Ból gardła u dzieci - leczenie, objawy, oznaki, zdjęcia

Angina - ostra choroba zakaźna, kiedy zapalenie migdałków (gardła, językowe, podniebienia lub przewodów). Powszechne mikroorganizmy - paciorkowce, gronkowce i rzadko inne patogenne bakterie i wirusy (pneumokoki, adenowirusy, krętki, flory grzybowe), gdy środowisko sprzyjające propagacji - hipotermii, zakażenia wirusowe, niedożywieniem, przepracowania, są czynnikami sprawczymi dusznicy bolesnej u dziecka, których leczenie zależy rodzaj czynnika zakaźnego, nasilenie procesu zapalnego, a także wiek dziecka. Aby uzyskać informacje o tym, jak leczyć ból gardła u dziecka - ten artykuł.

Przyczyny zapalenia migdałków u dzieci

Jedną z najczęstszych chorób u dzieci w sezonie jesienno-zimowym - ból gardła. Jeśli dziecko nie jeść lub spożywa nie bardzo użyteczne produkty, rzadko w plenerze poza miastem, nie lubiący aktywny trening fizyczny, dla takiego dziecka zimno jest dużym stresem dla układu odpornościowego oraz wszelkich hipotermii, zimne stopy w zimnej, lody lub zimne napoje - wywołać zwielokrotnienie drobnoustrojów chorobotwórczych w jamie ustnej, a dokładniej w szczelinach migdałków. Więc prowokowanie czynników w tym przypadku to:

• Osłabienie lokalnego odporności dziecka, jest to, ciało migdałowate nie może poradzić sobie z funkcją barierową - od ścieków przepracowania, niedożywienia
• chorób wirusowych - SARS, grypa, wirus paragrypy
• Jeszcze inna postać dławicy piersiowej, może służyć jako ogniska zapalnego w innych narządach, takich jak jeśli dziecko lub zatok antritis, zapalenie ucha środkowego, próchnicy lub adenoidy.
• ogólny lub miejscowy hipotermia, czyli znalezienie dziecka na długi czas w niskiej temperaturze lub zimnych napojów i żywności

Ponadto, w kontakcie z pacjentem, dziecko może być zakażone w powietrzu kropelki, czyli bakterie, przechodzące od zewnątrz kaszlu i kichania, poprzez wspólny naczyń lub żywności zakażeniu (patrz. Objawy zatrucia pokarmowego u dziecka).

Niewłaściwe obróbka może prowadzić do przewlekłego zapalenia migdałków i wzbudnicy dusznica - Streptococcus z kolei powoduje ponad 100 innych niebezpiecznych chorób, takich jak alergie, reumatoidalne zapalenie stawów, choroby nerek, naczyń krwionośnych, serca. Jak tylko dziecko zaczyna znaki ostrzegawcze, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, a nie tylko polegać na ludowej środków zaradczych leczenia czerwonego gardła.

Gdy wymagana jest hospitalizacja dziecka?

• choroby współistniejące - niewydolność nerek, cukrzyca, zaburzenia krzepnięcia krwi, i tak dalej.
• Skomplikowane angina - ropień szyi, ropnie, choroba reumatyczna serca.
• Ciężkie zatrucie u dzieci - splątanie, niewydolność oddechowa, aby nie zestrzelić gorączkę przeciwgorączkowe, wymioty i nudności, skurcze.
• Kiedy angina dzieci poniżej jednego roku, wielu lekarzy zaleca leczenia szpitalnego, ale nieskomplikowany ból gardła najlepiej leczyć w domu (dziecko jest w domu, w cichej okolicy, nie ma możliwości łączenia szpitalne zakażenia).

