Niedoborem laktazy u dzieci i dorosłych: objawy, leczenie, przyczyny

Niedobór laktaza - zespołem wynikającym z trawienie laktozy i zaburzeń charakteryzujących się wodnistą biegunkę. Patologia występuje kiedy jelito nie ma wystarczającej ilości enzymu laktazy, która jest w stanie strawić cukier mlekowy (laktozę). W związku z tym należy rozumieć, że niedobór laktozy termin nie istnieje, to jest pomyłka. Laktoza - cukier mleczny, a brak enzymu do jej trawienie (laktazy) i nazywa się niedoborem laktazy.

Istnieje kilka objawów, które wskazują na niedobór laktazy u dzieci i zaalarmowały powinny młodą matkę:

  • wiek dziecka 3-6 miesięcy
  • skroplony stolec, pieniste
  • Krzesło ma kwaśny zapach
  • wzdęcia

Co ciekawe, to patologia jest najczęstszą w wietnamskich i rdzennych Indian, ale Holendrzy i Szwedzi ćwiczyć ona nie cierpi. W Rosji, aż połowa populacji ma niedobór tego enzymu w większym lub mniejszym stopniu, z niedoborem laktazy może okresowo pojawiają się i znikają.

Większość z niedoborem laktazy cierpią, oczywiście, dzieci. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn kolki jelitowej odpowietrzenie (zob. co zrobić z kolką u noworodka) I często powodem zatrzymania karmienia piersią. cukier mleczny w diecie dziecka pokrywa do 40% zapotrzebowania na energię.

Rodzaje niedoborem enzymu

Pierwotne niedobory laktazy - syndrom niedoboru enzymu w całych komórkach enterocytów jelitowych. Obejmuje to:

  • wrodzony LN - bardzo rzadko występuje ze względu na mutację genetyczną
  • przemijający LN wcześniaki - pojawia się u niemowląt urodzonych przed tygodniem 34-te-36th aktywności enzymu nie jest wystarczające
  • niedoborem laktazy u dorosłych - nie jest to patologia i odzwierciedla naturalny proces zaniku aktywności laktazy wraz z wiekiem.

Na te same Szwedzi i Holendrzy i innych północnych Europejczyków pozostają wysoce aktywną laktazy przez całe życie, nie można powiedzieć o mieszkańcach Azji.

Wtórny niedobór laktazy - niedobór enzymu w wyniku uszkodzenia komórek jelitowych. Ten brak laktazy jest najczęstszą postacią enzymów deficytu jelita, jako cechę struktury kosmków jelitowych jest taka, laktaza znajduje się najbliżej światła, pierwszy dostanie niekorzystnych czynników.

Co jest niebezpieczne niedobór laktazy?

  • Rozwijać odwodnienie z powodu biegunki, szczególny niebezpieczeństwo prezentuje u niemowląt
  • Zakłócenia absorpcję wapnia i innych minerałów
  • To zakłócenie rozwoju mikroflory korzystne z powodu braku składników odżywczych w wyniku rozszczepienia laktozy
  • Propagowane zgniły mikroflory
  • Zakłócony regulacji ruchliwości jelit
  • odporności cierpi

przyczyny

VrozhdennayaLNMutacja genu, który kontroluje aktywność laktazy
TranzitornayaLNBrak aktywności enzymu w czasie porodu
dorośli LN
  • Naturalne zanik (odwrotna rozwoju) aktywność enzymu
  • choroba jelit (zapalne, infekcyjne, zwyrodnieniowych), które prowadzi do zniszczenia enterocytów
drugi LN1. Procesy zapalne i degeneracyjne w jelitach, wynikające z:
  • Zakażenia rotawirus, Giardia i inne
  • alergie pokarmowe
  • nietolerancja na gluten (choroba trzewna)
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna
  • szkoda promieniowanie
  • wpływ środków chemicznych

2. Zmniejszenie powierzchni błony śluzowej jelit po usunięciu zespołu jelita grubego albo krótkiego

Aktywność laktazy mogą się różnić. Oprócz podstawowych czynników enzym wpływają liczne substancje biologicznie czynne: hormony tarczycy, trzustki i przysadki mózgowej, hormony, nukleotydy, kwasy tłuszczowe i aminokwasy znajdują się w świetle przewodu pokarmowego, hormony glikokortykosteroidu.

objawy

Objawy niedoboru laktazy zarówno pierwotne i wtórne zazwyczaj podobna. Jedyną różnicą jest to, że w pierwotnym LN patologicznych objawów obserwowanych po kilku minutach, jego nasilenia, zależy od ilości zużywanej laktozy. Drugi LN przejawia się w zastosowaniu nawet niewielkiej ilości cukier mleczny, jak również przy braku jego rozkład w połączeniu z jakimikolwiek zaburzeniami jelit.



