Dlaczego jest kwas foliowy, gdy planuje ciążę i podczas pierwszego trymestru

Wszelkie planowanie kobieta zajść w ciążę w najbliższej przyszłości i stać się matką, powinna być świadomie i starannie przygotować się do tego nowego statusu. A jeśli zdrowy styl życia, rozstanie się z uzależnieniami i spacery na świeżym powietrzu wiadomo, że przyjmowanie niektórych witamin i leków przed ciążą w ciąży często ignorują. Do jednego z tych dotyczy i kwasu foliowego.

Co to jest kwas foliowy?

Kwas foliowy - witamina B9. Często można usłyszeć nazwę rodzajową - kwasu foliowego, są pochodnymi tej witaminy. Musimy zrozumieć, że z jedzenie, które jest dostać je, a tabletki kwasu foliowego - to syntetyczny środek, który jest już w organizmie jest przekształcany w kwas foliowy.

Wszystkie pochodne witaminy B9 odgrywają ważną rolę w hematopoezy, czyli powstawania nowych krwinek. Dlatego brak tych substancji prowadzi do anemii - stan, w którym krwinki czerwone nie wystarczy, czy są one nieregularny kształt i nie wykonują swoje funkcje.

Kwas foliowy ma inną ważną cechę: stymulowania tworzenia kwasów nukleinowych (DNA i RNA), które są podstawą wszystkich komórkach ciała. W związku z tym, że kwas foliowy jest niezbędny dla wszystkich ludzkich tkanek szybko, w tym dla tkanek zarodkowych.

Rola kwasu foliowego:

• udział w tworzeniu DNA we wszystkich komórkach, które jest źródłem informacji genetycznej
• stymuluje hematopoezy
• pośrednio blokują powstawanie komórek nowotworowych
• przywraca mięśni
• w czasie ciąży:
• Odgrywa rolę w układanie i rozwoju tkanki nerwowej zarodka
• udział w tworzeniu naczyń łożyska

Dlaczego potrzebujemy kwasu foliowego w czasie ciąży?

W czasie ciąży, zwłaszcza we wczesnym okresie ciąży kwasu foliowego zwiększa zużycie dramatycznie. Wszystkie komórki rozrodcze silnie podzielona, ​​tworząc kompletny tkanki w czasie. Szczególnie szybko i mocno przekształcone tkanki nerwowej przyszłego człowieka. I że wymaga dużych ilości kwasu foliowego.

Niedobór kwasu foliowego podczas ciąży może wystąpić z następujących powodów:

• Niedostateczne spożycie kwasu foliowego z pożywienia
• Wchłanianie kwasu foliowego (przewlekłych chorób zapalnych żołądka i jelit)
• Zaburzenia genetyczne foliany rowerowe. W rzadkich przypadkach organizm kobiety brakuje niezbędnego enzymu (MTHFR). W rezultacie, kwas foliowy jest przekształcany w kwas foliowy i nie wykonują niezbędne funkcje. W korpusie są gromadzone pośrednie produkty przemiany materii, które mogą prowadzić do układu sercowo-sosudispiąta choroba procesy nowotworowe, bezpłodność i poronienie. W przypadku obecności takiej mutacji zaleca się pochodne kwasu foliowego, np Metafolin. Jest on wchłaniany szybciej iw większym stopniu.
• Stosowanie niektórych leków na czynniki hormonalne i padaczki drastycznie obniża poziom folianu w krwią
• doustne środki antykoncepcyjne (patrz. uszkodzenie hormonalnych środków antykoncepcyjnych)
• barbiturany, difenylohydantoiny
• Sulfonamidy (np Biseptol), Które hamują syntezę witaminy B9 mikroflory jelitowej
• alkoholu zmniejsza również ich poziom

Ponieważ organizm dostaje kwas foliowy?

Źródło 3 kwasu foliowego:

• Żywności - w postaci folianów
• Niewielkie ilości witaminę B9 jest syntetyzowany w organizmie (mikroflory jelitowej) podczas normalnego funkcjonowania przewodu pokarmowego - jak 5-metylotetrahydroksyfolian
• Chemia kwas foliowy - witaminy z

Po raz pierwszy foliany zostały wyizolowane z liści szpinaku. Później okazało się, że prawie wszystkie warzywa liściaste są obecne w dużych ilościach. Innymi źródłami folianów zawierają owoce cytrusowe, zielony groszek, chleb, wątroba, drożdże jedzenie, ser, jajka i ser.

Jeśli istnieje tak wiele produktów, które zawierają kwas foliowy, kwas foliowy, dlaczego w czasie ciąży trzeba brać tabletki?

• Postęp technologiczny i gospodarka rynkowa zmuszają producentów produktów roślinnych i zwierzęcych w celu przyspieszenia wzrostu zwierząt w gospodarstwie i uprawa zieleni i warzyw w szklarni, odpowiednio mniej niż naturalny izomeru kwasu foliowego gromadzi się w produktach. W konsekwencji, informacja referencyjna starodruków na zawartość folianów w różnych pokarmów dzisiaj nie są istotne i drogie.
• Główną wadą „naturalnego” foliowego - gwałtowne zniszczenie w wyniku obróbki cieplnej. Gotowania, smażenia i duszenia zużywają prawie 90% witaminy. Ale nawet użycie nie gwarantuje przyjęcia do wymaganej ilości krwi w żywności surowej żywności. Ponadto, witamina B9 jest wrażliwy na warunki i czas przechowywania:
• kiedy jaja wrzące złamać 50% witaminy B9
• po 3 dniach traci swoją listowia 70%
• mięsa po obróbce cieplnej - 95%

Dlatego około 60% populacji cierpi z powodu niedoboru kwasu foliowego, a ciało zdrowe kobieta w ciąży otrzymuje od jedzenia trochę więcej niż 50% dziennej normy kwasu foliowego.

Jednak wielu naukowców badania wykazały, że organizm rozpoznaje jak Fed kwasu foliowego w organizmie, a jego asymilacja zależy bezpośrednio od niego. Oczywiście przybycie naturalnymi źródłami są lepiej wchłaniane w przewodzie żołądkowo-jelitowym, a nawet z naruszeniem metabolizmu i kwasowości w żołądku i tym samym ma znaczne zalety w porównaniu z syntetycznego kwasu foliowego.

Syntetyzowane przez organizm w postaci kwasu foliowego, 5-metylotetrahydroksyfolian nie oddziałuje tak silnie z innymi lekami, a nie maskować hematologiczne objawy witaminy B12, kwasu foliowego jak syntetyczny. Także eliminuje potencjalne negatywne skutki nadmiaru witaminy B9 nieaktywnej w naczyniach obwodowych.

Jednak w celu zapewnienia ciało kobiety w ciąży kwasu foliowego (i potrzebę ich zwiększoną o 50 procent), trzeba codziennie jeść ogromne ilości wyżej wymienionych produktów. Nie jest to możliwe w nowoczesnych warunkach, a także biorąc pod uwagę zmniejszenie jego ilości nowoczesnych produktów - jest nieskuteczne. Nowoczesne preparatów kwasu foliowego zawierają odpowiednią ilość jego bezpieczne dla ciąży w zalecanej dawce i przebadane.

Konsekwencje niedoboru kwasu foliowego podczas ciąży

Patologia matki:

• hemodyscrasia kobiet: niedokrwistość, niska odporność na zakażenia i tendencję do tworzenia skrzepów krwi.
• zmniejszona tolerancja wysiłku fizycznego i psychicznego

Te objawy są typowe dla kobiet z defektem genów odziedziczonych odpowiedzialnego za cykl kwasu foliowego. Zazwyczaj występują objawy niedoboru witaminy przed ciążą, w połączeniu z niedokrwistość z niedoboru żelaza, a choroby sercowo-naczyniowe sosudistego systemu. Gdy zaburzenia genetyczne wymaga stosowania dużych dawek kwasu foliowego test kontrolny obowiązkowe krwi tylko pod stałym nadzorem specjalisty.