Rodzaje i objawy zapalenia migdałków u dzieci

W zależności jak głęboko zapaleniem migdałków dziecka w medycynie, istnieje kilka typów dławicy piersiowej:

• nieżytowe angina (dzisiaj to nie jest uważane za ból gardła, to anginy)
• kasetonów zapalenie migdałków
• zapalenie migdałków
• fusospirochetal

sklasyfikowany także w:

• Podstawowym angina - angina ogólne objawy zatrucia i uszkodzenia tkanek gardła pierścienia
• Wtórny angina - występuje na tle niektórych ostrych chorób zakaźnych - szkarlatyna, błonica, mononukleoza zakaźna u dzieci i tak dalej, a także choroby krwi. - agranulocytoza, białaczki i tak dalej.
• Specyficzne angina - grzybicze, krętek.

W zależności od zastosowanego czynnika sprawczego procesu zapalnego dzielą się na:

• bakteryjne (błonica, Streptococcus)
• grzybicze
• Wirus (enterowirusowego, opryszczki, adenowirus)

Jednak we wszystkich przypadkach jest głównym objawem - ból w gardle podczas połykania, odmowa jedzenia, a nawet woda, wysoka temperatura ciała, może być zwiększona z 38 do 40 ° C, podczas gdy dziecko jest mocno osłabiony, niegrzeczny, miał ból głowy, może wystąpić biegunka i wymioty z ciężkim zatruciem. W badaniu - jasne rozproszone zaczerwienienie gardła, obrzęk łuki, migdałków. W niektórych bolesnej (Candida, błonica) po usunięciu płytki nazębnej otwarte krwawienia erozji powierzchni.

Dodatkowo do bólu, dzieci angina temperatury rosną i stają się bolesne szyi i węzłów chłonnych podżuchwowych (ciepłe okłady i innych procedur, które w żadnym wypadku nie może być). Proces zapalny w dusznicy bolesnej jest zawsze widoczne na struny głosowe, więc pojawienie się ochrypłym głosem dziecka jest również objawem dławicy piersiowej. Zazwyczaj choroba nie trwa dłużej niż tydzień lub 10 dni, skuteczne leczenie zależy od prawidłowej diagnozy i leczenia terminowego rozpoczął antybiotyki. Dlatego lekarz najpierw ustalić, co dziecko ma ból gardła, a dopiero potem przepisuje leczenie.

Pamiętaj, aby skontaktować się z pediatrą jako własne, nie jest możliwe odróżnienie bakteryjne zapalenie gardła z błonicy, toksyczną formę, która może szybko spowodować szyi obrzęk, zwężenie krtani i uduszenie, dziecko może umrzeć z zatrucia i ewentualnego zapalenia mięśnia sercowego z rozwojem niewydolności serca.

 Leczenie nieżytów migdałków u dzieci

Po urodzeniu dziecka angina zwykle 38-39C temperatury, dziecko staje się apatyczny, ospały, czuje ból podczas połykania, nudności. Stan zapalny, ból, węzły chłonne w tej postaci anginy nie jest intensywny, a często jest to ból gardła po SARS lub grypy.

Głównym warunkiem w leczeniu niebieskiego języka migdałków u dzieci - leżenia w łóżku, mnóstwo ciepłych napojów, częstego mycia lub przetwarzania różnych spraye gardła dla małych dzieci. Przy odpowiedniej terapii antybiotykowej, ta postać ostra angina przechodzi przez 7-10 dni.

Leczenie pęcherzykowego i kasetonów migdałków u dzieci

Te formy dławicy piersiowej u dzieci występują dość ciężki, ponieważ towarzyszy gorączka, temperatura ciała może być wyższa niż 40 ° C. Charakterystyczną cechą zapalenie migdałków To, że migdałki pokryte żółte krosty (mieszków do 3 mm), jak tworzenie „gwiaździste niebo”, a gdy kasetonów dusznica - biały, żółty ropne kwitną w szczelinach, które pomiędzy migdałkami płatów.

Leczenie i to, a drugi jest identyczny do anginy. Najważniejsze jest, aby wybrać antybiotyk, który jest niewątpliwy, aby pomóc poradzić sobie z czynnik wywołujący zapalenie migdałków. Najlepszym rozwiązaniem - aby oddać plamę po zaszczepieniu bakterii, które określić wrażliwość bakterii do konkretnego antybiotyku.

