami zgagę, zawroty głowy. Nie mogą być objawy spowodowane. Wszystkie objawy jest stosunkowo krótka i wyraźny.

W przeciwieństwie do ostrej postaci tej choroby jest przewlekły charakter cykliczność i ciężkość objawów, w zależności od głębokości i obszaru zapalenia śluzówki żołądka i dwunastnicy, kwasowość i ogólnego stanu organizmu.

Bez zaostrzenia objawów wrzodu wyrażone są:

• uczucie ciężkości i przepełnienia w nadbrzuszu;
• pobolewania charakter stały w tym samym kierunku i / lub zgaga przed posiłkiem przez 1,5 - 2 godzin po posiłku przejścia, ale znowu Chasa amplifikacji przez 2;
• nocny pobolewania też zniknąć po spożyciu;
• charakterystyczne bólu po posiłku 2 - 2,5 godzin, towarzyszą mdłości i po przejściu sztucznie wymiotów;
• ból niż intensywne badania palpacyjnego (palpacyjnym) w tej samej sekcji brzusznej;
• drażliwość, zmęczenie, zaburzenia snu, utrata masy ciała pomimo zapisywane lub nawet zwiększenie apetytu;
• Powlekane język z białym nalotem, uczucie goryczy lub „metaliczny” smak w ustach;
• zaparcia o wysokiej kwasowości i zaparcia, biegunka czasami zastępowane obniżonej funkcji wydzielniczej.

Największe nasilenie i intensywność tych objawów dostaje między nawrotami (zaostrzeń). Są one szczególnie silny ból, często towarzyszy ciężkiej zgaga, nudności, wymioty i często przycięte tuż po przyjęciu leków.

Objawy wrzodu u dzieci

Częste zaangażowanie innych narządów - trzustki, pęcherzyka żółciowego i ich kanałach, jelita, co utrudnia diagnostykę różnicową. Gastroduodenita nasilenie objawów u dzieci jest znacznie mniej. Reszta objawów jest w przybliżeniu taki sam charakter, jak w przypadku osób dorosłych.

Ból u dzieci jest zwykle w postaci skurczów. Często oznaczone zaburzenia snu, bladość, „siniaki” pod oczami, zaburzenia apetytu, utrata wagi, niestabilności psychicznej, zmęczenie i zahamowanie rozwoju fizycznego, łamliwe paznokcie i wypadanie włosów (objawy niestabilności hipowitaminozy), krzesło (alternatywna zaparcia biegunka). Dzieci z wrzodu trawiennego, zaburzenia wegetatywne są często obserwowane:

• nadmierne pocenie się
• niestabilność układu krążenia
• zwiększona częstość akcji serca
• wegetatywne występujące kryzysy w rodzaju syndromu dumpingu z nagła postacią senność po jedzeniu
• w dużych odstępach między posiłkami mogą wystąpić objawy hipoglikemii - zmniejszenie stężenia glukozy we krwi, drżenie mięśni, osłabienie, pocenie się i zawroty głowy, czasami - utrata przytomności.

Zaostrzenie u dorosłych i dzieci, są sezonowe (wiosna i jesień). Są one wywołane początku neuro-psychologicznego lub fizycznego obciążenia, błędy w diecie.

Diagnostyka i leczenie

Zasady diagnostyki i leczenia wrzodu trawiennego u dzieci i dorosłych identyczne. Diagnoza 70% opiera się na analizie skarg i badania pacjenta. Głównymi dodatkowe metody diagnostyczne:

1. Ezofagoduodendoskopia, w którym oszacowanie lokalizacji odbywa się i stopień uszkodzeń śluzówki proces zapalny i pobieranie próbek materiału z biopsji do wykrywania Helicobacter pylori. Obecność tych ostatnich (w przypadku infekcji aktywności) mogą być również instalowane za pomocą testu ureazowego oddechowego (z mocznikiem).
2. metry pH - w celu oceny funkcji wydzielniczej.
3. Ogólne kliniczne badania krwi.

Podstawowe zasady leczenia w ostrej wrzodu obejmują tworzenie spokój fizyczny i psychiczny. Jedzenie powinno być częste (5 - 6 razy), ale w małych ilościach. Od dieta wyklucza żywność powoduje zwiększone wydzielanie kwasu żołądkowego: tłuste, ostre, wędzone, smażone i zawierają ekstrakcyjnych, przyprawy i dużą ilość błonnika. Zasada diety w przewlekłej wrzodu poza ostrym okresie taka sama, ale jest bardziej rozbudowany i mniej restrykcyjne.

Leki z leczniczych powołuje:

• Blokery receptora H2 (w celu zmniejszenia wydzielania kwasową i aktywności) - cymetydyny, ranitydyny, omeprazolu;
• środki zobojętniające kwasy (przy wysokim pH oraz normalne), które zwiększają właściwości ochronne śluzówki oraz chronić je przed działaniem kwasu solnego i pepsyny - Almagelum, żel fosforanu aluminium, Maalox, Gustav denol;
• przeciwskurczowe - no-spa sukrafalt (szczególnie dzieci), które posiada również środek zobojętniający kwasy i przeciwzapalne;
• witaminy i lekkie uspokojenie.

W przewlekłej wrzodu o niskiej kwasowości wyznaczony substytucji leki - soku żołądkowego betatsid, acidin-pepsyny.

Reżim leczenia pacjentów z zakażeniem Helicobacter pylori wykryte:

• antybiotyki (sumamed amoksycylina i in.);
• środki przeciwpierwotniakowe (metranidazol);
• blokery receptora H2;
• Inhibitory pompy protonowej (omeprazol);
• preparaty bizmutu.

Okresy zaostrzeń zaleca fizjoterapii, balneoterapii i zabiegi lecznicze, zastosowanie (po konsultacji z lekarzem) napary z ziół leczniczych.