po.ungurury.ru

Nietolerancja mleka: objawy i przyczyny u dzieci i dorosłych

Niektórzy ludzie mają trwałą niechęć do mleka nie jest z upodobań i zachcianek, a ze stanem ich organizmu. Jedzenie nawet kilka łyków mleka prowadzi do pojawienia się różnych objawów, z lekkim wzdęcia do przejściowych zaburzeń psychicznych. Najczęstszą przyczyną tego nietolerancji jest uważany niedoborem laktazy.

zawartość

Cukier głównym ludzkim mleku jest laktoza i ssaków. Do jej podziału na galaktozy i glukozy cząsteczek (są absorbowane z jelita do krwiobiegu), rodzaj utworzył specjalnego enzymu - laktazy (jej pełna nazwa - laktaza-florizinu hydrolazy). Jeśli jest niska lub zbyt strawiony laktoza wchodzi dalej w okrężnicy, a nie staje się pokarm dla bakterii. Te mikroorganizmy są przetwarzane, tworząc laktoza nadmiaru gazów i wody.

przyczyny

U młodych wielu zwierząt po zakończeniu karmienia piersią ich przejściu do innego rodzaju pożywienia kończy wytwarzanie enzymu w jelitach jako zbędne dla dalszego działania. Dlatego niektórzy naukowcy uważają nawet, że zachowanie tolerancji (normalnej tolerancji) do mleka u ludzi starszych niż 2 lata - to nie jest dokładnie normą, w wyniku mutacji genów, które miały miejsce wiele lat temu. Występowanie tych awarie genetyczne mężczyzn naukowych wyjaśnić rozwój hodowli bydła mlecznego. Hipoteza ta, oni połączyć z istniejącymi etnicznych różnic w częstości występowania niedoboru laktazy. Tak więc, jest praktycznie nieobecny rdzennych mieszkańców Europy Północnej, Mongolii i Indii. Ale jego częstotliwość jest wyższa niż 70% dla Latynosów, Azjatów, rdzennych Amerykanów i Izraelczyków. W Rosji, niedobór laktazy zostanie wykryty u około 16% populacji.

niedoborem laktazy dzieli się na:

  • wrodzoną (pierwszorzędowa, alaktaziyu noworodków);
  • zewnętrzna (wtórne).

Wrodzony brak laktazy, wiąże się zwykle z zaburzeniami genetycznymi. Wtórne przyczyny niedoboru tego enzymu mogą być:

Taki brak laktaza może zniknąć w przypadku odzysku lub remisji wymienionych chorób. Ma tendencję być częściowa (np. E. pacjent może w zadowalający sposób przeprowadzenia pewnej ilości mleka i produktów mlecznych).

symptomatologia

Nasilenie objawów klinicznych niedoboru laktazy jest bardzo zmienna. Jest to spowodowane przez niedobór enzymu odpowiedniego poziomu (jego całkowitego lub częściowego braku), a ilość laktozy u pacjentów spożywanego pokarmu.



Najpoważniej przejawia wrodzonym niedoborem laktazy, często charakteryzują się całkowitym brakiem laktozy w korpusie (alaktaziey). (. Piersi, krowy itd.) Już po 1-2 godzinach od pierwszego odbioru mleka lub mieszanek z mleka dla niemowląt powstają:

  • biegunka (wodnisty, piankowy, liczne odchody z kwaśny zapach);
  • wyrażone wzdęcia;
  • dudnienie;
  • kolka;
  • wymioty.

Dalsze karmienie nasilać objawy, istnieją oznaki odwodnienia, pocenie się, tachykardia, zwiększenie masy ciała.

U dorosłych częściej nadal widoczne hypolactasia (niedobór częściowy), więc te zjawiska i mniej kolorowe powstać dopiero po wykorzystaniu 1-1,5 szklanki mleka. Ponadto mogą występować objawy extra-jelitowe:

  • słabość;
  • dreszcze;
  • zawroty głowy;
  • Ból i uczucie zaburzeń serca.