Biorąc wymazu z gardła, nosa i BL, Leffler pręta (pierwszy dzień po zakończeniu leczenia) w diagnostyce różnicowej błonicy. Ale ponieważ kliniki nie mamy dzisiaj taką możliwość, powoływanych przez antybiotyk pierwszego rzutu - penicylinę, ampicylinę (flemoksin), drugi z rzędu - makrolidy (sumamed, Hemomitsin, azytromycyna). Korzystne są liczby penicyliny jako kurs 10 dni penicyliny zabija betagemolitichesky Streptococcus, zagrożonego reumatyzm i aminoglikozydy nie gwarantują, że paciorkowce nie przetrwać i nie mają gorączkę reumatyczną po bólem gardła.

Zwykle, jeśli ból gardła u dziecka w wieku 1-3 lat, zaleca się leczenie w szpitalu, pod nadzorem pediatry. Ale dzisiaj nie jest to konieczne - uprzejmy, opiekuńczy rodzice mogą zapewnić najlepszą opiekę dla dziecka w domu, a kontrola lekarza określonej przez kondycji finansowej rodziny - zawsze można zadzwonić do domu wynagrodzeniach pediatra oraz powoływania i potrzebę zastrzyków - med.sestru.

Jednak w ciężkim stanie dziecka i obecności chorób współistniejących decyzji jest przez lekarza i rodziców na rzecz szpitala. Starsze dzieci można leczyć w domu, ambulatoryjnej, pod izolację chorego dziecka z innymi dziećmi, jak ropne zapalenie migdałków jest chorobą zakaźną.

Jak leczyć ból gardła u dziecka?

Dla szybkiego powrotu do zdrowia dziecka musi ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń pediatry prowadzącego. Ból Leczenie jest obfity reżim picia, antybiotyki, środki przeciwgorączkowe, leki przeciwhistaminowe, płukania gardła, a także biorąc witaminy eubiotics.

Ważne! Brak rozgrzewka Procedury: okłady, gorący inhalacja parowa, ocieplenie krem ​​i maść na szyi - z ropne zapalenie migdałków nie do przyjęcia!

Płukania z dławicą

Jednym z kierunków w leczeniu bólu gardła u dzieci jest gargling ze starszymi dziećmi i spraye i aerozole leczeniu małych dzieci. Jednakże, jest to jedynie pomocnicze środki jako główny traktowania - odbiera przeciwdrobnoustrojowych. Szczegóły na temat płukania opcje, patrz art. Co i jak płukać gardło anginy.

Ważne! Nie należy używać tego samego narzędzia kilka razy, jeśli w czasie SARS ostatnio dałeś dziecku Faringosept użyć następnym razem Ingalipt, Lugola sprayu lub innych. Instrument.

• Płukania, można wytworzyć za pomocą różnych środków takich, jak apteki Spraye (stosowane przez dzieci po 3 latach) można wydzielić - Lugola rozpylania Geksoral rozpylania Tantum dka (slaboeffektivny) Ingallipt, Geksasprey (po 6 lat).
• I rozwiązania - miramistinom 0,01% roztwór nadtlenku wodoru, - 2 łyżki. łyżka w szklance wody, w słabym roztworze nadmanganianu potasu, yodinolom sodu (1 tabeli. łyżka 1 filiżanki gorącej wody), 2 furatsilina rozpuszczania tabletki w szklance wody.
• Dobre dezynfekowane roślin buliony ziół - szałwia, rumianku, nagietka lub gotowe koszty tych ziół Ingafitol, Evkarom, Rotokan i proste sole i pieczenia roztwór sody jodu i kilku kropli (0,5 łyżeczki.).
• Ale wiele antyseptyczne smarować pediatrzy migdałków nie zalecane, ponieważ jest ono uszkodzone błony śluzowej ochronną warstwę, która pogarsza sytuację w ropnej anginy.
• U starszych dzieci z anginy mogą korzystać przyswajalne tabletki i pastylki do ssania - Faringosept, Stopangin, Strepsils (po 5 latach), Geksoral zakładkach Grammidin.

