Jak przepisać leki dla osób starszych

farmakoterapia nie tylko pomaga przedłużyć życie pacjenta, ale również w celu poprawy jej jakości. Osób starszych szczególnie trzeba stale brać narkotyki: ze względu na związane z wiekiem zmiany w tkankach i narządach rozwijać różne choroby.

Starość oznacza funkcjonalne, metaboliczne, zmiany systemowe w organizmie, w wyniku odpowiedzi terapeutycznych dawek leków nie mogą być zgodnie z oczekiwaniami. Aby zrozumieć, w jaki sposób przepisać leki dla osób starszych, należy rozważyć szereg cech, sprzężoną z wiekiem pacjenta.

aspekty subiektywne

Bo starsi ludzie często przepisać kilka leków może być problem z nieprzestrzegania zaleceń lekarskich. Najczęstsze przyczyny tego problemu:

- Zapominanie: Dla złożonego schematu dawkowania jednego lub kilku leków pacjent może być mylony w tabeli, należy pamiętać, gdy chcesz zrobić to czy tamto leku.

- Efekt uboczny: często pacjent samoleczenia anulowanie lub zmniejszenie dawki leku, starając się uniknąć nieprzyjemnych skutków związanych z ich przyjmowania.

- Wątpliwości co do adekwatności wyznaczonym leczenia. Pacjent nie może być zadowolony z wyznaczonym leczenia, czasami bez obiektywnych warunkach i zasięgnąć porady innego lekarza, często bez informowania o tym ostatnim już wyznaczonym leczenia. Nie ma informacji na temat trwającego leczenia, nowy lekarz może przepisać inne leki lub - jeszcze raz - to samo, ale z inną nazwą handlową, pacjent zaczyna się wraz z produktów zalecanych powyżej.

Jak widać z powyższego, problem jest związany z brakiem zrozumienia znaczenia przestrzegania schematu leczenia.

obiektywne aspekty

Tempo starzenia się organizmu są specyficzne dla każdej osoby, a więc fizjologicznym wiek pacjentów swej wiek chronologiczny mogą się różnić. Powołanie tych samych leków z założenia, że ​​w tym wieku wszystkich osób starszych charakteryzuje się taką samą patologię bezzasadny.

Ze względu na rosnącą liczbę chorób starości i odpowiednio zwiększenie liczby leków przepisywanych pacjentowi. Niektóre leki w interakcji może spowodować niepożądane skutki uboczne.

Wraz z wiekiem może zmieniać parametry farmakokinetyczne, takie modyfikacje wpływają na skuteczność leków oraz ryzyko wystąpienia działań niepożądanych:

- Wchłanianie. Pacjentów w wieku wydzielania soków żołądkowych, zmniejsza się, co może prowadzić zarówno do pochłaniania hamowania i przyspieszania w przypadku przyspieszonego opróżniania żołądka z powodu podwyższonych poziomów pH. Wraz z wiekiem osłabienie perystaltyki jelit, z jednej strony może prowadzić do powolnego wchłaniania i - zaparcia - jednocześnie najbardziej całkowitego wchłonięcia efektu terapeutycznego z opóźnieniem. Skutkiem tego może być wzmocnienie efektu terapeutycznego i jego przedłużenie. Zatem uniwersalny oceny absorpcyjny dla osób starszych pacjentów w tym samym wieku, nie jest możliwe, pomimo podobieństwa starzenia fizjologicznego. Jeśli przepisać leki w tym samym trybie terapeutycznym, można oglądać inny efekt terapeutyczny u pacjentów w tym samym wieku.

- Dystrybucja. Pacjenci starcze część ciała zwiększa się tłuszczu w odniesieniu do masy mięśniowej frakcji ciekłej, w związku z czym stężenie rozpuszczalnych w wodzie leków w krwi wzrasta i tłuszczach - zmniejsza się, w porównaniu z młodych pacjentów o podobnej wadze.

- Metabolizm. Wraz z wiekiem metabolicznej i wydalniczej wątrobie zmniejsza przepływ krwi w wątrobie jest spowolniony, więc na leki o wysokim klirensu wątrobowego można oczekiwać efektu terapeutycznego w niższych dawkach. Stosowanie takich leków w standardowych dawkach może powodować działania toksycznego.

Starszych filtr charakterystyczne pogorszenie funkcji nerek, że powoduje spowolnienie eliminację leków. W związku z tym lekiem, które mogą być wyprowadzane przez nerki w niezmienionej postaci do podawania za pomocą standardowego protokołu może spowodować przedawkowanie.

Podstawowe zasady przepisywania pacjentom w podeszłym wieku

Przy przepisywaniu dla osób starszych powinny być prowadzone zarówno przez obiektywne fizjologicznych zmian w starzejącym się organizmie, które wpływają na biodostępność leków oraz cech behawioralnych pacjenta, w związku z którymi może zostać zakłócony produkty tryb odbioru.

- Kwalifikacja potrzeby konkretnego leku. Weryfikacja diagnozy i wykluczenia produktów, które nie mają znaczącego wpływu na długość i jakość życia, promowania optymalizację schematu leczenia, znacznie ułatwiając realizację pacjentów wizyt lekarskich i zmniejszając prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych.

- Identyfikacja wymaganej dawki leku. Leczenie powinno być podane, poczynając od dawki indukcyjnej dalszego miareczkowania dla osiągnięcia efektu terapeutycznego. Takie podejście, wraz z głębokiego zrozumienia charakteru zmian związanych z wiekiem, a także farmakokinetycznych i farmakodynamicznych leków pozwoli uniknąć komplikacji związanych z przedawkowaniem.

- Poufne rozmowy z pacjentem. Musimy dowiedzieć się informacji o wcześniej przeprowadzone i leczenia pacjenta nawyków, które pomogą poprawić przebieg leczenia, unikając mianowanie niekompatybilnych narkotyków. niektóre leki, dlatego ważne jest, aby wziąć je w zalecanej trybie powinny być dostępne dla wytłumaczyć pacjentowi jaki cel przypisany. Ta rozmowa pomaga wzmocnić zaufanie do lekarza, dużą i wyraźną przestrzegać wszystkich zaleceń terapeutycznych.