Cukrzyca ciężarnych w czasie ciąży

Pokrewne artykuły:

Co to jest cukrzyca?

cukrzyca ciężarnych - wzrosła poziom cukru we krwi, która jest diagnozowana w czasie ciąży. W większości przypadków choroba zaczyna się rozwijać od początku drugiego trymestru. Przy określaniu cukrzycę ciążową na wcześniejszym etapie, może podejrzewa się obecność typowego cukrzycy, która jest kobietą przed ciążą.

To patologia występuje u około 4-6% kobiet ciężarnych. Po urodzeniu, to zazwyczaj odchodzi na własną rękę, ale po przeniesieniu cukrzyca zwiększa ryzyko cukrzycy rozwijających się w przyszłości, co zwykle.

przyczyny Cukrzyca ciężarnych jest: pod wpływem zmian hormonalnych w trymestrze kobiet II-III trzustki należy do wytwarzania insuliny w celu skompensowania wpływu hormonów na poziom cukru we krwi. Jeśli ona nie jest w stanie poradzić sobie z zaawansowanymi funkcjami, to prowadzi do cukrzycy.

W cukrzycy ciążowej są żadne zmiany w stanie zdrowia, charakterystyczne dla konwencjonalnych cukrzyca typu I i II.

Jednak niektóre objawy mogą wyjść na jaw:

Stała pragnienie i suchość w ustach;
Częste i obfite oddawanie moczu;
zmęczenie;
zmniejszenie ostrości wzroku.

Często jednak te objawy są postrzegane przez kobiety w ciąży, ponieważ specyfiki ich sytuacji.

Cukrzyca ciężarnych powoduje nadmierny wzrost masy ciała płodu i hiperinsulinemia prowadzi do dziecka po urodzeniu, gdy dziecko przestaje odbierać od matki taką samą ilość glukozy, poziom cukru we krwi jest zmniejszona do wartości krytycznych. Ponadto, zwiększając zagrożenie poronieniem i ryzyko wad rozwojowych płodu.

statystyka

W Stanach Zjednoczonych, epidemiolodzy przeprowadzili serię badań nad rozwojem ciążowej cukrzycy (GDM) u kobiet w okresie ciąży. Wyniki pokazały, że problem ten dotyka 4% kobiet, dziecko w łonie matki.

W Europie liczby te wahają się na poziomie 1-14%, przy czym około 10% obserwowanej po porodzie nadal cierpią z powodu objawów choroby, przekształca się w przyszłości na cukrzycę drugiego typu. Co więcej, 50% kobiet z cukrzycą ciążową w czasie ciąży w ciągu najbliższych 10-15 lat jest przedmiotem opracowania SRS.

Fakt, że ta patologia jest tak powszechne, mówi o słabej świadomości żeńskiej populacji ryzyka rozwoju choroby i jej nieodwracalne konsekwencje. Niestety, wiele kobiet są diagnozowane i otrzymać pomoc eksperta z dużym opóźnieniem. W związku z tym okoliczność w poradniach dla kobiet i specjalistów rozrodcze są zaangażowane w działania edukacyjne, mające na celu ochrony zdrowia kobiet i pozwolić się urodzić zdrowe dziecko.

Jakie jest zagrożenie cukrzycą ciążową?

W pierwszej kolejności, co zwiększa ryzyko niekorzystnego rozwoju płodu. GDM we wczesnej ciąży może spowodować wady wrodzone i struktur mózgowych serca płodu i może spowodować poronienie. W ostatnich dwóch trymestrze ciąży z powodu cukrzycy owoców mogą rozwijać się w nadmiarze (na makrosomia) lub poddano hiperinsulinemia.

Po urodzeniu, choroba może rozwijać się z cukrzycą powikłań fetopathy, operacje, które służą nadwagą ciała dysproporcja okruchy (ponad 4 kg), zaburzenia dróg oddechowych wśród hipoglikemii, nadmierną ilością tłuszczu podskórnego i wyższe niż normalne lepkości krwi i zakrzepów.

Czym różni się o cukrzycy ciążowej z innych typów cukrzycy?

Cukrzycę powoduje poważne naruszenie metabolizmu węglowodanów, który jest odpowiedzialny za insuliny - trzustki hormonów. Brak tego hormonu jest względny lub bezwzględny. Z reguły na poziomie glukozy we krwi cukrzyca jest poza granica normy. Zjawisko to nazywane jest hiperglikemia. Jednocześnie okaże cukromocz (cukier w moczu).