Miejscowe dzieci angina mediów do 3 lat - które powinny być brane pod uwagę?

• Spraye są przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 3 lat, ale skład większości rozwiązań jest bezpieczny dla dzieci, ograniczają ich użycie ze względu na niezdolność małego dziecka wstrzymać oddech podczas iniekcji, że niebezpieczeństwem krtani. Dlatego niemowlęta mogą być traktowane z Smoczek natryskowego, a dzieci do lat 3 kierować strumienia w policzek, a nie w gardle, rozwiązanie będzie nadal spadać ze śliną w migdałkach.
• Zachęcaj dziecko do płukania gardła od 2 lat.
• Ponadto, małe dzieci nie może długo utrzymać usta przyswajalną tabletkę, więc lepiej nie używać ich dla dzieci do 3 lat (lub 5 lat, ponieważ istnieje ryzyko uduszenia ciała obcego i przebiegu resuscytacji).

Co jeszcze należy wiedzieć przy użyciu lokalnych środków z bólem gardła?

• Należy zapoznać się z instrukcjami do wszelkich środków ból gardła, narkotyki tylko według zaleceń wiekowych i zaleceń pediatrycznych.
• Niektóre leki (BIOPAROX), zioła lecznicze, a każdy lek może powodować reakcje alergiczne u niemowląt, obserwować reakcję dziecka na każdym leku.
• Wszelkie miejscowe leczenie powinno być prowadzone po posiłku, a także częstości leczenia doustnego należy co 3 godziny po miejscowym zabiegów nie może jeść ani nawet pić pół godziny, w przeciwnym razie nie ma sensu w leczeniu.
• Silnie podrażniać narkotyków - Lugola, Iodinol nie powinny być używane niemowlęta i dzieci po latach leczenia jamy ustnej nie więcej niż 1 s / dzień.
• Zazwyczaj do miejscowego leczenia na ból gardła oznacza 1-2 wybiera różne działania, aby nie przeciążać organizmu leki i właściwie ocenić ich skuteczność.

przeciwgorączkowe

Kiedy angina bakteryjna jeszcze nie przycięte nalotów ropnych temperatury dziecka jest bardzo wysoki i odbiega przeciwgorączkowe tylko na kilka godzin, ale podczas odbierania skuteczną antybiotyk przez 2-3 dni powinien zostać zmniejszony. Dlatego też, biorąc te czynniki nie powinien być dłuższy niż 3 dni. Paracetamol jest zwykle stosowany w zawieszeniu Kalpol, Panadol (Zawieszony. Świeca) Efferalgan i ibuprofen (Ibufenu, Nurofen). Nastolatków może być obniżenie temperatury w dusznicy bolesnej daje Ibuklin (ibuprofen + paracetamol w tabeli).

Szczegółowy opis produktów z cenami i dawkowanie cm. W naszym artykule lista przeciwgorączkowe dla dzieci.

Kiedy zestrzelić temperatury?

• W wysokiej temperaturze przeciwgorączkowych odbiorczych pokazuje tylko, gdy temperatura jest wyższa niż 38 ° C, jak to się dzieje podczas maksymalnej produkcji gorączki przeciwciał przeciwko patogenom anginę, organizm stara się radzić sobie samodzielnie z patogennych bakterii i jeśli dziecko cierpi mniej 38,5S cicho, pożądane jest, aby nie ubić.
• U niemowląt jest, zaleca się wykonanie w dół już w temperaturze 38 ° C, takie jak wysoka gorączka, może towarzyszyć wymioty, to lepiej jest stosować czopków doodbytniczych (Tsefekon, Efferalgan, Nurofen).
• Dzieci po roku zestrzelić temperatury lepiej po 39C.
• Jeśli dziecko zostało wcześniej przy wysokich temperaturach drgawek, obniżyć ją już na 37,5.

Jeśli nie jest to możliwe, aby doprowadzić temperaturę w dół leki mogą korzystać z tradycyjnych metod. Wystarczy rozebrać dziecko i przetrzeć wilgotną ręcznikiem, starszego dziecka (po roku) można wycierać wódkę, rozcieńcza się wodą i należy zawsze pamiętać, że picie dużej ilości płynów, zwłaszcza salicylanów roślinnych (czarna porzeczka, żurawina, maliny, wiśnie) zwiększa pocenie się i przyczynia się do zmniejszenia temperatura 0,5 ° C, co może znacznie ułatwić stan dziecka.

Wybór antybiotyku

Jaki jest najlepszy antybiotyk na ból gardła u dzieci? Przy wyborze antybiotyku dusznicy preferencja jest zawsze podana na penicyliny, ponieważ są one najbardziej skuteczne, gdy zakażenie paciorkowcem i dość łatwo tolerowany u dzieci, jak i ich stosowanie jest niezależne od spożycia. Niemożliwe jest niezależnie dają antybiotyki, aby dziecko bez zalecenia lekarza.

• Leki pierwszego rzutu - amoksycylina (Flemoksin soljutab)
• W przewlekłej migdałków i odporność na patogeny wyznaczonym amoksycylina z kwasem klawulanowym - jest Amoksiklav (RUB zawiesina 120-300.) Augmentin (140 -250 Zawieszony na ścieranie). Ekoklav (Zawieszony RUB 170-280.). Gdy odporny penicyliny konwencjonalny Flora, amoksycylina z kwasem klavuanovoy przedstawiono jako antybiotyk 2 rzędach.
• Jeśli dziecko ma alergię na antybiotyki penicylinowe, zastosowanie makrolidów azytromycynę - Sumamed (240- 400 rubli w podwójnej dawce) Azitroks (. 170 -300 rubli) Hemomitsin (zawiesina 140 rubli) midecamycin - Macropen (260-320 rubli) ,
• Cefalosporyny przepisane w skrajnych przypadkach, ponieważ leki te są uważane za alternatywę, gdy penicyliny i makrolidy. Wśród nich:
• Cefaleksyna (zawiesina 60 rubli)
• Cefuroksym - Zinnat (300 rubli) Tsefurus (100 rubli) Aksetin (100 rubli)
• Cefiksym - Supraks (500 rubli) Pantsef (400 rubli)

antybiotykoterapia kurs powinien wynosić 10 dni. Dla azytromycyny (Sumamed) 5 dni to niewystarczające, ponieważ ma przedłużonego działania, lecz z dusznicą Sumamed wzrostem dawki. Ocena skuteczności antybiotyku w ciągu 3 dni (według ogólnego stanu, temperatura ataki). Nie można ograniczyć leczenie, kiedy dziecko stało się lepiej, temperatura spadła, naloty gone - paciorkowiec przeżyć i pomścić (revmakardit) .

• Miejscowe antybiotyki na ból gardła. Jeżeli lekarz uzna to za konieczne i miejscowe antybiotyki, to można stosować leku Bioparoks, angina Inhalator ten antybiotyk fusafungina sprayu. Ale ten lek nie jest substytutem dla antybiotyków doustnych.
• Jeżeli lekarz przepisał dla migdałków bakterii (gronkowce, paciorkowce, pneumokoków) leków przeciwbakteryjnych. - (Tabela i syropem) sulfonamidy, takie jak Biseptol, Bactrim, należy wiedzieć, że w praktyce pediatrycznej sulfonamidów nie są stosowane do tej pory Biseptol (zob. Biseptol - antybiotyk lub nie?) I inne sulfonamidy w ostatnich latach w 50% przypadków oporności bakterii jest wykrywana.

Przeciwhistaminowe, witaminy, leki ziołowe

• leki przeciwhistaminowe

Ważne jest, aby mieć dziecko z dławicą brać leki przeciwhistaminowe, Tsetrin w syropie (Dla dzieci w wieku powyżej 2 lat), Suprastin, peritol w syropie, Zyrtec, Zodak, Fenistil (zob. Pełna lista leki na alergie).

• witaminy

Wielu lekarzy zaleca przyjmowanie witaminy B, witaminę C, używać witaminy kompleksów - Centrum, Multitabs, szczyty Alphabet (BAA), itd. Ale do tej pory, związanych kompleksów witaminowych, szczególnie dla dzieci, nie jest jednoznaczna, gdyż biorąc je zwiększa ryzyko rozwoju. reakcje alergiczne, a także, pochodzące z pożywienia, gdy dziecko wystarczająco dobre witaminy odżywiania (zob. pigułki witaminowe - szkody lub korzyści).

• immunomodulatory

Jeśli chodzi o stosowanie innych czynników antywirusowych i immunostymulatorów ich stosowanie u dzieci powinny być traktowane ostrożnie (zob. przeciwwirusowych SARS, grypa), Najbardziej bezpieczne - to Viferon, Kipferon, ale nie powinny być używane bez recepty.

• probiotyki

należy dołączyć do eubiotics leczenia podczas terapii antybiotykiem. Dużo szczegółów na temat wszystkich probiotyków dla dzieci w naszym artykule - Analogi Linex, wykaz probiotyków, i dlatego nie zaleca się stosowanie suplementów diety i leków, takich jak Atsipol, linex, Bifidumbacterin Forte Laktobakteryn, Biobakton, Bifiliz, atsilakt, Bifiform.

• Lekki roślinne

Można użyć fitodrug Tonsilgon® w kroplach do odbioru niemowląt prowadzone do 5 kropli 5 razy dziennie dla dzieci w wieku przedszkolnym, 10 kropli. Ten złożony preparat ziołowy zapewniając działanie przeciwzapalne w chorobach górnych dróg oddechowych. Obejmuje ona taniny dębowe, olejki eteryczne, flawonoidy rumianek, krwawnik prawoślazu, więc zmniejsza obrzęk błony śluzowej gardła.

Podsumowując, możliwe powikłania

Angina - groźne choroby zakaźne, które ze względu na niewystarczające lub opóźnione traktowanie, słaba odpowiedź immunologiczna organizmu dziecko może stać się bodźcem do rozwoju chorób układu moczowo-płciowego, chorób sercowo-naczyniowych, kości i nerwowego ciała.

Dlatego ważne jest, aby przejść po odzyskaniu wspólne badania, EKG, a także dać miesiąc jakiegokolwiek szczepienia i badania Mantoux. Jeśli dziecko ma duszność, obrzęk, ból w klatce piersiowej lub stawów - natychmiast skontaktować się z lekarzem. Częste bóle gardła u dzieci - oznaką przewlekłego zapalenia migdałków, odwołanie się do lekarza laryngologa wykona regularnej konserwacji prewencyjnej zaostrzeń.

Powikłania, które mogą powstać w czasie choroby:

• zapalenie krtani, ostrego zapalenia ucha środkowego u dziecka
• regionalnych węzłów chłonnych z ropnia lub tkanki łącznej
• Penetracja infekcji do krwi z rozwojem posocznicy i zapaleniu opon mózgowych
• Zaangażowanie w proces zakaźny śródpiersia

Powikłania, które mogą wystąpić kilka miesięcy lub lat później:

• Ostra gorączka reumatyczna (zapalenie dużych stawów, gorączka, zapalenie serca, pląsawica) z wynikiem w przewlekłej choroby reumatycznej, wraz z rozwojem chorób serca i niewydolności serca
• Zapalenie mózgu - reumatyczne CNS
• Choroby serca: pancarditis, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia
• rheumatocelis
• plamica
• Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych