Przyczyny podwyższonego OB we krwi dziecka i osoby dorosłej

Medycyna nie stoi w miejscu - każdy tam dzień i wprowadzenie nowych technik diagnostycznych w celu określenia przyczyny zmian zachodzących w organizmie człowieka i doprowadzić do choroby.

Mimo to określenie ESR nie traci swoje znaczenie i jest powszechnie stosowany w diagnostyce pacjentów dorosłych i młodych. To badanie jest wymagane we wszystkich przypadkach istotne, czy to dostęp do lekarza z powodu choroby lub badań lekarskich i opieki prewencyjnej.

Ten test diagnostyczny jest interpretowane przez lekarza w każdej specjalności, a zatem należy do grupy wspólnych badań krwi. A jeśli analiza ESR we krwi, powód lekarz musi ustalić.

Co to jest ESR?

OB - termin ten jest utworzony z inicjałami pełna nazwa testowa - szybkości sedymentacji erytrocytów. Prostota nazwy nie jest obarczona dowolnym motywem medycznego, badanie faktycznie określa samą szybkość opadania krwinek czerwonych. Red Blood Cells - czerwone krwinki jest to, że po wystawieniu na działanie leków przeciwzakrzepowych na jakiś czas, aby osiedlić się w dolnej części rurek medycznych lub naczyń włosowatych.

odstępach czasu próbki krwi pobranej z dwóch widocznych warstw (górny i dolny) jest interpretowany jako szybkość sedymentacji erytrocytów i szacowanej wysokości wyniku badań warstwę osocza w milimetrach na godzinę.

OB oznacza niespecyficznych parametrów, ale ma wysoką czułość. ESR zmienić organizm może sygnalizować rozwój niektórych chorób (zakaźną, reumatologicznych, onkologicznych i innych znaków) przed wystąpieniem jawnej obrazie klinicznym, czyli od wyimaginowanej istoty.

Wskaźnik OB we krwi pomaga:

• zróżnicowana diagnoza, na przykład - dusznicy bolesnej i zawału mięśnia sercowego, ostre zapalenie wyrostka i Ciąża pozamaciczna (znaki), zapalenie kości i stawów i reumatoidalne zapalenie stawów i tym podobne.
• określenie odpowiedzi organizmu w leczeniu gruźlicy reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Hodgkina, rozsiane toczeń rumieniowaty, itd.
• utajony stan chorobowy, ale nawet normalna wartość ESR nie wyklucza poważnej choroby lub złośliwości

Chorób, którym towarzyszy wysoki poziom ESR

prędkość opadania krwinek czerwonych ma istotne znaczenie diagnostyczne i medyczne podejrzenie choroby. Oczywiście, tylko jeden wskaźnik ESR nie odnosi się do jakiegokolwiek lekarza, wyjmując diagnozę. Ale razem objawy i wyniki diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej, ma sporą pozycję.

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest prawie zawsze podwyższone w większości zakażeń bakteryjnych występujących w fazie ostrej. Umiejscowienie procesu infekcji może być bardzo zróżnicowany, a obraz krwi obwodowej zawsze odzwierciedlają nasilenie reakcji zapalnej. Zwiększona szybkość opadania krwinek czerwonych, a rozwój infekcji wirusowej.

Generalnie, chorobą, w których zwiększenie ESR jest typową cechą diagnostyczny może być podzielone na grupy:

• choroby wątroby i utworów zhelchevyvedeniya (zob. kamienie żółciowe);
• Choroby gnilne i ropne o charakterze zapalnym;
• Chorób, których patogeneza jest zniszczenie i martwica tkanek - zawałów serca i udarów, raka, gruźlicy;
• Choroby krwi - anizocytoza, anemia sierpowata, hemoglobinopatie;
• Choroby metabolizmu i zmiany patologiczne gruczołów dokrewnych - cukrzyca, otyłość, tiriotoksikoz, mukowiscydoza i inne;
• Złośliwej transformacji szpiku kostnego, w którym znajdują się uszkodzone RBC i przedostanie się do krwi nie jest gotowy do wykonywania swoich funkcji (białaczka, szpiczak mnogi, chłoniak);
• Ostre warunki, co prowadzi do zwiększenia lepkości granicznej krwi - biegunka, krwawienie, niedrożność jelit, wymiotów warunkach pooperacyjnych;
• Choroby autoimmunologiczne - toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, gorączka reumatyczna, zespół Sjogrena i inne.

Najwyższy wskaźnik ESR (ponad 100 mm / h), typowe dla procesów zakaźnych:

• SARS, grypa, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, gruźlica i inne.
• zakażenie dróg oddechowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza)
• wirusowe zapalenie wątroby i zakażenia grzybicze

długo wysoki ESR może być w procesie raka

Warto zauważyć, że w procesach zakaźnych, liczba ta rośnie na raz, a po jednym lub dwóch dni po rozpoczęciu choroby, a po odzyskaniu przez pewien czas (kilka miesięcy), OB będzie nieco zwiększona.

