Oznaczanie stężenia bilirubiny w analizie moczu

Oznaczanie stężenia bilirubiny w próbce moczu, wytwarzanego na drodze chemicznej w celu wykrycia wskaźnika, który indukuje odpowiedź ilościowe do wykrywania stężenia bilirubiny w moczu.

Przegląd bilirubiny

Bilirubina produkowany przez wątrobę erytrocytów hemoglobiny. To staje się składnikiem żółci, płynu, który jest uwalniany w jelitach, co pomaga w trawieniu pokarmu. Obecność bilirubiny w moczu zawsze jest nieprawidłowy. Większość zdrowych ludzi bilirubiny we próbce moczu zostanie wykryty. Gdy stężenie bilirubiny jest podwyższone i sprzężone zostanie wykryty na pasku testowym. W pewnych chorób wątroby, takich jak niedrożność dróg żółciowych lub zapalenia wątroby, bilirubiny rozciąga się w tył do krwiobiegu i wydalane z moczem. Obecność bilirubiny w moczu wczesny wskaźnik choroby wątroby, i może wystąpić przed wystąpieniem objawów klinicznych, takich jak rozwój żółtaczka.

Ważne jest, aby pamiętać, że bezpośrednie bilirubiny nie mogą być wydalane przez nerki, ponieważ graniczy z albuminą i nie rozpuszcza się w wodzie. Bilirubiny wątroby jest połączony z kwasem glukuronowym, i w reakcji z bilirubiny glukuronylotransferaz rozpuszczalnych form (diglucuronide). Podczas normalnego funkcjonowania organu, stężenie bilirubiny jest bezpośrednio przekazywane z żółciowych w przewodzie pokarmowym. Bakterie jelitowe zmniejszenia stężenia bilirubiny do urobilinogenu. Około połowa urobilinogenu wydalanych kalom- większość drugiej połowie przepływa przez wątrobę. Niewielka ilość urobilinogenu omija wątrobę i wydalana z moczem.

Testowanie dla usuwania bilirubiny

Zastrzeżenia patentowe 1. Sposób oznaczania stężenia bilirubiny całkowitej w analizie badanej próbki moczu, obejmujący następujące etapy:

A), umieszczając próbkę badaną próbką i standardowe badania moczu automatycznego analizatora.

B) wprowadzanie do kolby, zebrano próbki w podajniku, które po zmieszaniu z ciekłym odczynnikiem (R1) do „Sapphire” z danych parametrów określa się przez okres od 1 do 600 sekund.

Badanie w celu określenia stężenia bilirubiny w moczu reagenta chemicznego w stosunku do związku o azobilirubin tworzenia w wyniku reakcji bilirubiny w środowisku kwaśnym za pomocą diazowania 2, 4 dwuchloroaniliny. Barwa tego związku przybiera różne odcienie brązu do różowo-fioletowym kolorze.

Jak inne pigmenty w moczu mogą mieć wpływ na ustalenie testu, test jest trudny do interpretacji niż inne. Kolory, które mają wpływ na dodatnie i ujemne mogą być spowodowane przez obecność bilirubiny otrzymanego z pigmentów żółciowych. Każdy mocz, który wykazuje niezwykłe badań kolor bilirubiny, powinny być badane dalej. Nawet niewielka zmiana w kolorze powinny być uważane za niezbędne, ponieważ bilirubina nie jest obecna w moczu zdrowego człowieka.

Fałszywie dodatnie i ujemne wyniki moczu na obecność bilirubiny

Fałszywie dodatnie wyniki mogą wystąpić, gdy pacjenci znajdują się w wysokich dawkach, chlorpromazyna, można przeprowadzić w obecności metabolitów (fenazopirydyny). Gdy te związki są obecne w moczu staje się czerwony. Metabolitów (Lodine) ® (etodolak) może dawać fałszywie dodatnie wyniki lub nietypowe.

Wyniki fałszywie ujemne bilirubiny może pokazać próbkę że nieświeże. Bilirubina ulega zniszczeniu pod wpływem światła. siarczan indoksylu (indykan) może dawać barwę żółtą, w odpowiedzi na pomarańczowo-czerwonej, które mogą wpływać na interpretację pozytywnej lub negatywnej reakcji.

Potwierdzający badania moczu na obecność bilirubiny

Test potwierdzający stosując inną metodę np Ictotest ® tabletki odczynniki mogą być utworzone, gdy pozytywne wyniki uzyskane w teście z czerwonymi paskami. Lub kiedy znajdują się nieprawidłowe zmiany koloru wynikające z pochodnych bilirubiny pigmentów żółciowego w moczu maskowania reakcji bilirubiny. Gdy analiza Ictotest wykorzystuje tę samą reakcję jak pasek odczynnikowy dwuazowania, ale nie powinny dać fałszywie dodatni wynik barwy moczu.

Znaczenie kliniczne moczu bilirubiny

uszkodzenie wątroby lub niedrożność w przewodzie żółciowym umożliwia bilirubiny, wprowadź krążenie krwi i ostatecznie pojawić się w moczu. Pacjenci z kliniczną żółtaczki powodu zapalenia wątroby lub marskością wątroby mają bilirubinuria. Żółtaczka powodu niszczenia erytrocytów, jest wzrost poziomu bilirubiny wolnej których nerki nie może przydzielić.

Najczęstsze przyczyny zwiększonej bilirubiny i urobilinogenu

Podniesione stężenie bilirubiny (bilirubinuria)

- Choroby wątroby i postpechonochnoy lub choroby cholestatyczne (wewnątrzwątrobowych i zewnątrzwątrobowych), w tym, zatrucie lekami, trzustki powoduje żółtaczkę.

- Dziedziczne wady wydalania - na przykład, zespół Dubin-Johnson, zespół wirnika.

Podniesiony niesprzężonych bilirubiny (bez bilirubinuria)

- Zespół Gilberta

- hemoliza

- TŁO wirusowe zapalenie wątroby

- Łagodne zapalenie wątroby przewlekłe

- zespół criglera-najjara

- Nietrzymanie urobilinogen. Zazwyczaj wydany w niewielkich ilościach w moczu

- Bardzo czuły ale niespecyficzne badanie w celu określenia uszkodzenie wątroby, choroby hemolitycznej i ciężkich zakażeń

- Podwyższony zapalenie wątroby, uszkodzenie komórek wątroby miękkie i miękkie toksyczne uszkodzenie, nawet bez wzrostu stężenia bilirubiny w surowicy

Fałszywie ujemnych i fałszywie dodatnie wyniki w testach

Fałszywie ujemne:

Próbki moczu przestarzały, jeśli przybyciem w temperaturze pokojowej.

Ekspozycja na promieniowanie UV: promieniowanie UV przekształca bilirubinę w biliwerdyny, powodując fałszywie negatywne reakcje.

Pacjent otrzymuje ryfampicyna.

kwas askorbinowy: wysokie stężenie witaminy „C” hamuje reakcji.

Fałszywy alarm:

Pacjent przyjmuje fenotiazyny.