Palców w formie i LAQUO; podudzia i raquo;

Palce w formie „podudzia” ( „Hipokratesa palce”) wynikają z rozrostu tkanki łącznej na powierzchni stawowej dystalnych paliczków palców, rzadko stop, co powoduje wypukłości paznokcia, która przybiera formę „szkiełkiem zegarkowym-” - często współistnieje z okolonogtevoy rumień. Kąt między płaszczyzną powierzchni paznokcia i skóry w pozycji wyjściowej z głównego trzonu gwoździa jest 180 ° C (normalnie 160 ° C).

Mechanizm nieznany rozwój. powodów:

1) płuc - raka sutka i inne nowotwory płuc, zwłóknienie płuc, przewlekłe choroby zapalne (na przykład, POChP, ropień płuca, empyema, rozstrzenie oskrzeli, gruźlica płuc), mukowiscydozę, sarkoidoza;

2) serce - sinicą wrodzone wady serca, bakteryjne zapalenie wsierdzia;

3) żołądkowo - jelitowym - choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, marskość wątroby żółciowa (portal);

4), hormon - choroby Gravesa-Basedowa - Gravesa, nadczynność przytarczyc;

5) w postaci palców idiopatyczne „pałeczki”.

Palce w formie „clubbingu” na obu rąk jest cechą podpisać sinicę centralną. Palców w postaci „pałeczek” tylko z jednej strony jest wynikiem uszkodzenia obiegu tętnic kończyn w wyniku kanał otwarty krwi (botallova), tętniaka (np. Tętnicę podobojczykową lub aorta) lub tętnic. Może być integralną przerostowa osteoartropatia (Bamberger Marie zespół bolesne tworzenie nowej kości pod okostną), w którym ma ponadto: okostnej nierówności, które mogą być odczuwalne w mięśniach odkrytych powierzchni kości (część kostki i przeguby nadgarstka), ból palpacyjne i obrzęk uchastkov- , bóle i objawy płynu w stawach (najczęściej w kolano, kostka i łokcia) - w postaci podstawowej można rozwijać uogólnione szorstkość, która stanowi ck adki. Częste (> 90%) powodują wtórne przerostowe osteoartropatia raka płuc.

diagnostyka

W celu zdiagnozowania określić przyczynę rozwoju przerostowej osteoartropatia należy wykonać radiografii trzonu długiej (rurowej) kości (okostna chropowatości). Zawsze wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, ze względu na zwiększone ryzyko niedrobnokomórkowym rakiem płuca.