Zapalenie osierdzia, zapalenie błony śluzowej serca

Zapalenie osierdzia - zapalenie surowiczego wyściółki serca (osierdzia). Prawdziwa częstość występowania zapalenia osierdzia jest nieznany. W ostatnich latach, dzięki szerokiemu stosowaniu diagnostyki dożywotnią USG zapalenia osierdzia uległa znacznej poprawie. Kobiety są chorzy 3 razy częściej niż mężczyźni. Obecnie jest to bardzo powszechna choroba zapalenie osierdzia, zapalenie błony śluzowej serca.

Przyczyny choroby

Przyczyną zapalenia osierdzia jest często czynniki infekcyjne: wirusy, bakterie gruźlicy prątki, rzadziej - grzyby. zapalenie osierdzia aseptyczne może być objawem choroby reumatyczne, rozproszonych chorób tkanki łącznej, chorób autoimmunologicznych i alergicznych. On często komplikuje przebieg zawału mięśnia sercowego, zapalenie płuc, przewlekłą niewydolnością nerek. Zmiany zapalne osierdzia naturalnie pojawiają się po operacjach na powłoce i serca, osierdzia w nowotworach i w przerzutach osierdzia, śródpiersia napromieniowania, uraz klatki piersiowej. U niektórych pacjentów etiologia nie można ustalić (idiopatyczne zapalenie osierdzia), ale najczęściej idiopatyczne zapalenie osierdzia są wirusowe.

W większości przypadków zapalenie spowodowane bezpośrednim uszkodzeniem osierdzie osierdzia czynnik inicjujący (czynnik zakaźny, promieniowania jonizującego, komórki nowotworowe, urazy). W chorobach autoimmunologicznych i alergicznych, zapalenia osierdzia jest jednym z głównych objawów procesu chorobowego. Etiologia choroby i czas jej przepływu jest określane przez charakter zmian morfologicznych. Ostre zapalenie osierdzia zazwyczaj kontynuować osadzanie fibryny w wysięku osierdziowego arkuszy w jamie osierdziowej.

Kiedy bakteryjne zapalenie osierdzia płyn w jamie osierdzia ma ropny charakter, wirusowe zapalenie osierdzia i wielu innych powszechnie surowiczy wysięk. Kiedy długo istniejące zapalenie osierdzia stopniowo rozwijać osierdzia zrosty arkuszy, często impregniruemye wapnia ( „serce z kamienia”). Zapalenie osierdzia mogą być ostre i przewlekłe zapalenie. Ostre zapalenie osierdzia, zapalenie osierdzia zmiany charakteru dzieli się na: włóknikowe (suchy) - wysiękowym (wysiękowego) - gnoynyy- serokonwersją fibrinoznyy- gemorragicheskiy- gnilostnyy- cholesterolu.

Ostre zapalenie osierdzia klasyfikowane etiologii guza infektsii miokarda- mięśnia metaboliczny (mocznicę, dny) - autoimmunnye- uszkodzenia (w tym chirurgii serca). Przewlekłe zapalenie osierdzia na charakter zmian dzieli się klejem (adhezynę) i wysiękowymi elementami. Etiologia: radiatsiya- idiopaticheskie- inne (tętniak, amyloidoza).

Objawy choroby

Objawy kliniczne zapalenia osierdzia określonej ostrości objawów, zapalenie osierdzia - prędkość gromadzenia płynu w jamie osierdziowej, jak również objawy choroby powikłanej osierdzia. W ostre zapalenie osierdzia włókniste w większości chorych ból w wyściółki serca i gorączka. Nasilenie gorączka i ból jest bardzo zróżnicowany. Ból zazwyczaj zlokalizowane w obszarze odprowadzeniach rzadko napromienianie (w szyję w okolicy nadobojczykowej) powielała wdechu związanego z postawy, nie zmniejszając przy otrzymywaniu nitrogliceryna.

Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów ostrego włóknikowe zapalenie osierdzia osierdzia tarcia. Może być auscultated w rozkurczu i skurczu presistolu albo tylko w jednej z faz cyklu pracy serca, a powłoka poziom hałasu podczas wdechu przez przechylenie do przodu tułowia. Często hałas jest słuchany przez krótki czas. U 30-40% pacjentów nie są w stanie słuchać szumu. W ostre wysiękowe zapalenie osierdzia w obrazie klinicznym, zależy od etiologii chorób i szybkość gromadzenia się płynu w jamie osierdziowej. Z osierdzia zakaźny jest oznaczony gorączkę, maksymalna - z wysięku ropnego i zgniły.

Badanie fizykalne serca z małym wysięku nie wykrywa zmiany. Z istotnym wysiękiem, co prowadzi do zaburzeń relaksacji rozkurczowej komór, nie jest obrzęk żył szyjnych, podpuchnięte twarzy, zwiększenie wielkości serca. To znacznie zwiększa wielkość absolutnego otępienia serca i rytm wierzchołkowy nie odpowiada granicy uderzenia i jest zdefiniowany wewnątrz serca lewym brzegu. Tony serca są zazwyczaj głośne, ponieważ płyn gromadzi się głównie w dolnej i tylnej i popycha serca na przednią ścianę klatki piersiowej.