ESR - norma i patologia

Ponieważ ten wskaźnik jest znormalizowane, istnieją ograniczenia fizjologiczne, które są typowe dla różnych grup ludności. Dla dzieci wskaźnik szybkości sedymentacji erytrocytów jest różna w zależności od wieku.

Oddzielnie rozważyć stan kobiety jako ciąży w tym okresie podwyższonej ESR do 45 mm / h jest uważane za normalne, a kobiety w ciąży nie potrzebuje dodatkowej kontroli w celu zidentyfikowania nieprawidłowości.

Metody oznaczania szybkości sedymentacji erytrocytów oraz interpretacja wyników

W diagnostyce medycznej wykorzystuje kilka różnych sposobów określania szybkości sedymentacji erytrocytów, których wyniki są różne od siebie, i nie są porównywalne.

Sposób Westergren powszechnie praktykowane i zatwierdzone przez Międzynarodowy Komitet Normalizacyjny krwi do badań polega na analizie krwi żylnej, którą miesza się w określonym stosunku do cytrynianu sodu. Szybkość sedymentacji erytrocytów jest określana przez pomiar odległości statywu - od górnej granicy w osoczu do górnej granicy utrwalonego erytrocytów przez 1 godzinę po wymieszaniu i w temperaturze pokojowej w statywie. Jeżeli okaże się, że Westergren ESR wzrasta, wynikiem jest bardziej istotne dla diagnostyki, w szczególności w przypadku przyspieszania reakcji.

Sposób Vintroba polega na badaniu nierozcieńczonej krwi zmieszanego z antykoagulantem. ESR interpretowane w skali od rury, do której krwi. Wadą tej metody - wyniki w indeksie niedokładności większa niż 60 mm / h na skutek zablokowania erytrocytów rurowe mają ustalone.

Sposób Panchenkova jest badanie krwi w kapilarze, rozcieńczono z cytrynianem sodu w stosunku 4: 1. Krew osiada w specjalnej kapilary mającej 100 podziałek. Wyniki są oceniane przez 1 godzinę.

Westergren i Panchenkova metody dają takie same wyniki, ale w podwyższonej metodą Westergren ESR wykazuje wyższe wartości. Porównawcze wyniki analizy przedstawiono w tabeli (mm / h).

Warto zauważyć, że obecnie aktywnie za pomocą automatycznych liczników określających OB, nie wymaga ludzkiej interwencji w części hodowlanej krwi i śledzić wyniki. niezbędne czynniki do rozważenia dla prawidłowej interpretacji wyników, które determinują zmienność tego wskaźnika.

W cywilizowanych krajach, w przeciwieństwie do rosyjskiego (z tyłu metod diagnostyki i leczenia), ESR nie jest traktowane jako parametr informacyjny procesu zapalnego, podobnie jak masa jako fałszywie dodatnie i fałszywie ujemne. Jednak szybkość PSA (białka C-reaktywnego) - jest białkiem ostrej fazy, zwiększania co wskazuje nieswoistą odpowiedź organizmu na szerokim spektrum chorób - bakteryjne, wirusowe, reumatyzm, zapalenie przewodu pęcherzyka żółciowego, procesy brzuszne, gruźlica, ostre zapalenie wątroby, urazy itp . - stosuje się w Europie bardzo dobrze, że prawie otrzymuje parametr OB, tym bardziej wiarygodne.

Czynniki wpływające na szybkość

Wiele czynników, zarówno fizjologicznych i patologicznych wpływ Parametr ESR, wśród których wydzielają klucz, to znaczy o największej wartości:

• ESR parametr żeńską połowę ludzkości wyższy niż mężczyzn, ze względu na cechy fizjologiczne kobiecej krwi;
• wartość wyższa niż u kobiet w ciąży w nieciężarnych i wynosi od 20 do 45 mm / h;
• kobiet stosujących środki antykoncepcyjne mają zwiększone tempo;
• osób cierpiących na anemię mają najwyższy ESR;
• rano wskaźnik sedymentacji erytrocytów szybkość jest nieznacznie wyższa niż w dziennych i wieczornych godzin (typowe dla wszystkich ludzi);
• Do białek ostrej fazy prowadzi do przyspieszenia szybkości sedymentacji erytrocytów krwi;
• zakażenie i rozwój zapalnej wyniku analizy procesu zmienia się jeden dzień po rozpoczęciu hipertermii i leukocytoza;
• przewlekła ogniska zapalnego ten wskaźnik jest zawsze nieco podwyższone;
• podwyższona lepkość krwi jest niższe granice fizjologicznych;
• anizotsity i spherocytes warianty morfologiczne (erytrocyty) powolne sedymentacji i macrocytes przeciwnie przyspieszyć reakcję.

Jeśli zwiększenie szybkości sedymentacji krwi u dziecka - co to znaczy?