Typowe objawy niedoboru laktazy są następujące:

  • biegunka, charakteryzuje wodniste stolce, pienisty z zieleni i kwaśny zapach, dużo gazu
  • ból, dudnienie w brzuchu, wymioty
  • wzdęcia, utrata apetytu
  • niedomykalność u niemowląt (ze względów), Napady kolki, niepokój, zmniejszenie przyrostu masy ciała, płacz podczas karmienia cechę niedoboru laktazy u niemowląt.

Wyróżniające cechy poszczególnych form

wrodzony LN - jest to rzadkie, ale poważne forma niedoboru enzymu, niebezpieczne odwodnienie i silną toksyczność. Mama może zrozumieć to od pierwszych dni życia, gdy karmienie mlekiem matki powoduje wymioty i biegunka nie mieszkają. Tylko pomaga anulowanie piersią i wykorzystywania laktozy mieszanek.

podstawowym LN Wydaje się dopiero po otrzymaniu dużej ilości mleka. W młodym wieku może ona uchodzić za normalne skurcze jelit, które nurtują większość dzieci. Wraz z rozwojem mikroflory dziecka może dostosować się do mleka cukier z odpowiednią wzrost bakterii. Z biegiem czasu, objawy manifestują się tylko wtedy, gdy nadmierne korzystanie z mlekiem. Gdy to fermentowane produkty mleczne są dobrze tolerowane, ponieważ sprzyjają wzrostowi bakterii, trawienie laktozy.

drugi LN Może on wystąpić w każdym wieku, w wyniku choroby. Specyficzne objawy niedoboru laktazy przejawia się źle, ponieważ główną rolę odgrywa podstawowej patologii jelita. Jednak bezmleczny dieta pomaga trochę poprawić kondycję.

Jak określić, na własną rękę, co to jest niedobór laktazy? Objawy są bardzo stabilne, nie ma efektu leczenia. Patologiczne objawy znika tylko wtedy, gdy dieta z wyjątkiem laktozy.

Testy niedoborem laktazy

Zobacz także na ten temat:
  • Test obciążenia z laktozą: Wyznaczanie wzrost poziomu cukru we krwi, skonstruowano krzywe. Na niedobór enzymu na wykresie można zaobserwować spłaszczone rodzaju łuku, to znaczy, że ma normalny wzrost z powodu braku absorpcji cukru.
  • analiza kału: Wynajem niedobór laktazy Cal do oznaczania węglowodanów. węglowodanów normalnie nie powinna być dozwolona 0,25% u niemowląt, jest również szacowana wartość pH - gdy IL spadnie poniżej 5,5.
  • Test oddechowy wodoru. Wraz z obciążeniem testowym muszą być badane w celu określenia stężenia wodoru w wydychanym powietrzu: próbkę pobierano co 30 minut do trzech godzin od laktozy obciążenia.
  • analiza enzymu biopsji lub równo z błoną śluzową jelit. Jest to metoda najbardziej pouczające dla ustalania LF, ale jego użycie nie zawsze jest uzasadnione ze względu na złożoność analizy przechwytywania.
  • badania genetyczne w celu zidentyfikowania mutacji w niektórych genów odpowiedzialnych za aktywność laktazy.
  • Diagnostyczny (An eliminacja) dieta z wyjątkiem cukru mlecznego w obecności niedoboru laktazy poprawia stan jelita, do ustąpienia objawów.

Jeśli podejrzewasz, że niedobór laktazy należy wykluczyć inne możliwe przyczyny biegunki, które mogą być na tyle poważne (zob. biegunka i wymioty u dziecka bez gorączki).

niedoborem laktazy leczenie

Polega ona na kilka etapów: Niewydolność laktazy u dzieci

  • żywienia klinicznego suplementacja laktaza dzieci (370-400 rubli) enzym laktaza (560-600 rubli) Laktazar dla dzieci (380 rubli) Laktazar dla dorosłych (550 rubli).
  • Pomoc trzustki (Enzymy: pankreatyna, mezim forte Festalum, Creon, i inne)
  • Korekcja jelitowych Dysbioza (prebiotyków i probiotyków :. Bifidumbacterin, linex, Hilak forte itp zob. Pełna lista probiotyków)
  • Leczenie objawowe:
  • Utwardzenia na wzdęcia - Espumizan, Sabsimpleks, Bobotik
  • Biegunka - zob. Wszystkie leki na biegunkę
  • Ból - przeciwskurczowe No-spa, chlorowodorek Drotaverinum.

opieka żywieniowa

Dieta dla niedoborem laktozy polega na całkowite wyeliminowanie laktozy lub jej ograniczenie w diecie zgodnie z poziomem węglowodanów w kale. Całkowite wyeliminowanie laktozy - tymczasowy i konieczny środek do ciężkiego stanu dziecka (odwodnienie, uporczywej biegunki, silny ból brzucha).

