Objawy i leczenie zespołu jelita drażliwego

Być może, w świecie jest to niemożliwe, aby znaleźć kogoś, kto byłby dyskomfort jelitowy nie naruszył rytm życia. Biegunka, zaparcie, kolki jelitowej lub obrzęk, co najmniej raz w życiu osób w każdej. Nie każdy wie, że przyczyną tego może być nieporozumień nie zakażeń jelitowych i chorób organicznych przewodu pokarmowego.

Około 30% przypadków winnych objawy te zaburzenia funkcjonalne, które są powiązane z naruszania funkcji motorycznych w jelicie cienkim lub grubym. W tym przypadku mówimy o zespół jelita drażliwego (IBS). Co to jest, jak rozpoznać i leczyć tę chorobę?

Co jest jelita drażliwego?

Gdy w ścianie jelita ma zakażenia (bakteryjne, wirusowe, grzybicze) lub zapalenie odpornościowej nie uderza pierwotniaki lub rozliczone robaków wolne od guzów i anatomicznych zaburzeń, lecz dana osoba o frustracji fotela od czasu do czasu i ból - to jest zespół jelita drażliwego , Objawy zespołu jelita drażliwego nie towarzyszą żadne zmiany w krwi i kale.

Najczęściej to patologia dotyka ludzi po 20 latach 40% pacjentów w wieku 35-50 lat. Częstość występowania zespołu - 15-25% kobiet i 5-18% mężczyzn. Co więcej, 60% pacjentów nie szukają pomocy medycznej, 12% kolej do terapeutów, 28% - do gastroenterologa.

Dlaczego nie ma IBS?

Nie ma jednego uniwersalnego przyczyna, z powodu której rozwijającego się zespołu jelita drażliwego.

• stres

Należy zauważyć, że patologia występuje, gdy zwiększona pobudliwość układu nerwowego na tle przewlekłego stresu (i dlatego bardziej narażone na młodych i kobiet). W tym przypadku nie jest to błędne koło, w którym niekorzystne tło emocjonalne podrażnia jelita, a sama choroba napędza depresji pacjenta, wobec którego zaczynają cierpieć na inne narządy i układy. Niektórzy pacjenci z IBS w badaniu zidentyfikowano neuropsychiatra psychopatii, nerwic.

Lekarze żartobliwie nazywany IBS - „syndrom podrażnionej skóry głowy”, ponieważ oprócz głównych objawów, często spotykane i oznak autonomicznego i centralnego układu nerwowego.

• Zaburzenia motoryki jelit

Ponadto wśród przyczyn zespołu wykazały, zaburzenia ruchliwości jelit oraz zmiany w transmisji impulsów nerwowych do mięśni jelit, które powodują jelita do zaciągania. W tym przypadku nieprawidłowości w ścianie jelita, albo w urządzeniu do nerwów wnętrzności, i tam jest przesunięcie okresowe skurczu i relaksacji.

• Ponadto, pacjenci mają zwiększoną wrażliwość na przepełnienia i napięcie jelita. I zwiększona wrażliwość na ból.
• Uwagi i niektóre korelacja z hormonalnej tle. Na przykład, u kobiet w ostatnim dniu cyklu i pierwszych dniach miesiączki mogą być połączone z biegunką i bólem jelit na tle tymczasowego podwyższenia we krwi prostaglandyny E
• żywność niezwykłe, za gruba i wysokokaloryczne mogą powodować objawy zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Od napoje posiadają wytrącenie właściwości alkoholu, kawy, herbaty i napoje gazowane słodkie.
• Genetyczna predyspozycja także wzruszyć off: syndrom występuje częściej u osób, których rodzice doznali podobnego zaburzenia.
• Jelitowe infekcje są mechanizm spustowy IBS u 30% pacjentów
• Przerost bakterii i brak błonnika w diecie również prowadzić do rozwoju zespołu jelita drażliwego.

Oznaki i objawy IBS

W przejawach objawy nadwrażliwości jelita grubego, nie różni się od typowych zaburzeń jelitowych. Obecnie istnieje kilka wariantów.

Wariant, w którym wśród objawów biegunki w pierwszej kolejności (biegunka)

• W tym przypadku, wyrażone pragnienia do defekacji natychmiast po lub w czasie posiłku, i wzór ten powtarza się kilka razy dziennie. Bardziej typowe dla tego rano i pierwszej połowie dnia.
• Czasami biegunka występuje gdy silne pobudzenia emocjonalnego lub doświadczenia lęki. U osób, warunek ten jest znany jako „choroba Niedźwiedzia”, ponieważ jest to brązowy mieszkańcy lasów reagować na mimowolnym strachem defekacji lub niebezpieczeństwa.
• Ponadto, nie jest w tym wariancie wzdęcia IBS, ból w boku brzucha poniżej pępka, który jest poprzedzony nagłą potrzebę, aby zmniejszyć i po ulgą.

Opcja przewagą zaparcia

Wszystkie takie same obrzęk i ból wzdłuż jelita grubego, ale towarzyszy krześle opóźnienia dłużej niż 3 dni. Ból może pojawić się w postaci kolki jelitowej lub bóle w przyrodzie mają długości nieco ustępuje po wypróżnieniu. Stolcu często zmienia kształt staje się gęstsza jako „kału owiec” oraz domieszka jest przezroczysty lub biały śluzu.

Na tle opóźnienia krzesło może również pojawić się zaburzenia trawienia jak zaburzenia łaknienia, nudności, zgaga, nieprzyjemny smak w ustach.

Trzecia opcja - naprzemienne biegunki i zaparcia

Wersja z IBS, w którym wiodącym są bóle brzucha i biegunka lub zaparcia na przemian - to trzeci rodzaj syndromu.

Tak więc, zespołu jelita drażliwego, charakteryzuje się następującymi cechami.

• Kłujące bóle lub skurcze brzucha, ból, dyskomfort, które zmniejszają lub znikają po opróżnieniu jelita
• Zaburzenia stolca (biegunki, zaparcia lub naprzemienne)
• Uczucie niemożności powstrzymania chęć defekacji
• Poczucie niepełnego opróżnienia jelit
• wzdęcia, wzdęcia (przyczyn)
• śluz podczas defekacji

Jak rozpoznać IBS

Ponieważ w tym stanie żadne znaczące zmiany nie można znaleźć w analizie, pod X-ray lub biopsji, lekarze na konferencji w Rzymie zgodzili się, że:

Objawy zespołu jelita drażliwego będą rozpatrywane: ból lub dyskomfort w jelitach, jeśli drażnić danego pacjenta przez co najmniej 3 dni w miesiącu w ciągu ostatnich 6 miesięcy, a w połączeniu z poprawą po wypróżnieniu, zaczął równocześnie ze zmianą częstotliwości lub kształtu i wyglądu krzesła.

są znaki pomocnicze:

• Odchylenie częstotliwości stolca - stolec co najmniej 3 razy w tygodniu (zaparcia), lub więcej niż 3 razy dziennie (biegunka)
• Zmiany w postaci kału: gruboziarnisty pieniste ciało stałe, lub wodniste
• nieprawidłowe wypróżnienia: wysilanie lub pilne chęć do korzystania z toalety

Ze względu na fakt, że główne objawy zespołu jelita drażliwego nie są specyficzne, ważne jest, aby wykluczyć inne, bardziej poważne choroby i urazy jelita przed dokonaniem diagnozy IBS. Dlatego pacjenci z skargami niestabilności stolca, ból i obrzęk w jamie brzusznej wyznaczyć:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi
• coprogram
• Jeśli trzeba wykonać Sigmoidoskopia i baru lewatywa
• oznaczeniami prowadzi biopsji ściany jelita

Prawie 90% pacjentów po leczeniu do lekarza i badań dostosowanym do jego stanu zdrowia, niezależnie radzenia sobie z objawami i uważają się za zdrowych ludzi. Ale 10% zapętlony, biorąc pod uwagę sam śmiertelnie chory, apel do wszystkich specjalistów nalegają na licznych badań i działań terapeutycznych, nie przynosząc im ulgę, co dodatkowo przekonuje ich do ciężkiej choroby, a stan ten często prowadzi pacjentów do ich wykluczenia społecznego.

rozpoznanie różnicowe

Objawy, które powinny być powodem do niepokoju, ponieważ nie charakterystyczne dla zespołu jelita drażliwego:

• Jeśli choroba rozpoczęła się w wieku podeszłym
• Jeśli objawy postępu
• jeśli istnieją ostre objawy - IBS nie jest ostry, to przewlekła choroba
• Objawy pojawiają się w nocy
• Utrata masy ciała, utrata apetytu
• krwawienie z odbytu
• biegunka, ból
• steatorrhea (tłuszcz w stolcu)
• wysoka temperatura ciała
• nietolerancji fruktozy i laktozy (zob. niedoborem laktazy) Nietolerancji glutenu (zob. Objawy celiakii).
• Obecność chorób zapalnych lub raka jelita grubego u krewnych

Poniższe warunki i choroby koniecznie zawarte w diagnostyce różnicowej wyszukiwania, ponieważ mają pewne wspólne symptomy:

 Leczenie zespołu jelita drażliwego

Ponieważ objawy nadwrażliwości jelita grubego są całkiem różne, ale najbardziej bolesnych zmian w jelicie nie jest obecny, leczenie będzie w większości ograniczone do tłumienia dominujących objawów choroby.

Ale zanim do podjęcia leków, warto pamiętać, nauki Pawłowa i jego teorii niezdrowej winy ośrodkowego układu nerwowego u wszystkich dolegliwości. Jeśli popularność tej teorii dzisiaj i podugasla, to nie było w przypadku IBS. Badania naukowe akademik tutaj w pełni potwierdzone przez medycyny praktycznej, który okazał się korzystny wpływ na IBS na różne imprezy, normalizacji stanu psycho-emocjonalnego pacjentów.

Dlatego, jeśli ktoś cierpi na zespół jelita drażliwego, sam nie jest w stanie poradzić sobie z chronicznym stresem, kłopoty w pracy lub w rodzinie, powinien zasięgnąć kwalifikowanej pomocy psychologicznej. Jeśli sprawa już odszedł, a tam jest zaburzeniem fobii z powodu strachu przed bólem, mimowolnego oddawania kału lub depresji Somatyzacja, będzie musiała walczyć w pierwszej kolejności z tym, odnosząc się do psychiatrów i neurologów.

W łagodniejszych przypadkach przed zaleca się leczenie farmakologiczne:

• ponownego życia
• dostosować dietę
• unikać alkoholu i tytoniu
• chodzić bardziej realne i pracy fizycznej

Ten zestaw prostych środków pomaga zrównoważyć układ nerwowy i łagodzi wnętrzności zbędnej wpływem zbyt „osieroconych” głową.

dieta

Zdrowa żywność w IBS nie jest wymagana, czy jest to raczej nieodpowiednie skupić się na przygotowaniu niektórych specjalnych posiłków i liczenie kalorii i wartości odżywczych pokarmu. Ważniejsze jest ustalenie regularnych żywieniowych umiarkowane porcje w miłej atmosferze. Nadal ma sens, aby ograniczyć pokarmy, które powodują:

• biegunka - produkty, które poprawiają ruchliwość w biegunką - jabłka, śliwki, błonnik pokarmowy, buraki
• wzdęcia - torty, fasola, kapusta, winogrona, orzechy
• zaparcia - tłuszcz i smażone z zaparciami

Nietolerancja cukier mleczny substytut mleka do jogurtu, Rjażenka i jogurt, celiakii eliminacji glutenu z żywności (patrz. glyutenosoderzhaschih wykaz produktów). Zmniejszyć spożycie słodzonych napojów gazowanych i gumy do żucia. Zalecany przebieg prewencyjną wziąć leki, które normalizują florę jelit (linex, bifidumbacterin zobaczyć. Pełna lista probiotyków, unikalne Linex), Tak jak w dysbioza jelita mogą nasilać objawy IBS.

Leczenie IBS z biegunką

Jeśli krzesło nie można regulować, a ból i dyskomfort jelitowy usiana częstego wypróżniania, odruchy wymiotne, które mogą wystąpić w dowolnym czasie i dowolnym miejscu, nadszedł czas, aby podjąć na poważne traktowanie. Warto jednak pamiętać, że pod przykrywką biegunki ukrywają wiele zakażeń jelitowych (zob. Objawy zatrucia pokarmowego), A więc rozpoznanie zespołu jelita drażliwego, wybierz leczenia i leków są najlepiej pozostawić do właściwego lekarza-gastroenterologa. Pozwoli to uniknąć niepotrzebnych problemów i niepotrzebnych kosztów.

