Powikłania choroby wrzodowej zwężeniem odźwiernika

Zwężenie odźwiernika - powikłaniem choroby wrzodowej żołądka i oznacza ograniczenie strażnika. Typowo, uzyskuje się w wyniku choroby wrzodowej, ale może być wynikiem spalania silne kwasy, alkalia, utworzonych w wyniku nowotworów łagodnych i złośliwych tuberkuleza- rzadką przyczynę w adults- wrodzonego przerostu błony mięśniowej odźwiernika. Zwężenie i sztywności (sztywność) strażnik stanowią przeszkody dla przejścia treści żołądka do dwunastnicy. Ten artykuł omówi wszystkie powikłania choroby wrzodowej zwężeniem odźwiernika!

Kompensacja fazy przy tworzeniu przerost ściany żołądka zwiększa perystaltykę, zwiększone napięcie mięśni, zawartość żołądka tego ruchu w jelitach. W etapie dekompensacji perystaltykę żołądka mięśnie wyczerpany osłabiony treści żołądkowej stagnacji i ulega fermentacji, częste wymioty, w którym pacjent utraty dużych ilości płynów i elektrolitów. W skrajnym ciężkości zwężenia, pacjent jest wyczerpana, nie ma zatrucie znaczne zaburzenia metaboliczne.

Nabyte pielostenoz dzieli się na:

- funkcjonalny - odźwiernika ściana nie ulega zmianie i nie ma zwężenie światła żołądka nie jest rozszerzony;

- organicznych - jest kompensowana Subki-kompensacji i dekompensyrovannym.

W pierwszych dwu postaciach odźwiernika pierścień ma średnicę co najmniej 0,5 cm w całości - przepuszczalność może być jedynie kilka milimetrów. Błona śluzowa jest zagęszczana, obrzękowe, mięśniówki, w zasadzie szczelnie, długotrwałe istnienie - rozcieńczać. Kompensację fazy pacjenci zwężenie odźwiernika martwi uczucie pełności w nadbrzuszu po jedzeniu, powtarzające się wymioty. W fazie subcompensation uczucie ciężkości w nadbrzuszu staje się trwałe. Pojawia odbije „fatalny”, obfite wymioty, widoczny dla ruchliwości oka. Czczo żołądka, można usunąć dużą ilość treści z odrobiną pokarmu dzień wcześniej, z objawami zgniły fermentacji.

Faza stan pacjenta kompensacja jest traktowane jako poważne, że pojawia się w wyniku odwodnienia, hipoproteinemii, hipokaliemii, azotemią, zasadowica. Progresja płynu i zaburzeń elektrolitowych należytym chloropenia i hipokalcemii prowadzi do drgawek. Przy obserwacji od kształtu oka przepełniona żołądka widoczne rozpryskiwania ciągły określony, niż żołądek usuwa się dużą ilość gnijących masy żywności. Rozpoznanie opiera się na charakterystycznych objawów klinicznych, żołądka brzmiące wyników, gastroskopii danych, dane radiologiczne, badania funkcji motorycznej żołądka. Gastroskopia umożliwia ustalenie przyczyn zwężenia - wrzodu, obrzęk, blizny, sformułowanie przekroju odźwiernika.

Radiologicznie ustalono przyczynę zwężenia i stopień zwężenia szacuje odszkodowanie. Ułatwia diagnostykę żołądka podwójnego kontrastu baru i powietrza, w diagnostyce różnicowej zwężenia i pilorospazm organicznego farmakologicznych. Leczenie - operacyjny po związaniu przed- o przywrócenie sygnału żołądka (Regularne mycie) i wiążąca normalizujące wody i warunków elektrolitu i równowagi kwasowo-zasadowej, metabolizm białek (roztwory elektrolitów dożylnie glukozę, leki białkowe, w niektórych przypadkach wymaga transfuzji składników krwi) , Okres przygotowania do zabiegu u pacjentów z:

- z blizną-wrzodziejące zwężenia w fazie rekompensaty - 5 dni

- w etapie subcompensation - 7-10 dni

- niewyrównaną - 10-14 dni.

W przypadku nowotworów złośliwych żołądka wykonania gniazda subtotalnej usuwanie z żołądka, nowotwór łagodny - ekonomiczne udalenie- w trudnych warunkach jest możliwe tylko gastrojejunostomy nakładek. Gdy wrzody komplikuje odźwiernika zwężenia usuwania spożywczego wagotomii żołądka oraz połączeniu z ekonomicznego usuwania żołądka, plastyka odźwiernika lub gastroduodenostomiey gastroenteroanastomosis. Pacjenci z wyrównaną zwężenia podano działania wysokiego ryzyka powinny być wykonane jedynie pojedyncze rodnik duodenoplasty drugi etap obróbki, w postaci środka zobojętniającego operacji wskazane jest przeprowadzenie zaostrzenie choroby wrzodowej, jak również w następujących sytuacjach: jeżeli pacjent kwasowych produktów wysokiej, gdy pacjent nie jest w stanie przeprowadzić terapia przeciwwrzodowe jeśli utrzymuje lub pogarsza bulbit. Większość pacjentów nie wymagają operacji leków zobojętniających, należy preferować terapię anty-wrzód.

Penetracja - penetracja wrzodowej jest jednym z jej powikłań. Przenikanie zachodzi w gruczole trzustki i małych, często z szybką progresją dolnej owrzodzenia proces może być omentulum tkanki tłuszczowej o dużej krwi sosudom- występuje mniej penetracji wątrobowokomórkowego dwunastnicy dwanaście wiązki i wątroby. Penetracja wrzodów żołądka lub dwunastnicy, w jelicie czczym i poprzecznicy, pęcherzyka żółciowego przeponą lub aorty utworzonej przetoki wewnętrzne. Penetracja wrzód na swoim miejscu na pomarszczonej mniejszej krzywizny żołądka w początkowej części dwunastnicy prowadzi do powstawania przetokę żołądka. Przetoka na zewnątrz na przedniej ściany brzucha tworzy się rzadko. W ostrej fazie wprowadzania obrazu klinicznego jest podobny do perforacji wrzodów, ale ból jest mniej intensywny i szybko połączone oznaki uszkodzenia w ciele, w którym znajdowała się penetracja (ból pas i wymioty w trzustkowych zmian), ból w prawym górnym kwadrancie promieniujący do prawego ramienia i tylną przenikanie do wątroby.