Eksperci Światowej Organizacji Zdrowia dzielić się na kilka typów cukrzycy. Choroba Pierwszy rodzaj dotyczy nastolatków i małych dzieci, u których występuje autoimmunologiczne rozpadu komórek produkujących w trzustce hormonu insuliny. Rozpad komórek jest zmniejszone lub zupełnie zahamowane wytwarzanie insuliny.

Według statystyk, cukrzyca pierwszego typu cierpi 15% ogólnej liczby ofiar choroby. Pewną oznaką choroby - wysoki poziom glukozy we krwi w bardzo młodym wieku. Również we krwi można wykryć przeciwciała na insulinę i? Komórek beta. U tych pacjentów, poziom insuliny jest zmniejszona. Jest tylko jeden sposób, w leczeniu cukrzycy typu pierwszego - zastrzyki z insuliny.

wady genetyczne, ostre przewlekłe zapalenie trzustki, różne choroby zakaźne, odbiór pewnych związków chemicznych i leków, może prowadzić do rozwoju ludzi, nadwagę, cukrzycę typu II.

Ten typ choroby jest typowy dla dojrzałych pacjentów z dziedziczną predyspozycją. W testach in vitro pacjentom wzrost poziomu glukozy większą niż 5,5 mmol / l. Pacjenci lekarz przepisze leki, specjalną dietę i ćwiczenia obowiązkowe. Taki przebieg obróbki do zmniejszenia poziomu glukozy we krwi.

Przyczyny cukrzycy ciążowej

Podczas ciąży każda kobieta mogła sprostać rozwojowi cukrzycy ciążowej z powodu zmniejszonej wrażliwości tkanek i komórek do insuliny wytwarzanej przez organizm. Tak więc, nie jest rozwój oporności na insulinę, który jest skorelowany ze zwiększeniem poziomu hormonów we krwi matki oczekującej. Łożysko i płód są w wielkiej potrzebie glukozy, zwiększone zużycie przez organizm w czasie ciąży negatywnie wpływa na homeostazę. W rezultacie, trzustka próbuje zrekompensować brak glukozy i zwiększa produkcję insuliny, zwiększając jego poziom we krwi.

Kiedy trzustka przestaje produkcji wymaganej ilości insuliny, zaczyna rozwój cukrzycy ciążowej. Podwyższony poziom proinsuliny wyraźna demonstracja pogorszenia? Komórek beta w trzustce oraz rozwój cukrzycy podczas ciąży.

Zdarza się, że po porodzie poziom cukru we krwi matki natychmiast wraca do normy, ale nawet w takich okolicznościach nie można całkowicie wykluczyć możliwości wystąpienia cukrzycy.

Czynniki ryzyka zachorowania na cukrzycę w czasie ciąży

Istnieje wiele czynników ryzyka dla cukrzycy ciążowej w okresie ciąży, w zależności od genetyki kobiety:

poziom cukru w moczu powyżej normy;
różne zaburzenia metabolizmu węglowodanów;
otyłość lub nadwaga z objawami zaburzeń metabolicznych;
wiek ponad trzydziestu lat;
obecność cukrzycy drugi typ z rodziną w linii prostej;
zatrucie ciążowe i ciężka toksykoza podczas ostatniej ciąży;
różne choroby układu sercowo-naczyniowego;
HSD przeszedł w przeszłości;
spontaniczne poronienia w 1. lub 2. trymestrze podczas poprzednich ciąż, przewlekłe nie rozrodczym;
wrodzonymi wadami nerwowego i układu sercowo-naczyniowego z poprzedniego dziecka;
urodzenia martwego dziecka lub posiadające historię poprzedniego dziecka o wadze ponad 4 kg (hydramnios).

- Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz ją i kilka innych słów, naciśnij Ctrl + Enter
- Nie lubisz tego artykułu, czyli jakość przekazywanych informacji? - napisz do nas!

Oznaki i objawy cukrzycy ciążowej

Badania przesiewowe ciężarnych kobiet w laboratorium dzisiaj jest jedynym kryterium, które pozwala precyzyjnie ustawić rozwoju cukrzycy ciążowej. W momencie rejestracji w klinice przedporodowej lekarz może określić przyszłe matki jest zagrożone, co oznacza obowiązkowe badania krwi w celu określenia kapitulację czczo poziom cukru we krwi. Analizę przeprowadza się na tle normalnych aktywności fizycznej i codziennej diecie. Krew do analizy laboratoryjnej pobiera się z palcem, normalny poziom glukozy, nie wykracza poza zakres 4,8-6,0 mmol / l. Eksperci zalecają, aby podjąć próbę, w której dodatkowe obciążenie działa glukozy.