Stale przyjmowanie leku nie może być niebezpieczne w IBS. Leki są przypisane tylko do nawrotu w czasie, kiedy pacjent cierpi:

• Przed posiłkiem może przypisać difenoksylat, loperamid (Imodium 180- 250 rubli, biegunka 100 RUB RUB Lopedium 30, 20 rub loperamid.) Do 2-3 razy dziennie. Narzędzia te znacząco spowolnić motoryka jelit (zob. leki na biegunkę).
• dobry efekt Smecta (instrukcja)
• Od ziołowych - obrać granat, wiśnia, czereśnia, olcha - owoce w postaci wywary
• I sorbenty - polisorb, Polyphepan, Filtrum STI, ENTEROSGEL.
• Nawet jeśli takie rozwiązanie jest stosowane IBS modulator alosetron receptorów serotoniny.

Jeśli nie ma zaparcia

• Korzystnym środkiem zapobiegającym IBS, wypełniacze treści jelitowej: oparta babki flea (Naturolaks, Mukofalk 350 rubli Solgar Psyllium 1200 rubli Metamucil, Fayberleks 150 rubli Ispagol rubli .. 250), agar, Laminaria pulpy syntetyczne (Tsitrutsel, polikarbofil, Fiberal, Fiberkon) działa przez 10 godzin na recepcji.
• Laktuloza - z opóźnienia ucieleśnieniem stolca złoty standard dla pacjentów w każdym wieku pozostaje alkoholu wielowodorotlenowego laktulozy (Dufalac, Normase, Romfalak, Portolak, Goodluck). Nie ssanie w jelitach i bez podrażnienia śluzówki, lek rozwiązuje problem z krzesłem.
• glikol polietylenowy - inne leki z grupy środków przeczyszczających osmotyczne mają podobny wpływ i zacząć działać po 3-6 godzinach (makrogol Forlaks RUB 200, 500 Fortrans RUB RUB 200 Lavacolla, Tranzileg, Osmogol, Relaksan). A laktiol (Eksportal).
• Zmiękczające środki przeczyszczające -rastitelnye i wazelina Norgalaks olej, pikosiarczan sodu (Guttasil, Laksigal 350 RUB RUB 300 Guttalaks krople, Regulaks pikosiarczan 150 rubli. Slabikap, Slabilen spada RUB 100).
• Skuteczne i serotoniny modulatory tegaserod, Prukalopryd.
• Przeczyszczający woda mineralna jonami magnezu - Yessentuki № 17 i tak dalej.

Aby uzyskać więcej informacji o wszystkich przygotowaniach do zaparć, zobacz artykuł przeczyszczające zaparcia.

Ból i skurcze

• AntiholinergichesKie oznacza (Hioscyaminę, daryfenacyna i Zamifenatsin) są stosowane wraz z klasycznymi przeciwskurczowe (chlorowodorek No-shpoy Drotaverinum).
• blokery kanału wapniowego (Spazmomen, Ditsitel) oraz układ sterowania silnika Debridat zmniejszyć ból.
• odpieniacze (Espumizan, dimetikon, Tseolat, polisilany) dzieli pęcherzyków gazu. Więc jak często ból - wynik gazów jelit rozciąganie, środki z metorizma może również pomóc z IBS.

Leki przeciwdepresyjne w IBS

Że zaburzenie krzesło i nawracające epizody bólu brzucha u IBS - często wynikiem głęboko ukrytych problemów psychologicznych - od dawna wiadomo. Z kolei sam zespół jelita drażliwego jest zdolny do kierowania ich do depresji, nawet bardzo zrównoważony człowiek. Dlatego też coraz częściej w leczeniu tej choroby stosować trój- antydepresanty.

Mechanizm działania tych leków w tym przypadku sprowadza się do stłumienia nadmiernego wpływu skorupy percepcję bólu, jak również do normalizacji dostarczania impulsów nerwowych z mózgu i rdzenia kręgowego do jelita, co zmniejsza jego nierównomierny skurcz prowadzącą do bólu i zaburzeń na krześle.

• Tradycyjnie, amitryptylina, doksepina, nortryptylina, imipramina, trymipraminę.
• Od preferencji teraz podano inhibitory monoaminooksydazy: Eprobemide, Pirazidol, fenelzyna, moklobemid łagodniejsze z psycho-somatycznychich zaburzenia.

IBS i dysbioza

Zespołu jelita drażliwego może być ważony towarzysza GI dysbioza. W tym przypadku przerost patogenów i braku bifidobakterii i bakterii mlekowych przyczynić się do ważenia ból, wzdęcia i zaburzenia krześle. Więc ma to sens, aby pozostać na Leczenie dysbioza jelit.

Najpierw trzeba tłumić szkodliwe bakterie:

• Tradycyjnie używa do tego pochodne nitrofurany: furazolidon, Enterofurilom, Zatrzymać biegunkę. Przebieg od 5 do 7 dni.
• W łagodniejszych form probiotyków stosowanych przy działaniu przeciwbakteryjnym Enterol, Baktisuptil, bakteriofagów.
• Od użycia oznaczenia fluorochinolony (cyprofloksacyna, Tsefloksatsin) metronidazolem (Trichopolum) może Intetriks jelitowe antyseptyczne przeciwbakteryjny jelitowych preparatów rifaksyminy (alfa-normiks).

W leczeniu stosowane chelatujących: Laktofiltrum, Filtrum, ENTEROSGEL.

Potem następuje eubiotics obrotu (preparaty zawierające różne kombinacje kwasu mlekowego, Bifidobacterium, Enterococcus i Escherichia coli) oraz prebiotyki, stwarzając warunki odżywiania mineralnego drobnoustrojów.

• W pierwszej grupie są najbardziej skuteczne Lineks, Premadofilus, Bifidumbacterin, Normoflorin, Bifikol (zob. Lista wszystkich probiotyki). Stopa eubiotics powinna wynosić co najmniej 4 tygodnie.
• W drugiej grupie z najczęściej stosowanych probiotyków - laktulozy i Hilak forte.

Leczenie Ludowej zespół jelita drażliwego

W medycynie ludowej do leczenia zaburzeń żołądkowo-jelitowych ma znaczące miejsce. Wcześniej, w ten sposób staramy się pozbyć jakiegokolwiek dyskomfortu jelitowego, nie biorąc pod uwagę, że był to prawdziwy powód. Ponieważ podstawą IBS są przemijające upośledzenie funkcjonalne, sposoby ludowe ją leczyć jest całkiem możliwe. Najważniejsze, aby wiedzieć środka.

rośliny narkotyków

• Najbardziej skutecznym sposobem jest użycie aromatyczny olej miętowy, który łagodzi i zwalnia w jelicie człowieka ze skurczami.
• Wewnątrz wykonane biorąc napary i wywary z rumianku, kory dębu. Od spastyczne zaoszczędzić nasiona kopru, koper, mięta, woda rumianku, kminku i anyżu krople waleriany korzenia.
• Na zamków stosowanych kora kruszyny, lukrecja, krwawnik pospolity (zob. Jak pozbyć się zaparcia w domu).
• msDKY krzesło zatrzymuje korzenie pięciornik, cewka i Burnet, banan, jagody, liście szałwii i orzech.

fizjoterapia

Innym ciekawym sposobem, aby unormować pracę jelit - specjalne ćwiczenia terapeutyczne, które powodują jelita do pracy we właściwym trybie. Ważne jest, że w klasie był odpowiedni dopływ świeżego powietrza. To uspokaja centralny układ nerwowy i zmniejsza jego wpływ na narządy wewnętrzne. Skuteczność różnych banerów dla kręgosłupa (joga, pilates) chodzenie przy średnim tempie i roweru. Szwedzcy naukowcy z University of Gettenbergskogo podczas pilotas obserwacje ochotników wykazano, że ponad połowa pacjentów z IBS może znacznie zmniejszyć objawy choroby, poświęcając umiarkowane ćwiczenia pół godziny do 60 minut dziennie przez 3-5 dni w tygodniu.

praktyka medytacyjna

Jest to świetny sposób, aby uspokoić układ nerwowy i jelita bez antydepresantów. Ważne jest, że gdy angażują pacjenta miał pozytywny stosunek do osiągnięcia rezultatu. W grupie tej klasy mają większy efekt terapeutyczny niż indywidualnych wysiłków.

Tak więc, do leczenia zespołu nadwrażliwości jelita grubego, nie jest tak ważne, zestaw leków usunięcie początkowego objawy jak mierzona rytmu życia filozoficznego stosunku do codziennego deszcz i pozytywny perspektywy odzysku, który jest nie tylko korzystne, ale również możliwe.