Patologia płodu:

• cewy nerwowej u płodu
• poronienia: wczesne poronienia (konsekwencje) oraz wewnątrzmacicznego obumarcia płodu
• łożysko wadliwy i konsekwencji niedotlenienie płodu

Cewy nerwowej u płodu

Już w trzecim tygodniu po zapłodnieniu, zarodek jest utworzony w rurze z wybrzuszeniem na koniec - do przyszłego rdzenia kręgowego i mózgu. Pod wpływem niekorzystnych czynników, takich jak niedobór kwasu foliowego, budowa cewy nerwowej może być zakłócone lub zatrzymany. Rezultatem jest bardzo poważny, czasami niezgodne z życia, wady rozwojowe płodu.

• anencephaly - brak większości mózgu. Wada niezgodne z życia, a po potwierdzeniu rozpoznania przez USG zaleca aborcję.
• cephalocele - podział czaszki, dzięki czemu można vybuhaet mater lub sam mózg. W zależności od stopnia prognozy mogą się różnić od śmiertelnej do udanego występu tkanek.
• rozszczep kręgosłupa - najczęstszy przypadek wady cewy nerwowej. Przez defekt kręgi narażone kanału kręgowego i vybuhayut rdzenia kręgowego. W zależności od stopnia zniszczenia kręgów i stopnia wybrzuszenia zależy rokowanie: jedna czwarta dzieci umiera w pierwszych dniach życia, w większości przypadków niepełnosprawności zysków i tylko niewielki procent dzieci nie mieć w przyszłości problemy z oddawaniem moczu, i ruch w nogach.

Nie wszystkie skutki niedoboru kwasu foliowego może być wykryty w czasie ciąży lub zaraz po porodzie. Minimalne zaburzenie układu nerwowego pojawiają się w wieku dorosłym trudnościami w uczeniu się i koncentracji. Naukowcy z Cambridge University, przeprowadził serię badań potwierdzających niedobór B9 połączenie i zaburzenia emocjonalne u dzieci.

W zupełnie zdrowej kobiety, która wykupi i urozmaicone, brak kwasu foliowego nie może wpływać na zdrowie. Pierwszy cierpieć będzie zarodków i łożysko, a na najwcześniejszym momencie. Dlatego, aby pić podczas ciąży kwasu foliowego - tak dbać o przyszłość dziecka.

Na jakim etapie ciąży trzeba brać kwas foliowy?

Kwas foliowy w profilaktyce wad rozwojowych płodu zacząć na etapie przygotowań do ciąży, przez co najmniej trzy miesiące przed domniemanym poczęcia. Dlatego ciąża powinna być zaplanowana. Jeśli poczęcie nastąpiło nagle, a następnie rozpocząć przyjmowanie leku potrzebują jak najszybciej stał się znany.

Przyczyny suplementacji kwasu foliowego na etapie planowania ciąży:

• gdy nierównowagath moc kobiety mogą być zmniejszone stężenie kwasu foliowego, tak aby uzupełnić jego zapasy potrzebują czasu. Zazwyczaj zajmuje to trzy lub cztery miesiące.
• Cewy nerwowej zarodka umieścić w tak wczesnym okresie, kobieta może wciąż być świadoma wystąpienia ciąży, zwłaszcza w długim cyklu miesiączkowego.
• Niedobór kwasu foliowego może utrudniać ciąży.

Dawka kwasu foliowego w okresie ciąży

W większości przypadków trzy miesiące przed poczęciem i przez cały okres ciąży powinny brać 400 mikrogramów kwasu foliowego dziennie. W niektórych przypadkach, dawkę zaleca się zwiększenie:

• do 1 mg dziennie dla padaczki i cukrzycy
• do 4 mg na dzień, podczas gdy w przeszłości dzieci z wadami cewy nerwowej

Zwiększone dawki kwasu foliowego może wyznaczyć lekarza po dokładnym zbadaniu.

Dawka kwasu foliowego w okresie ciąży jest taka sama.

Zalecenie do podjęcia dodatkowych kwas foliowy występuje w wielu krajach.

Na przykład w Stanach Zjednoczonych wszystkie kobiety planujące ciążę powinny brać lek w dawce 400-800 mg dziennie przez miesiąc przed poczęciem oraz w okresie 3 miesięcy ciąży. Ponadto wytyczne te są stosowane w połączeniu z folianów wzbogacanej żywności (na przykład dodać go do makaronu), która w naszym kraju nie jest przestrzegana. I słusznie! Dlaczego dodanie witaminy produktów, które przez kolejne 10 minut przerwy gotowania w dół? Jeśli wziąć syntetyczny kwas foliowy, najlepiej w postaci tabletek!

Skutki nadmiaru kwasu foliowego

Witaminą B9 odnosi się do substancji rozpuszczalnych w wodzie, dlatego cała jego nadmiar skutecznie wydzielane przez nerki. To jest bardzo trudne do zorganizowania przedawkowania kwasu foliowego w okresie ciąży, gdy witamina staje się toksyczny i nie będzie miało negatywnego wpływu na płód. Strzeż tej witaminy powinna być stosowana, gdy:

• ciężka choroba wątroby i niewydolność nerek w ciąży
• wady wrodzone gen odpowiedzialny za wymianę foliowego. Nadmiar kwasu foliowego może dodatkowo zakłócać równowagę w tym cyklu, co prowadzi do takich samych skutków dla płodu jak niedobór witaminy. Przyjęcie tej substancji w takich pacjentów powinno być monitorowane przez lekarza.
• Reakcje alergiczne syntetyczne witaminy

Wpływ kwasu foliowego na rozwój płodu i badano przez długi czas wszędzie. Naukowcy z Newcastle University zauważyli przypadków dzieci urodzonych z genów zmienionych cyklu kwasu foliowego matek biorących ten lek. Oznacza to, że za przetwarzanie natury zewnętrznej kwasu foliowego do „wynaleźć” nowy gen. Wszystko cokolwiek, ale z tego genu może być związany z niektórymi chorobami człowieka.

Badania te nie są powszechnie stosowane, ponieważ teoria nie została potwierdzona w praktyce. Jednak zmniejszenie częstości występowania wad rozwojowych zarodków od matek, które biorą kwas foliowy, potwierdzone przez liczne badania na całym świecie. Liczba przypadków rozszczepu kręgosłupa po rozpoczęciu szeroko kwasu foliowego spadła o jedną czwartą.

We wczesnych latach 90-tych w USA nawet próbuje wzbogacać żywność z tym witaminy, nie prowadzi do pożądanych wyników, a dawka kwasu foliowego w okresie ciąży, powinna wynosić co najmniej 2 razy większa niż normalnie. Biorąc pod uwagę, że witamina wzbogacony głównie mąkę, wysokokaloryczne pokarmy, grupy docelowej (kobiety w ciąży i karmiących) starał się ich unikać.

Istnieją spekulacje, że przedawkowanie kwasu foliowego w okresie ciąży może zwiększyć masę ciała dziecka, zwiększone ryzyko otyłości i cukrzycy u dziecka w przyszłości, a także skłonność do alergii, astmy, może prowadzić do upośledzenia odporności. Ale to tylko założenie jednoznacznych badań potwierdzających takie ryzyko istnieje.

Wnioski: jednoznacznych dowodów negatywnego wpływu standardowej dawki kwasu foliowego u zdrowych kobiet w ciąży nie. Kilka badań, które potwierdzają, że nawet przy dawce 15 mg dziennie nie jest toksyczny. Ale jak każdy materiałem syntetycznym, to lek powinien być wykorzystywane wyłącznie w wymaganej dawce. Zwłaszcza, że ​​pozytywny wpływ na płodowej tkanki nerwowej w dawce 400 mg i 4 mg różni się nieznacznie. Dlatego też, jak dużo kwasu foliowego podczas ciąży trzeba wziąć każda kobieta, lekarz zadecyduje.

Co do suplementacji kwasu foliowego nie ciężarnych kobiet w dużych dawkach i przez długi czas stała przedawkowanie może prowadzić do poważnych konsekwencji. Przekroczenie zalecanej dawki może spowodować:

• samce 2-krotnie zwiększone ryzyko zachorowania rak prostaty
• kwas foliowy nie kobiety w ciąży w dawce 500-850 mikrogramów dziennie zwiększa ryzyko raka gruczołowego sutka 20%, więcej niż 850 g - 70%
• starszych Długotrwałe przedawkowanie powoduje frustrację psycho-społeczne funkcje

Objawy przedawkowania kwasu foliowego:

• metaliczny smak w ustach, gorzki smak w ustach
• zwiększona pobudliwość, drażliwość, zaburzenia snu (zob. jak łatwo jest zasnąć)
• Zaburzenia żołądka i jelit: nudności, wymioty, biegunka, bębnica (Ale te objawy towarzyszą zatrucie krwi i 1 trymestrze)
• Zaburzenia czynności nerek
• Jednym z poważnych następstw przedawkowania - niedobór cynku, niedobór witaminy B12

Testy do oznaczania poziomu kwasu foliowego

Analiza krwi stężenia kwasu foliowego podawana anemię do ustalenia jego przyczyn, lub pacjentów homocysteinemi. Zdrowych kobiet w ciąży, taka analiza nie jest konieczna, ponieważ poziom kwasu foliowego substancji we krwi jest wyższy niż normalnie w każdym przypadku. I to jest absolutnie fizjologiczny. Kwas foliowy, gdy planuje ciążę przypisany niezależnie od jego początkowej wartości w organizmie.

W jakiej formie wziąć kwas foliowy?

Nowoczesny przemysł farmaceutyczny oferuje ogromny wybór produktów zawierających kwas foliowy. Większość z nich różnią się tylko w dawkowaniu i ceny.

Wiele preparatów pastylkach kwasu foliowego są niewygodne dawce 1 mg tabletki łamać na pół. Lepiej jest znaleźć kwas foliowy w dawce 400-500 mg, koniecznością dla większości kobiet w ciąży. Jak przyjmować lek w ciąży homocysteinemi, określone przez lekarza prowadzącego.

Rynek farmaceutyczny w ostatnich latach, oferuje szereg kompleksy multiwitaminowe, zaprojektowanych specjalnie dla kobiet w ciąży. Takie środki powinny być podejmowane wyłącznie dla osób mieszkających w bardzo złych warunkach i mają skąpe racje. Nowoczesna kobieta do udanego i zdrowej ciąży wymaga:

• kwas foliowy w ilości 400 mikrogramów dziennie
• Preparaty jodu (jodek potasu) w regionach o niekorzystnej
• pojawienie się niedokrwistości - preparaty żelaza

Zastosowanie kompleksy multiwitaminowe, aby zrekompensować niedobór kwasu foliowego nie można uznać tseleseobraznym. Kwas foliowy - jedna z nielicznych leków, których skuteczność i bezpieczeństwo stosowania w ciąży udowodnione w licznych badaniach. Odbieranie tylko jedną tabletkę dziennie - prosty, tani i niezawodny sposób, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia poważnych chorób dziecka i dać mu pełną życia!

Dawka kwasu foliowego

Jakie leki są najlepiej przyjmować kwas foliowy?

9 miesięcy kwas foliowy (Valenta) 400 mikrogramów. 30 szt. 120 rubli.	Kwas foliowy (Valenta) 1000 mcg. 50 szt. 40 rubli. połowy tabletki dziennie	kwas foliowy z ozonu 1000 mcg. 50 szt. 25-30 rubli. (Dla połówek tabletek)	Blagomin B9 (VIS Ltd.) 200 mikrogramów. 90 nasadki. 110 rubli. 2 tabela. dziennie
kwas foliowy z Solgar 400 mikrogramów. 100 szt. 500 rubli.	kwas foliowy z Neyches Bounty 400 mikrogramów. 100 szt. 300 rubli.	Kwas foliowy (Borysow roślin, Ukraina) 1000 mcg. 50 szt. 25-30 rubli. (Poltabl. Dziennie)	Kwas foliowy (Marbiopharm) 1000 mcg. 50 szt. 30 rubli. (Poltabl. Dziennie)
foliowego z instrukcją kwas wskazania:  profilaktyki 1 trymestrze płodu wad cewy nerwowej (1-3 miesięcy przed planowanym ciąży w pierwszym trymestrze), a także z niedoborem folianu. Przeciwwskazania: dzieci z niedokrwistością złośliwą Niedobór kobalaminy PI nowotwory złośliwe nadwrażliwość na lek dawkowanie:  w trakcie ciąży 400-800 mikrogramów na 1 trymestrze ciąży, gdy niedobór kwasu foliowego - 400 mg jeden raz na dzień. Efekty uboczne: świąd, wysypka, skurcz oskrzeli, gorączka, rumień, gorzki smak w ustach, nudności, utrata apetytu, wzdęcia, z długotrwałego leczenia może wystąpić braki witaminy B12. Interakcje z innymi lekami: Odbieranie przeciwdrgawkowe, przeciwbólowe, doustne środki antykoncepcyjne, estrogeny zwiększają zapotrzebowanie na kwas foliowy. Sulfonaminowych, leki zobojętniające, cholestyramina, zmniejszają wchłanianie witaminy B9. Pirymetamina, metotreksat, triamteren, trimetoprym zmniejszyć działanie kwasu foliowego (nie pokazane pacjentów kwas foliowy, folinian wapnia). Przy jednoczesnym użyciu kwasu foliowego na tetracyklinę, chloramfenikol, polimyksyny, zmniejsza wchłanianie kwasu foliowego. Instrukcje specjalne: W zapobieganiu niedoboru witaminy B9 korzystnie jest zbilansowana dieta - zielone warzywa (pomidory, marchew, sałata, szpinak), buraki, fasola, świeże wątroba, sery, płatki, jajka, orzechy. Kwas foliowy nie jest używany w normocytic, B12 i niedokrwistości aplastycznej. W przypadku niedoboru witaminy B12 (niedokrwistość złośliwą), maski witamina B9 powikłania neurologiczne, poprawę parametrów hematologicznych. Chociaż nie jest wykluczone niedokrwistości z niedoboru witaminy B12, celem dawkach ponad 100 mg / dzień kwasu foliowego nie jest zalecane (z wyjątkiem podczas ciąży i laktacji). Jednoczesne traktowania - środki zobojętniające kwas w ciągu 2 h od kwasu foliowego, cholestyramina - po 1 godzinie przez 4-6 godziny przed kwasu foliowego. Antybiotyki mogą zniekształcać wyniki oceny mikrobiologicznej stężenie erytrocytów i osocza kwasu foliowego. Przy wysokich dawkach i długotrwałej terapii kwasem foliowym może zmniejszyć stężenie witaminy B12.

Najczęściej zadawane pytania na temat kwasu foliowego

W ciągu 5 lat poprzedzających Miałem 3 ciąże, które stanęły do ​​10 tygodni. Jaka jest dawka kwasu foliowego potrzebuję?

Trzy lub więcej nieodebranych aborcji - okazją do przeanalizowania parę. Po lekarz ma prawdopodobnie wyznaczy 4 mg kwasu foliowego dziennie.

Lekarz przepisuje 1 mg kwasu foliowego na dobę. Okazało się, że mam alergię na to, co robić?

Reakcja alergiczna jest w tym przypadku związana ze składnikami tabletek (środki barwiące, środki słodzące). Można spróbować zmienić leki lub przejść do wstrzykiwań.

Nawiasem mówiąc pił 2 tabletki kwasu foliowego, 500 mg na dzień, to znaczy daje w dawce 1 mg. Czy to jest niebezpieczne?

Dawka ta nie jest toksyczny i nie zaszkodzi Tobie i Twojemu dziecku. Kontynuować przyjmowanie leku i 1 tabletkę dziennie.

Jestem 39 lat, przez sześć miesięcy planujących ciążę. Lekarz wyznaczył 4 mg kwasu foliowego, bo w moim wieku, istnieje ryzyko jej niedoboru i przerywania ciąży. Czy potrzebujemy tak dużej dawki?

Ryzyko przerw w Twoim przypadku jest nieco wzrosły ze względu na wiek, a nie z powodu niedoboru kwasu foliowego. W związku z tym, na przykład zwiększenie dawki leku jest niewłaściwe.