Jeśli zatrzymamy stosowania produktów laktoza, wszystkie objawy kliniczne ustępują po 3-4 godzinach.

diagnostyka

W wielu przypadkach jest wymagane żadne szczególne procedury diagnostyczne dla weryfikacji niedoborem laktazy. Po pojawieniu się dolegliwości jest wyraźnie związane z odbiorem mleka i innych produktów mlecznych, a ich wycofanie z diety prowadzi do normalizacji stanu zdrowia. Jednak w przypadku sporu, lekarz może zaproponować następujące badania:

  • Ocena aktywności laktazy w śluzówce (biopsja) w małych próbkach biopsji jelitowych (w trakcie kolonoskopii: fibrogastroduodenoscopy lub fibroenteroskopii);
  • Badania genetyczne krwi;
  • test oddechowy (atom wodoru);
  • Test obciążenia laktoza;
  • Definicja galaktozy w moczu i krwi.

leczenie

Podstawowym sposobem leczenia pacjentów z braku lub przy braku laktozy terapii dieta wyeliminowanie (usunięcie laktozy ze źródeł dietetycznych lub ograniczenie). środki farmakologiczne, mają drugorzędne znaczenie.

opieka żywieniowa

Po potwierdzeniu alaktazii tylko zakończeniu leczenia i kształcenia odrzucenie mleka w jakiejkolwiek formie i produkty mleczne. Niemowlęta przeniesiono do karmienie sztuczne mieszaniny specjalnych. Te bezlaktozowe można znaleźć wśród mieszanek Nan „Babushkino kosz”, „Nutrilon” i wsp. Zazwyczaj ich opakowania można zobaczyć cięć „BL” lub «FL». Kiedy hypolactasia mianowany Low-mieszanki.

Następnie pacjenci ci powinni być ostrożny utajonych źródła laktozy (które mogą zawierać w całości, na sucho lub zagęszczone mleko). Mogą to być:


  • margaryna;
  • puree w proszku ziemniaczana;
  • wyroby cukiernicze;
  • wypieki;
  • omlety;
  • zupy śmietany;
  • zupy obróbki;
  • półprodukty;
  • sosy białe;
  • tęczówki;
  • cukierki;
  • Mieszanina do wytwarzania herbatniki, ciastka, naleśniki;
  • gotowe przyprawy.

Osoby z ciężkim niedoborem laktazy należy dokładnie przeanalizować skład produktów, a nawet leków (np laktoza zawartych w niektórych probiotyków) przed ich przyjęcia.

Ponadto, ze względu na wyeliminowania lub znacznego ograniczenia mleka zwiększone u pacjentów Ryzyko niedobór wapnia, a co za tym idzie pojawienie się osteoporozy, utrata kości i złamania patologiczne. Aby temu zapobiec, pacjenci muszą regularnie jeść pokarmy bogate w wapń i / lub witaminę D, wspomaga wchłanianie wapnia:

  • zielony (sałata, szpinak, itp);
  • brokuły;
  • produkty sojowe;
  • rzepa;
  • kapusta;
  • konserw rybnych z miękkiej kości (Salmon i wsp.);
  • jaj;
  • mleko w ryżu;
  • wątroba.

Ponadto, na półkach supermarketów dzisiaj można znaleźć specjalną laktozy mleko, został on stworzony specjalnie dla tych pacjentów.

Jeśli hypolactasia polecić pacjentów w celu określenia ich indywidualne dawki mleka. Niektórzy pacjenci mogą wypić 200 ml (nie na czczo, w dawkach podzielonych, powolne, 1-2 razy na tydzień). Kiedy to widać, że jak stopniowo zwiększając ilość mleka pełnego pijany i poprawia jej przenoszenia. Jeśli tolerancja mleka jest niska, ale możliwe jest korzystanie z produktów mlecznych, trzeba to sery odżywczych (zwłaszcza sery) i jogurt. Charakteryzują się one niską zawartością laktozy i wysokiej wartości odżywczej.

farmakoterapia

Niektórzy pacjenci wolą nie ograniczaj się i korzystać z osiągnięć współczesnej branży farmaceutycznej. Istnieją 2 rodzaje leków:

  • Preparaty Laktaza być stosowany jednocześnie z mleka lub produktów mlecznych (Laktraza i in.);
  • Preparaty z laktazy być dodana do mleka przed spożyciem (Lakteyd i in.).

Rokowanie (z wczesnego diagnozowania i diety) korzystne.

Do jakiego lekarza zapytać

Nietolerancja mleka u dzieci należy skontaktować się z pediatrą u dorosłych - gastroenterologa. Dużą rolę w leczeniu odgrywa dietetyka, dlatego bardzo ważne jest, aby wybrać odpowiedni żywności. Aby wykluczyć inne przyczyny choroby powinny skonsultować się z specjalistą chorób zakaźnych i alergologa.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne
© 2021 po.ungurury.ru