Zrezygnować z korzystania z laktozy nie wynika, ponieważ jest to naturalny prebiotyk. Dlatego głównym zadaniem na tym etapie - indywidualnie stopniowo dietę pick z ilością laktozy, która nie powoduje niestrawności i nie prowokować węglowodany wyboru z kałem.

Jak leczyć niedobór laktazy, jeśli dziecko jest karmione piersią? Obecne standardy nie oznaczają całkowite odrzucenie karmienia piersią. Dla takich dzieci wykorzystywanych zastępczą fermentoterapii: lek jest dodawany do wyrażonej mleka, po piętnastu minutach ekspozycji dziecka są karmione mlekiem matki. Aby to zrobić, należy użyć dodatek laktazy dzieci (kosztował 370 rubli): jedna kapsułka wystarcza na sto mililitrów mleka. Po karmieniu dziecko wyrażone udoju piersi.

Dzieci na sztucznym lub mieszanym podawania wybiera się optymalną kombinację mieszanki laktozy i konwencjonalną mieszanką. Stosunek mieszaniny z niedoborem laktazy mogą być różne: 2: 1, 1 1, i tak dalej (w zależności od reakcji dziecka). Jeśli niedobór laktaza ulega silnej ekspresji, przy użyciu tylko niewielkie lub laktozy mieszaniny.

  • Niskim mieszaniny: Nutrilon niskiej laktozę, nisko laktoza Nutrilak Humana pl + MCT.
  • Mieszanina laktozy Nan laktozy, laktoza wolne Mameks, Nutrilak laktozy.

Wprowadzenie pokarmów uzupełniających

Kiedy niedoborem laktazy powinny być szczególnie ostrożny, aby prowadzić dziennik uzupełniającego karmienia, ponieważ niektóre pokarmy mogą powodować ten sam patologiczną reakcję: wzdęcia, biegunka.

Rozpocznij pokarmów stałych z warzyw, za pomocą jednego warzyw przez kilka dni. Ich ilość doprowadza się do 150 g przez 14 dni. Następnie dodaje się do diety owsianki w wodzie o niskiej zawartości glutenu (ryż, grykę, kukurydza), a także zwiększenie odsadzenia wagi jedzenia. Następnym etapem uzysku mięsa mała.

Po 8-9 miesiącach można dać trochę produktów mlecznych (kefir, jogurt), obserwując reakcję uważnie. Ale twaróg nie jest zalecany dla chorych dzieci do jednego roku (zob. Informacje o komplementarne żywienia zdrowych niemowląt).

dodatkowo żywność

Dalsze dietę dzieci i dorosłych z niedoborem enzymu dostosować indywidualnie, w zależności od reakcji organizmu. Co wskazuje na to, że produkt może być używany, nawet jeśli zawiera cukier mleczny:

  • Krzesło normalny - zaprojektowane, bez patologicznych zanieczyszczeń i kwaśny zapach
  • brak zwiększenia produkcji gazu
  • brak dudnienie i inne nieprzyjemne odczucia w żołądku

Na początku diecie powinno być dużo produktów, które nie zawierają laktozy: owoce, warzywa, ryż, makaron, mięso i ryby, jaja, rośliny strączkowe, orzechy, kawa, herbata, gryka, kukurydza.

Następnie w diecie jest niezbędna, aby dodać produkty z laktozy, ale śledzić odpowiedzi do produktu i ilości:

  • produkty mleczne - mleko, ser, jogurt, twaróg, śmietana, masło, lody (zob. czy można dać dziecku mleko).
  • Inne produkty, w którym laktoza jest jako dodatkowy składnik - chleba, kiełbasy, herbatniki, kakao, keczup, majonez, czekolady i wielu innych

Niskiej uważane śmietana, śmietana, mleko o niskiej zawartości laktozy, trzy dni jogurt, ser twardy.

Musimy pamiętać, że dieta łagodzi chorych z LN, ale również pozbawia je ich głównym źródłem wapnia, więc kwestia uzupełnienia pierwiastka śladowego wymaganą do rozwiązania przez lekarza prowadzącego.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne
© 2021 po.ungurury.ru