Podwyższone OB we krwi dziecka może wskazywać na proces infekcyjny przeciwzapalny, który jest określony nie tylko przez wynik analizy. Jednocześnie zostanie zmieniony, a inne wskaźniki ogólnej analizy krwi, a także choroby zakaźne u dzieci są zawsze towarzyszą niepokojące objawy i pogorszenie stanu ogólnego. Ponadto ESR może być zwiększona choroby niezakaźne u dzieci

• lub układowych chorób autoimmunologicznych - reumatoidalne zapalenie stawów, astma, układowy toczeń rumieniowaty
• Zaburzenia metaboliczne - giperterioz, cukrzyca, niedoczynność tarczycy
• niedokrwistość, hematologicznych nowotworów złośliwych chorób krwi
• choroby związane z rozpadem tkanki - onkologiczne procesów płuc i pozapłucnej, niedokrwienie mięśnia sercowego i tym podobne.
• szkoda

Należy pamiętać, że nawet po odzyskaniu, zwiększone OB normalizuje się dość powoli, po około 4-6 tygodni po chorobie, a w razie wątpliwości, aby upewnić się, że proces zapalny został zatrzymany, można uzyskać test białka C-reaktywnego (w prywatnych klinikach) ,

Jeśli wykryte ty znaczący wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów u dziecka powoduje najprawdopodobniej leżą w rozwoju reakcji zapalnej, a więc w przypadku diagnozowania niemowląt mówić o bezpieczeństwo jego wzrost nie jest akceptowana.

Najbardziej nieszkodliwe czynniki, niewielki wzrost tego wskaźnika u dziecka mogą być:

• jeśli nieznacznie zwiększone OB u niemowląt może być z powodu naruszenia dieta matki karmiącej (obfitość tłustych)
• leki (paracetamol) odbioru
• czas, kiedy dziecko jest ząbkowanie
• niedobór witaminy
• helmintoza (zob. Objawy robaki u dzieci, leczenie owsiki u dzieci, glisty - objawy, leczenie)

Statystyki zwiększona częstotliwość ESR w różnych chorobach

• 40% - to choroby zakaźne - górnych i dolnych dróg oddechowych, oraz dróg moczowych, zapalenie płuc i pozapłucnej formy wirusa zapalenia wątroby ogólnoustrojowe zakażenia grzybicze
• 23% - choroby nowotworowe we krwi i wszystkich narządów
• 17% - reumatyzm, toczeń rumieniowaty
• 8% - niedokrwistość, kamica żółciowa, zapalenie trzustki, jelita grubego, jajnika (narządów miednicy, zapalenie gruczołu krokowego), choroby górnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków), cukrzyca, uraz ciąży
• 3% - choroby nerek

Gdy wzrost ESR jest uważane za bezpieczne?

Wiele osób wie, że wzrost tego wskaźnika jest zazwyczaj wskazują niektóre odpowiedzi zapalnej. Ale nie jest to złota zasada. Jeśli wykryto podwyższone OB we krwi, powoduje to może być dość bezpieczne i nie wymagają jakiejkolwiek obróbce:

• Reakcje alergiczne, w których oscylacje początkowo podwyższone stawki OB pozwalają ocenić prawidłową terapię antyalergiczny - jeśli lek działa, wskaźnik będzie się stopniowo zmniejszać;
• obfite śniadanie przed badaniem;
• głód, ścisła dieta;
• miesiączki, ciąży i po porodzie kobiety.

Przyczyny fałszywie dodatnie testy ESR

Istnieje coś takiego jak fałszywie dodatni wynik testu. Test ESR jest uważany za fałszywy alarm i brak dowodów zakażenia rozwijać w obecności następujących przyczyn i czynników:

• niedokrwistość, w którym nie ma morfologicznych zmian w krwinkach czerwonych;
• zwiększenie stężenia wszystkich białek osocza, z wyjątkiem fibrynogenu;
• niewydolność nerek;
• hipercholesterolemia;
• ciężka otyłość;
• ciąża;
• pacjentów w podeszłym wieku;
• Techniczne błędów diagnostycznych (nieprawidłowa czas ekspozycji krwi, temperatura wynosi powyżej 25 ° C, niewystarczające mieszanie krwi z antykoagulantem, itd.);
• Podawanie dekstranu;
• szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
• witaminy A.

Co zrobić, jeśli przyczyny podwyższonej OB zostały zidentyfikowane?

Przypadki, w których wykrywa się powoduje zwiększenie OB, a analiza wykazuje wysoką wydajność stabilnej dynamiki ESR. W każdym przypadku, diagnoza głębokość będą prowadzone w celu wykluczenia niebezpiecznych procesów i stanów patologicznych (zwłaszcza onkologiczna). W niektórych przypadkach jednak, niektórzy ludzie zauważyli tę funkcję w organizmie, gdy ESR jest zwiększone, niezależnie od obecności choroby.

W tym przypadku dość czasu, aby wziąć pół profilaktycznych badań kontrolnych z lekarzem, ale w przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów należy natychmiast odwiedzić placówki medycznej. W tym przypadku, wyrażenie „lepiej dmuchać na zimne” jest świetną motywacją do starannego dbałość o własne zdrowie!