Chorobą krwotoczną noworodków i DIC

choroby krwotocznej noworodka (koagulopatia 3-4 dni) - stan, w którym te zależne od witaminy K czynniki krzepnięcia (II, VII, IX, X). Występowanie choroby krwotocznej 0,2-0,5%. Ciężkie krwawienie (typ gematomny) obserwowano, gdy niedoboru czynnika IX, lżejsze (typ mikrokrą) - jeśli X i II niedoboru czynników.

Dziecko nagle pojawiają się wybroczyn lub małe wybroczyny na skórze i błonach śluzowych, krwawy wymioty i krzesło. Możliwe krwawienie z rany pępowinowej, nosa, układu moczowo-płciowego. Rozwija ostrą niedokrwistość, stan jest bardzo poważny. Krwawienie trwa do 5 dni życia.

Syndrom rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) zachodzi w obecności poważnych chorób (posocznicy Choroba hemolityczna noworodka) Niezgodny transfuzja krwi, itp .. Zakrzepica naczyń może spowodować martwicę skóry, zgorzel palców kończyn.

Podczas DIC są 4 kroki: nadkrzepliwość zużycie koagulopatia (zmniejszenie płytek obniżenie fibrynogenu, protrombiny) patologiczną fibrynolizy (ciężką małopłytkowość z ostrym spadkiem czynników krzepnięcia krwi), etap redukcji (Powolne normalizacja hemostazy).

Leczenie DIC w novrozhdennymi

Skojarzone leczenie składa się z sumy wartości (filochinon, kwas askorbinowy, rutyna, sole wapnia) i lokalnym (hemostatycznej gąbki, roztworu trombiny tamponade, bandaże uciskowe, zimnem etc.) efekty.

Filochinon (fitomenadion, konakion, mefiton) podaje się w dawce 2,5 mg, 1% menadion 0,2-0,5 ml. Detyamtak samej określonej trombiny (ampułki) i adrokson (1 ml) w kwasie aminokapronowego (50 ml 5% roztwór) 1 łyżeczka 3-4 razy dziennie. Z silnymi krwawieniami pokazanych transfuzja krwi, świeżo mrożonego osocza lub kompleksu protrombiny (PPSB) w dawce 15-30 IU na kilogram masy ciała, Dicynonum, adrokson / m, prednizolon.

U dzieci z leczenia DIC jest skierowany do leczenia choroby podstawowej, przywrócenie reologicznych krwi i mikrokrążenie: reopoligljukin, kuranty, Trental, aminofilinę, heparyna, świeżo mrożone osocze, contrycal, glikokortykosteroidy. Pokazuje droperidol, kwas nikotynowy.