Gorączka reumatyczna u dzieci: gorączka reumatyczna u dzieci

Pomimo spadku występowania w ciągu ostatnich 20 lat, LP, gorączka reumatyczna pozostaje częstą przyczyną nieodwracalnych zmian morfologicznych w sercu (wad nabytych serca, ciężka dystrofia zawał), które prowadzą do niepełnosprawnym-nych dzieci, młodzieży, dorosłych. Biorąc pod uwagę tryb wielogenowe dziedziczenia choroby, jest to bardzo aktualne pytanie profilaktyki rodzinnej reumatyzm. Przepływ reumatyczne u dzieci ma wiele cech, które często komplikują terminowe rozpoznanie tej choroby.

Cechy reumatyczne u dzieci

1. Wiodący znak jest zapalenie serca (zapalenie mięśnia sercowego i wsierdzia częściej).

2. Bardzo często u dorosłych, powstają wady serca.

3. Mniej niż dorośli z rozpoznaniem zapalenia stawów.

4. Coraz częściej niż dorośli, istnieje pląsawica, anulyarny wysypki, guzki reumatyczne i inne przejawy pozasertsevi gorączki reumatycznej.

5. Ogólnie, charakteryzują się wyższą niż u dorosłych, choroba, tendencję do nawrotów.

6. Skuteczność terminowego racjonalnej terapii jest wyższa niż u dorosłych.

Praca klasyfikację i nazewnictwo gorączki reumatycznej (AI Nesterov, 1964)

faza choroby	Klinikoanatomichna charakterystyczne zmiany			stan krążenia
faza choroby	kiery	inne narządy i układy	model przepływu	stan krążenia
Aktywny (I, II, III stopnia)	1. reumatyczne podstawowe wady bez zaworów. 2. reumatyczna choroba serca wtórna do zastawek (kogo). 3. gorączka reumatyczna bez widocznej zmiany serca	Zapalenie stawów, zapalenie błony surowiczej (zapalenie opłucnej, zapalenie otrzewnej, zespół brzucha), pląsawica, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, zaburzenia neuro-psychiatrycznych naczyń mózgowych, zapalenie naczyń, zapalenie nerek, zapalenie wątroby, zapalenie płuc, zmiany skórne, zapalenie tęczówki, ciała rzęskowego, zapalenie tarczycy	Ostre. Podostre. Przewlekły, wiotki. o charakterze powtarzającym ciągłość. utajony	H0 - niewydolność krążenia nie jest obecny. N1 - niewydolność krążenia I stopnia. H2 - niewydolność krążenia II stopnia. H3 - niewydolność krążenia III stopnia
nieaktywny	1. Reumatoidalne myocardiosclerosis. 2. choroby serca (które)	Skutki i efekty resztkowe są przekazywane zmiany sercowe	-	-

Kryteria diagnostyczne gorączki reumatycznej (AA Kissel - TTD Jones)

Basic - zapalenie serca, zapalenie stawów, pląsawica, anulyarna rumień, guzki reumatyczne.

Uzupełniające - kliniczne (gorączka, bóle stawów, reumatyzm i historia in.). A Laboratory (zwiększone OB, białka C-reaktywnego, podnosząc miana ASL-O, leukocytoza, zwiększony odstęp od PQ elektrokardiogram i in.) ..

Obecność dwóch głównych kryteriów i jeden dodatkowy zweryfikować diagnozę choroby reumatycznej.

Zasady leczenia aktywnej fazy choroby reumatycznej u dzieci

A. Podstawowe leczenie przeciwreumatyczne
reżim	liczba łóżek (definiowana przez stopień trwania niewydolności krążenia), a następnie polupostelny
dieta	Tabela 10 №
antybiotykoterapia	sól benzylopenicylina sodu domięśniowo 1 500 000 - 2 000 000 IU codziennie przez 14-15 dni, następnie bicillin domięśniowo 5 750 000 - 1 500 000 miesiącu (nietolerancję preparatów penicyliny - makrolidy, cefalosporyny)
leczenie przeciwzapalne	kwas acetylosalicylowy - 0,2 g na 1 roku dziennie przez 6-8 tygodni (Voltaren, indometacyna, diklofenak sodu, Ortophenum „naiz”)
terapia Giposensibilizuyucha	Suprastin, diazolin - 7-10 dni Tavegil, loratadyna, fenkarol - 2-3 dni (średnio 6-8 tygodnie)
witamina	Ascorutinum, kwas askorbinowy, rutyna, galaskorbin - 6-8 tygodni
B. Terapia według wskazań
zapalenie mięśnia sercowego		Kardiometabolichni oznacza mildronate, karnityny, orotanian potasu Pananginum, asparkam, fosfaden, Riboxinum ATP-Long (tylko 6-8 tygodni). Ziołowe środki uspokajające: waleriana, Leonurus, Corvalol (tylko 6-8 tygodni)
Zapalenie wsierdzia, wysoki stopień aktywności		Glikokortykosteroidy - większość prednizolon 0,7-1 mg obliczono dla 1 kg masy ciała dziennie przez 2 tygodnie, a następnie powolny spadek dawki (średnia z 6-8 tygodnie)
niewydolność krążenia		Glikozydy nasercowe inotropowe: (digoksyna, Korglikon, strofantin) dopaminy. Diuretyki: furosemid, hydrochlorotiazyd, spironolakton. inhibitory ACE: osłona kaptopryl
wielostawowe	Lokalnie suchego ciepła, ogrzewając poluspirtovye ściska ściska Dimexidum, hydrokortyzon, Analgin, dimedrolom
pląsawica	Uspokajające: bromki, fenobarbital, seduksen, elenium, aminazin- elektryczne, kąpiele iglastych codziennie lub numer 10-20. Witaminy z grupy B oznacza poprawę mikrokrążenia: komplamin, teonikol, Cavinton (4-6 tygodni)

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne