Celiakia: objawy i leczenie dzieci i dorosłych

Nazywany celiakii, w których ze względu na uszkodzenia genetycznego lub w inny sposób rozłożony tolerancji składnika pszenicy, owsa, jęczmienia, żyta - glutenu. Mogła zadebiutuje w dzieciństwie iw wieku dorosłym. W tym ostatnim przypadku, choroba często prowadzi ukryte i zdiagnozowana późno. Tymczasem terminowe modyfikacja zasilacza może dokonywać cudów, całkowicie niwelowania przejawów choroby.

zawartość

• 1 przyczyny
• 2 symptomatologia
• 3 diagnostyka
• 4 leczenie
• 5 Zasady terapii dieta
• 6 lek
• 7 Do jakiego lekarza zapytać

Istotą choroby trzewnej jest to, że z jakiegoś powodu układ odpornościowy zaczyna produkować autoprzeciwciała lub specjalne komórki - limfocyty gliadinspetsifichnye które niszczą kosmków enterocytów - z błony śluzowej jelita cienkiego z naszych komórek. Prowadzi to do zmniejszenia absorpcji składników odżywczych wytworzonych podczas trawienia pokarmu przez enzymy trawienne ze światła jelit. W rezultacie organizm traci jej niezbędne do pełnoprawnego istnienia energii i tworzywa sztucznego, które dotyka wielu jego narządów i ich funkcji.

przyczyny

Niestety, przyczyną choroby trzewnej nie jest jeszcze w pełni poznany. Istnieje kilka hipotez próbujących wyjaśnić pochodzenie choroby:

• genetyczne (97% pacjentów chorych na celiakię, pewne zmiany genetyczne są wykrywane, ale te same markery wykryte w 40% normy);
• Enzym (uważa, że ​​gluten naruszenie rozszczepienie z wytworzeniem substancji toksycznych powodowanych niedoborem pewnych enzymów);
• wirusowych (w oparciu o fakt, że gliadyna stanowi fragment sekwencji aminokwasowej identycznej z E1B adenowirusa typu).

Jednak każda z hipotez ma skarg.

U dorosłych, objawem choroby nieaktywnych może spowodować:

• silne naprężenia;
• ciąży i porodu;
• choroby jelit innego pochodzenia;
• chirurgia.

symptomatologia

Choroba może rozpocząć się nagle lub stopniowo. U małych dzieci, wyświetla jego wystąpieniu chronologicznie związany podawanie przynęty - glyutensoderzhaschih zbóż lub ich mieszaniny. Najbardziej powszechne są objawy ze strony przewodu pokarmowego:

• biegunka (stolec obfity, nieprzyjemnym zapachu i pienisty);
• wymioty;
• ból brzucha w różnych miejscach;
• zwiększone wzdęcia (Ze względu na jego dzieci brzucha przypomina żabę);
• utrata apetytu;
• zaparcia.

Inne objawy związane ze zmniejszeniem absorpcji z jelita cienkiego wielu ważnych substancji (minerały, białka, tłuszcze, witaminy, itp.); Należą do nich:

• Utrata masy;
• wysypka prostownika powierzchnie ramion i nóg;
• nieprawidłową wrażliwość skóry;
• Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• depresja i utrata masy kostnej, obarczona złamań niestabilne;
• niepłodność;
• Częste poronienia;
• bóle głowy;
• zaburzenia szkliwa;
• bezsenność;
• psychoemocjonalnym zaburzenia (drażliwość niewyjaśnione i in.);
• Portfel dzieci w rozwoju fizycznego, psychicznego i seksualnego;
• opóźnienie wzrostu u dzieci.

Złożoność wykrywania celiakii związanego z faktem, że nie wszystkie objawy występują u jednego pacjenta. U dorosłych, często nie ma problemów z narządów trawiennych i związane z innymi chorobami przewodu pokarmowego. Dlatego też tacy pacjenci mogą wędrować przez wiele lat z jednego lekarza specjalisty do drugiego, zostanie on zainstalowany do prawdziwej przyczyny ich cierpień.

diagnostyka

Właściwe lekarze zweryfikowane celiakię na podstawie obrazu klinicznego i wyników badań. Obecnie istnieje wiele metod diagnostycznych informacyjne, które pomogą wykryć tę tajemniczą chorobę. W zależności od indywidualnego przypadku badania klinicznego pacjenta, który podejrzewa celiakię mogą obejmować:

• Badania genetyczne (zidentyfikowania markerów HLA-DQ8 i / lub HLA-DQ2);
• Testy serologiczne (w krwi pacjentów wykazują autoprzeciwciał przeciw śródmięsnej, gliadyna transglutaminazie tkankowej);
• morfologicznej oceny biopsji górnych odcinkach jelita cienkiego, pobranych w trakcie endoskopii lub gastroduodenoscopy (wykryje awarię lub brak kosmków i inne charakterystyczne zaburzenia struktury błony śluzowej jelita cienkiego).

Wszystkie badania muszą być przeprowadzone przed wprowadzeniem ograniczeń dietetycznych. Testy serologiczne są mniej wiarygodne u dzieci poniżej 5 roku życia. Czasami, gdy prowadzą do krwi za pomocą biopsji.

leczenie

Pacjenci z rozpoznaną chorobą trzewną, powinien mieć świadomość, że wiele zależy od własnej dyscypliny, cierpliwości i ciekawości. Po tym wszystkim, leczenie podstawowe i jest głównie przez całe życie diety bezglutenowej zgodności ze specjalnymi. celiakii z kilku unikalnych chorób, które można leczyć skutecznie tylko podawanie terapeutycznej.

Zasady terapii dieta

Z diety pacjentów z celiakią muszą całkowicie wyeliminować wszystkie potrawy i produkty, które w swoim składzie gluten. Rzeczywiście, nawet 0,1 g tej substancji może spowodować zniszczenie jelitowej kosmków. Dlatego odłączeniu zasilania od absolutnie wszystkich produktów (mąka, makaron, płatki owsiane, płatki, budynie itp) od:

• żyto;
• jęczmień;
• pszenicy (w tym semoliny);
• owies;
• pszenżyto (płatki - pszenica i hybrydowe żyto).

Ponadto powinni usunąć wszystkie ukryte źródła glutenu podstępnej:

• mięso i ryby (kotlety, panierowany produkt i ciasto, salami, kiełbasy, parówki);
• (produkty mleczne, majonez z zagęszczaczy, słód mleko, lody, mrożony ser);
• warzywne i owocowe (mrożone mieszanki puszkach, gotowe sałatki polewy Pirogov);
• słodka (pewnych typów słodyczy, cukierków, gofry napełniania);
• szybkiego gotowania żywności (zupy, kostki bulionowe, etc.);
• Napoje (kwas, gin, piwo, wódka pszenicy, whisky, kawa, jęczmień);
• gotowy do użycia mieszanek przypraw i sosów (sojowy, ketchup, bechamel i in.).

Jeśli pacjenci nie jeść w domu lub dań gotowych, konieczne jest zbadanie składu żywności przed jej natychmiastowego użycia.

Do gotowania ryżu zaleca pacjentów trzewnych (wt. H. czerwono-brązowy), kukurydza, proso, sorgo, gryka, rośliny strączkowe, skrobia ziemniaczana, owoców, orzechów, warzyw. można zmieniać moc specjalnych produktów bezglutenowych, które są sprzedawane w wielu sklepach i dużych supermarketów.

Taka dieta ma korzystny wpływ - wielu pacjentów kosmki jelitowe komórki są w pełni odzyskane w ciągu kilku miesięcy.

lek

środki farmakologiczne, na ogół używane do poprawiania choroby metaboliczne lub w przypadku ciężkiej choroby trzewnej. Tam gdzie wskazano, którzy przyjmują witamin, kwasu foliowego, lub preparaty żelaza wapń, odżywcze albo roztwory soli. W bardzo poważnych przypadkach działa i pokazuje glikokortykosteroidów hormonów.

Do jakiego lekarza zapytać

Jeśli podejrzewasz, że celiakia muszą zostać zbadane przez gastroenterologa. W leczeniu najważniejszą rolę odgrywa odżywianie, więc to będzie przydatne dla konsultacji dietetyka.