W celu terminowego wykrywania GDM każda kobieta w ciąży powinna przejść specjalny test do wykrywania ustnej jakość wychwyt glukozy przez organizm. Badanie to przeprowadza się w dniach 6-7-go miesiąca ciąży. Jeśli to konieczne, test tyle razy, ile uzna za konieczne lekarza.

Osocze krwi do analizy jest przyjmowany na pusty żołądek. Jeśli poziom glukozy w osoczu powyżej 5,1 mg / dl w 60 minucie po posiłku - ponad 10,0 mmol / L, a po upływie 120 minut po posiłku - powyżej 8,5 mmol / l, lekarz z całą pewnością zdiagnozowaniu cukrzycy ciążowej. Jeśli choroba jest diagnozowana w odpowiednim czasie i za bycie w ciąży znaczące spostrzeżenie, że zapewniono zgodność 100% z zaleceniami lekarza ryzyko urodzenia chorego dziecka jest zminimalizowane, czyli 1-2%.

Rozpoznanie cukrzycy ciążowej

Istnieją pewne czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na cukrzycę ciążową.

Główne czynniki ryzyka:

Nadwaga (otyłość) przed ciążą;
Zdiagnozowanych wcześniej upośledzoną tolerancję glukozy;
Występowanie choroby w poprzedniej ciąży;
predyspozycje genetyczne;
Krajach (choroby są bardziej podatne na Latynosów africans, Azjatów);
Powyższe urodzenia dużych (ponad 4 kg) lub poronienie;
Wielowodzie.

Analiza stężenia glukozy we krwi jest przypisany w każdym trymestrze ciąży. Normalny poziom cukru we krwi - do 4,4 mmol / l. Przy wyższych stawek przypisanych dodatkowo przetestować tolerancję glukozy. W tym kobiet pobrano próbkę krwi na czczo, a potem po 30-60 minutach po spożyciu szklanki wody z cukru, rozpuszczono w niej (50 g). Dla uściślenia test powtarza się w ciągu dwóch tygodni.

Diagnoza „cukrzycę ciążową” kładzie się, gdy poziom glukozy we krwi na czczo przekracza 5,8 mmol / l i jedną godzinę po spożyciu glukozy, - 10,0 mmola / l.

Leczenie cukrzycy ciążowej

Kobiety z cukrzycą ciążową występuje późną toksykozę, obrzęk, wysokie ciśnienie krwi, zaburzenia czynności nerek i krążenia mózgowego. Ponadto zwiększa się ryzyko infekcji dróg moczowych i ryzyko przedwczesnego porodu.

Po potwierdzeniu diagnozy lekarza-endokrynologa mianowanego terapia kombinowana, których należy przestrzegać do urodzenia:

Właściwa zbilansowana dieta - to główny punkt;
Wystarczająca aktywność fizyczna - najlepszym rozwiązaniem byłaby przedłużona chodzenie;
Regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi, które jest przeprowadzane na codzień;
Zwykły złożenie badania moczu na obecność ciał ketonowych;
Kontrola ciśnienia krwi.

Dowiedz się więcej: Jak obniżyć poziom cukru we krwi?

W większości przypadków dieta wystarczy. Przy odpowiednim wykonaniu zaleceń lekarskich nie wymagają interwencji medycznej. Jeśli ta terapia nie jest wystarczająco i poziom cukru we krwi pozostaje podwyższone, insulina jest powołany. Insulina stosowana w postaci zastrzyków. Hipoglikemizujące leków w postaci tabletek są przeciwwskazane w czasie ciąży.

Jak zapobiec rozwojowi cukrzycy ciążowej w czasie ciąży?

Rozwój cukrzycy ciążowej diabetaprakticheski nie można zapobiec wyprzedzeniem. Statystyki pokazują, że kobiety, które są narażone na ryzyko w czasie ciąży nie zostało do czynienia z tą chorobą, podczas gdy inni mogą rozwijać cukrzycę ciążową, bez żadnych warunków wstępnych.

W takim przypadku, jeśli kobieta była kiedyś cukrzycę ciążową, należy podchodzić z pełną odpowiedzialnością poczęcia kolejnego dziecka i zaplanowania go nie wcześniej niż dwa lata po urodzeniu ostatniego dziecka. Aby zminimalizować ryzyko ponownego rozwoju niebezpiecznej choroby jest konieczne do sześciu miesięcy przed ciążą, aby rozpocząć śledzenie masy ciała i uwzględnić w codziennej rutyny codziennych ćwiczeń. Ponadto, musi być regularnie badane w celu określenia poziomu glukozy we krwi.

Jakikolwiek preparat farmaceutyczny są dozwolone tylko do podjęcia, z zastrzeżeniem porozumienia z lekarzem, ponieważ niektóre produkty farmaceutyczne (sterydy, pigułki antykoncepcyjne, etc.) mogą później służyć jako katalizator rozwoju cukrzycy ciążowej.

Jeśli kobieta cierpiała GDM w czasie ciąży, po sześć do ośmiu tygodni po wymagana jest urodzenie dziecka, aby określić poprzez analizę poziomu glukozy. To nie będzie zbędny dodatkowo być badane pod kątem tolerancji glukozy. Wyniki tych badań pozwolą lekarzowi na wybranie optymalnego schematu aktywności fizycznej i odżywiania, a także wyznaczyć czas trwania badania krwi laboratorium.

Odżywianie dla ciężarnych Cukrzycy

Właściwa zbilansowana dieta - głównym warunkiem skutecznego leczenia cukrzycy ciążowej. Dieta powinna być dieta i jednocześnie kompletny. Znacznie zmniejszyć gęstość energii w diecie jest zabronione.

Zaleca się, aby przejść do podziału posiłków, 5-6 razy dziennie, w małych porcjach. Głównym objętość ładunku żywności powinny mieścić się w pierwszej połowie dnia. Uniknąć pojawienia się głodu.
Konieczne jest, aby drastycznie zmniejszyć lub całkowicie wyeliminować menu łatwo przyswajalnych węglowodanów prostych: ciasta, babeczki, ciastka i jakieś słodkie owoce (banany, winogrona, figi) Zastosowanie, co prowadzi do szybkiego wzrostu poziomu glukozy we krwi.
Należy ograniczyć spożycie tłuszczu (masło, margaryna, majonez, tłuszczu kwaśną śmietaną, twarogiem). Stosunek nasyconych kwasów tłuszczowych w diecie nie powinna przekraczać 10%. Wieprzowina, kiełbasa, kiełbasa, wędliny, wszelkie produkty mięsne zaleca się zastąpić chude mięso: wołowina, kurczak, królik i ryby.
Chcesz dołączyć w diecie dostatecznej ilości produktów bogatych w błonnik. Są to węglowodany złożone (pełnoziarniste, płatki śniadaniowe, chleb z pełnego ziarna) i zielone warzywa (ogórki, kapusta wszelkiego rodzaju, cukinia, rzodkiewka, seler, fasola, sałatka i t. d.). Oprócz błonnika, te pokarmy zawierają znaczny zapas witamin i ważnych pierwiastków śladowych.
Należy zrezygnować z szybkiego gotowania, fast food, napoju gazowanego, każdy produkt zawierający środki smakowo-zapachowe, emulgatory i inne dodatki do żywności. Żywienie kobiet w ciąży powinny być jak najbliżej naturalnego.

Pełna lista co można, a czego nie może jeść w cukrzycy, i znaczenie indeks glikemiczny!

Urodzeń z cukrzycą ciężarnych

Po urodzeniu, cukrzyca ciężarnych, w większości przypadków ma miejsce, ale może prowadzić do pewnych komplikacji podczas porodu. Jak wspomniano powyżej, dziecko w tym przypadku, może urodzić się bardzo blisko, tak często wykonywane cesarskiego cięcia, gdyż naturalny poród istnieje wysokie ryzyko wad wrodzonych.

Dziecko rodzi się z cukrzycą ciążową z obniżonym poziomem cukru we krwi, ale żadne szczególne środki dla jego normalizacji nie jest konieczne. Poziom glukozy we krwi dziecka stopniowo powraca do normy w trakcie laktacji. Wskaźnik ten musi być stale nadzorowane przez personel macierzyństwa opieki zdrowotnej.

Po porodzie kobiety potrzebują trochę czasu, aby nadal stosować dietę, podczas gdy poziom cukru we krwi również nie w pełni znormalizowane.

Jeśli jednak pominąć kompleksowej terapii w czasie ciąży, takie zaburzenia metaboliczne w ciąży może prowadzić do cukrzycowej fetopathy noworodka, który charakteryzuje się następującymi cechami: